Fistule anale: symptômes, causes et comment la traiter

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Définition de la fistule ani

Qu'est-ce qu'une fistule anale?

La fistule anale ou fistule anale est la formation d'un petit tube entre l'extrémité du gros intestin et la peau autour de l'anus. La fistule elle-même est un canal de liaison entre deux parties du corps ou des vaisseaux sanguins.

Dans la plupart des cas, des fistules se forment à la suite d'une infection de la glande anale. Cette infection forme alors un abcès ou une masse remplie de pus. Le morceau va alors éclater et se dessécher.

Une bosse éclatée peut également former un trou sous la peau qui est connecté à la glande infectée. Cette condition nécessite les soins d'un médecin car elle ne guérira pas d'elle-même.

Quelle est la fréquence de cette maladie?

La formation de conduits dans l'anus est plus fréquente chez les hommes âgés de 20 à 40 ans. On estime que 1 à 3 personnes souffrent de cette condition sur 10 000 personnes.

La plupart des fistules sont le résultat d'une infection qui commence dans la glande anale (cryptoglandulaire) provoquant de minuscules abcès (amas de pus).

Signes et symptômes de la fistule anale

Quels sont les signes et symptômes d'une fistule anale?

Les signes et symptômes que vous pouvez ressentir sont les suivants.

• Irritation cutanée autour de l'anus.
• Il y a une douleur persistante qui est décrite comme une sensation lancinante qui s'aggrave en position assise, en mouvement, en défécant ou en toussant.
• Odeur nauséabonde près de l'anus.
• Chapitre saignant ou il y a du pus dans les selles.
• Il y a un gonflement et une rougeur autour de l'anus.
• Avoir de la fièvre lorsqu'un abcès se forme.
• Le corps frissonne et est fatigué.

Tout le monde n'a pas les mêmes symptômes. Certains ont éprouvé tous les symptômes, d'autres ont éprouvé plusieurs symptômes. En fait, il y a aussi ceux qui ressentent d'autres symptômes qui ne sont pas mentionnés ci-dessus.

Quand devrais-je voir un médecin?

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes persistants soupçonnés d'être une fistule anale. Le médecin observera vos symptômes et examinera l'anus en y insérant un doigt.

Un examen est effectué pour vérifier les signes de fistules. Si les symptômes indiquent une fistule anale, votre médecin vous référera à un spécialiste colorectal pour des tests complémentaires.

Un examen plus approfondi aidera également le médecin à poser un diagnostic et à déterminer un traitement plus approprié.

Causes de la fistule ani

Qu'est-ce qui cause une fistule anale?

La principale cause de la fistule anale est la formation d'abcès autour de l'anus. Initialement, cette condition se produit lorsque les glandes autour de l'anus se bloquent. Lorsque les glandes se bloquent, les bactéries s'accumulent et provoquent une infection des tissus.

Au fil du temps, un abcès, alias une collection de pus, peut se former dans la partie blessée de l'anus. Si l'abcès n'est pas traité correctement et ne guérit pas après le retrait du pus, vous risquez de développer une fistule anale.

Finalement, la collection de pus qui se forme fera son chemin jusqu'à ce qu'un trou apparaisse dans la peau autour de l'anus. On estime que 40% des patients ayant un abcès développeront une fistule.

Selon le site Web de la Cleveland Clinic, l'apparition d'une masse remplie de pus est probablement due à un certain nombre de problèmes de santé. En voici quelques-uns.

• La maladie de Crohn, qui est une maladie à long terme qui provoque une inflammation du système digestif.
• Infection tuberculeuse (TB), qui est une infection bactérienne qui attaque les poumons.
• Virus de l'immunodéficience humaine (VIH), à savoir une infection virale qui peut causer plus tard Syndrome immunodéficitaire acquis (SIDA) et affecte le système immunitaire.
• Maladie sexuellement transmissible qui attaque l'anus.
• Diverticulite, qui est une inflammation des sacs le long du gros intestin.
• Traumatisme ou complications d'une intervention chirurgicale près de l'anus.

Facteurs de risque de la fistule ani

Qu'est-ce qui augmente mon risque de fistules anales?

Un abcès se formant autour de l'anus augmente le risque d'avoir une fistule anale. En outre, l'existence de problèmes dans le système digestif augmente également les chances d'une personne de développer cette maladie.

Certaines conditions de santé qui peuvent augmenter le risque de fistule anale comprennent:

• colite qui comprend la maladie de Crohn ou syndrome inflammatoire de l'intestin (SCI),
• souffrez de diarrhée chronique, et
• après des traitements de radiothérapie pour le cancer anal.

Complications de la fistule anale

Quelles sont les complications de la fistule anale?

La fistule anale est une maladie qui peut réapparaître après le traitement. Sans soins et traitements appropriés, les symptômes s'aggraveront. Des complications peuvent également survenir si les fistules anales ne sont pas traitées correctement.

L'une des complications pouvant survenir en raison de la fistule anale est l'incapacité à contrôler les selles. Cette condition peut interférer ou affecter les habitudes intestinales.

Diagnostic et traitement des fistules dans l'anus

Quels sont les tests habituels pour les fistules anales?

Les médecins peuvent généralement diagnostiquer une fistule anale en examinant la zone autour de l'anus. Pour ce faire, insérez votre doigt dans l'anus et recherchez l'ouverture de la fistule dans la peau.

Lors de l'examen, le médecin essaie également de déterminer la profondeur de la fistule et son chemin. Certaines fistules peuvent ne pas être visibles à la surface de la peau. Si cela se produit, le médecin devra effectuer des tests supplémentaires.

Voici divers tests supplémentaires qui peuvent être utilisés pour diagnostiquer la fistule anale.

• Anoscopie, à savoir un test qui est effectué à l'aide d'un outil rigide et d'un petit outil tubulaire appelé anoscope (spéculum anal). Cet outil sera inséré dans l'anus et le rectum (l'extrémité du gros intestin).
• Test de numérisation par échographie (USG) ou IRM pour obtenir une image de l'état de la fistule.

Si une fistule anale est détectée, le médecin effectuera d'autres tests pour déterminer la cause, par exemple si la fistule est liée à la maladie de Crohn ou à d'autres causes. La raison en est qu'environ 25% des personnes atteintes de la maladie de Crohn souffrent de fistules anales.

Le médecin peut également recommander une coloscopie, une numération formule sanguine complète et des rayons X. Dans la procédure de coloscopie, le médecin administrera une anesthésie légère et insérera un instrument spécial dans le côlon par l'anus.

Quelles sont les options médicamenteuses pour la fistule anale?

Voici quelques traitements courants pour les fistules anales.

1. Fistulotomie

La fistulotomie est la procédure chirurgicale la plus couramment utilisée pour traiter les fistules anales. Cette procédure nécessite de couper la fistule pour que la déchirure de la peau guérisse et forme une cicatrice plate.

On dit que ce traitement est le plus efficace, même s'il ne convient pas à toutes les conditions. La fistulotomie est généralement plus appliquée aux fistules qui ne traversent pas les muscles du sphincter en raison du faible risque de provoquer une incontinence intestinale (selles incontrôlées).

Si le risque d'incontinence est très élevé, votre médecin vous recommandera d'autres traitements plus sûrs.

2. Technique de Seton

Si la fistule traverse la majeure partie du muscle du sphincter anal, votre médecin vous recommandera ce traitement. La technique de réglage utilise un seton ou un morceau de fil qui est serré autour de la fistule pendant plusieurs semaines pour la maintenir ouverte.

Ce fil coupera lentement la fistule. Cela permet à la déchirure de sécher rapidement et de guérir sans avoir à couper le muscle sphincter.

3. La procédure LIFT

Ceci est une procédure ligature du tractus de la fistule intersphinctérique (LIFT) pour traiter la fistule ani. Cette procédure est choisie si la fistulotomie présente un risque élevé de complications postopératoires.

Pendant le traitement, le médecin fait une incision sur le dessus de la peau. Une incision est pratiquée directement dans la zone de la fistule et du muscle sphincter. La fistule est ensuite fermée en coupant les deux extrémités de manière à ce que la plaie soit plate.

Dans cette procédure, une coupure est faite sur la fistule afin que les muscles du sphincter puissent se séparer. La fistule est ensuite scellée aux deux extrémités et ouverte pour qu'elle repose à plat.

Traitement à domicile des fistules anales

Quels sont les remèdes maison et les changements de mode de vie qui peuvent être faits pour traiter la fistule ani?

Une fois l'opération terminée, le médecin vous donnera des analgésiques tels que l'acétaminophène ou l'ibuprofène. De plus, vous devez également effectuer des soins à domicile supplémentaires qui comprennent les étapes suivantes.

• Prenez l'antibiotique donné par le médecin et terminez le médicament.
• Faites tremper dans de l'eau tiède 3 ou 4 fois par jour.
• Utiliser des pansements spéciaux jusqu'à ce que le processus de guérison soit terminé.
• Suivez un régime recommandé par votre médecin ou votre nutritionniste.
• Revenez aux activités lorsque le médecin le permet.

La fistule anale est la formation d'un canal entre l'extrémité du gros intestin et la peau autour de l'anus. Vous pouvez le traiter avec un certain nombre de procédures médicales. Si vous avez des questions ou des préoccupations spécifiques, consultez votre médecin pour la meilleure solution à votre problème.