Pour être conscient de la tuberculose latente, faut-il prendre des médicaments?

La tuberculose (TB) est une maladie infectieuse qui infecte les poumons. La transmission de la tuberculose se produit lorsque la victime tousse ou éternue et que les fluides expulsés sont inhalés par les personnes qui l'entourent dans l'air. Cependant, toutes les personnes infectées ne présenteront pas de symptômes de tuberculose. Il se peut qu'il soit dans un état de tuberculose latente de sorte qu'il ne montre aucun signe. Alors, quelle est la différence entre la tuberculose latente et la tuberculose active? Avez-vous tous les deux besoin d'un traitement? Consultez l'explication ci-dessous.

Qu'est-ce que la tuberculose latente?

La tuberculose (TB) est une maladie mortelle causée par des bactéries Mycobacterum tuberculosis. Sur la base des données de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la tuberculose fait partie des 10 principales causes de mortalité humaine dans le monde, après le VIH / sida. Chaque année, environ 1,5 million de personnes meurent de tuberculose.

La tuberculose latente est une infection tuberculeuse asymptomatique, c'est-à-dire asymptomatique. Oui, même s'ils sont infectés par les bactéries responsables de la tuberculose, ils ne présentent pas de symptômes sous la forme d'une toux fréquente chez les tuberculeux.

Cette condition est également connue sous le nom de Tb inactive. Une personne atteinte de tuberculose latente ou inactive peut ne pas savoir qu'elle est atteinte de tuberculose car elle ne se sent pas malade ou n'a pas de problèmes respiratoires comme les personnes atteintes de tuberculose active.

L'état de la tuberculose latente est influencé par une réponse immunitaire résistante à l'infection bactérienne. Les personnes atteintes de tuberculose inactive ne peuvent pas transmettre la bactérie à d'autres personnes. Cette condition ne peut pas non plus être lue à partir de l'examen initial de la tuberculose avec un test cutané.

Causes de l'infection tuberculeuse latente

L'état de tuberculose sans symptômes (tuberculose latente) est causé par des bactéries de la tuberculose qui pénètrent dans l'organisme à l'état dormant ou n'infectent pas activement. Autrement dit, les bactéries ne se multiplient pas et endommagent les cellules pulmonaires saines, les sourcils «endormis».

Dans le livre Tuberculose , il est écrit qu'il existe 3 stades d'infection bactérienne tuberculeuse, à savoir l'infection primaire lorsque les bactéries pénètrent dans le corps, l'infection latente et l'infection active - lorsque les bactéries actives se multiplient. Une infection latente peut maintenir les bactéries dormantes pendant des années dans le corps. Cette condition indique une tuberculose latente.

Le système immunitaire qui fonctionne de manière optimale lors de la transmission et le nombre minimum de bactéries qui pénètrent provoquent une infection bactérienne tuberculeuse afin de ne pas causer de problèmes de santé.

Les macrophages, qui sont des globules blancs qui font partie de la première ligne de résistance du système immunitaire, forment avec succès une paroi protectrice appelée granulome. Le granulome est ce qui empêche les bactéries de la tuberculose d'infecter les poumons.

Cependant, si une fois l'état du système immunitaire est affaibli, ces bactéries endormies peuvent «se réveiller» et se transformer en tuberculose active.

Existe-t-il un test pour la tuberculose latente?

L'état de la tuberculose latente ne peut pas être simplement connu. Pour le détecter, il ne faut pas seulement faire un test cutané, à savoir le test tuberculinique (test de Mantoux).

Les résultats d'un diagnostic plus précis ne peuvent être obtenus qu'en effectuant des examens plus complets, tels que des prises de sang et des radiographies pulmonaires.

1. Test cutané de tuberculose

Le test cutané de la tuberculose est également appelé test cutané à la tuberculine de Mantoux (TST). Le test cutané est effectué en injectant un liquide appelé tuberculine dans la peau sous le bras. Les résultats de ce test se limitent à montrer si vous êtes infecté par la bactérie tuberculeuse ou non. Une infection active ou inactive ne peut être déterminée.

2. Test sanguin

Le test sanguin pour la tuberculose est également connu sous le nom de test de libération d'interféron-gamma (IGRA). Ce test est effectué après qu'un test cutané montre un résultat positif. En principe, le test IGRA fonctionne en détectant l'une des cytokines, l'interféron-gamma, dans un échantillon de sang qui peut indiquer une réponse du système immunitaire à une infection bactérienne.

3. Microscopie des frottis d'expectoration

Cet examen est également connu sous le nom de test d'expectoration ou BTA (bacilles acidorésistants). Le but de l'examen BTA est d'analyser l'échantillon d'expectoration au microscope pour détecter la présence et la quantité de bactéries tuberculeuses. Le niveau de précision de ce test est supérieur au test cutané TB.

4. Radiographies pulmonaires

Les rayons X visent à compléter le diagnostic à partir des résultats des tests cutanés et des expectorations. Les rayons X des poumons peuvent montrer des signes de lésions pulmonaires causées par une infection bactérienne tuberculeuse.

Qui est à haut risque de tuberculose latente?

L'OMS recommande que plusieurs groupes de personnes doivent subir un dépistage de la tuberculose latente, c'est-à-dire les personnes les plus à risque de développer une tuberculose. Voici les groupes de personnes présentant les facteurs de risque les plus élevés de tuberculose:

• Les adultes, les adolescents, les enfants et les tout-petits qui vivent avec des personnes atteintes du VIH doivent être contrôlés pour la tuberculose.
• Les tout-petits et les enfants de moins de cinq ans qui ont récemment été en contact avec un patient tuberculeux.
• Les personnes dont le système immunitaire est affaibli (immunosuppresseurs) et interagissent souvent avec les personnes atteintes de tuberculose.
• Les personnes atteintes de diabète sucré et qui interagissent avec des personnes atteintes de tuberculose.
• Patients débutant un traitement anti-TNF (Facteur de nécrose tumoral) pour traiter les rhumatismes, la dialyse (dialyse) et ceux qui se préparent à une greffe d'organe.
• Agents de santé, à savoir médecins et infirmières qui traitent les patients atteints de tuberculose résistante aux médicaments (MDR-TB)

En dehors de ce groupe, les groupes de personnes suivants ont également un risque plus faible de tuberculose latente, mais il est conseillé de faire un dépistage de la tuberculose:

• Enfants de plus de 5 ans séronégatifs.
• Adolescents et adultes qui entrent en contact avec des patients atteints de tuberculose pulmonaire et en contact avec des patients tuberculeux multirésistants.
• Prisonniers en prison où il y a une épidémie de tuberculose.
• Immigrants des pays épidémiques de tuberculose.
• Usagers de drogues.

Médicaments pour empêcher la tuberculose latente de devenir une tuberculose active

Selon l'OMS, 5 à 15% des personnes ayant un statut de tuberculose latente risquent de développer une tuberculose active. Les personnes atteintes de tuberculose latente avec le VIH / sida sont les plus à risque de développer une tuberculose active. Cela peut se produire lorsque le système immunitaire de la personne est en panne, ce qui laisse la place aux bactéries de se développer dans un état plus grave.

Par conséquent, même si vous ne ressentez pas les symptômes de la tuberculose, une personne atteinte de cette infection bactérienne doit consulter un médecin. Contrairement aux patients atteints de tuberculose pulmonaire active dont le traitement aide également à prévenir la transmission de la tuberculose, un traitement antituberculeux latent est effectué pour prévenir une infection bactérienne tuberculeuse active.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent plusieurs types d'antituberculeux pour le traitement de la tuberculose latente qui peuvent être utilisés, à savoir l'isoniazide (INH) et la rifapentine (RPT).

Le traitement est administré en doses quotidiennes des deux médicaments, qui sont déterminées en fonction de l'état de santé de chaque personne, des résultats de la sensibilité du médicament à la source de l'infection bactérienne et du potentiel d'interactions médicamenteuses avec d'autres médicaments.

Pour les personnes vivant avec le VIH, il faut généralement 9 mois pour éviter que le développement de la tuberculose latente ne devienne actif. Alors que les personnes atteintes de tuberculose latente ordinaire peuvent récupérer grâce à ce traitement dans un délai plus court.