Apnée du sommeil: symptômes, causes, traitement

Définition

Qu'est-ce que l'apnée du sommeil?

L'apnée du sommeil ou apnée du sommeil est un trouble du sommeil grave dans lequel la respiration s'arrête souvent pendant le sommeil. En conséquence, les organes, en particulier le cerveau, peuvent ne pas recevoir suffisamment d'oxygène, ainsi qu'une mauvaise qualité de sommeil, ce qui peut fatiguer le patient le lendemain.

Cité par la clinique Mayo, les principaux types d'apnée du sommeil sont:

• Apnée obstructive du sommeil. Le type le plus courant, causé par une obstruction des voies respiratoires.
• Apnée centrale du sommeil. Non causée par une obstruction des voies respiratoires, mais causée par une instabilité du centre de contrôle respiratoire. En conséquence, le cerveau ne parvient pas à signaler les muscles respiratoires.
• Syndrome d'apnée du sommeil complexe. Se produit lorsqu'une personne souffre à la fois d'apnée obstructive du sommeil et d'apnée centrale du sommeil.

L'apnée du sommeil est une condition qui peut être liée à d'autres conditions, telles que la goutte. Si vous pensez souffrir d'apnée du sommeil, appelez immédiatement votre médecin. Le traitement peut soulager les symptômes et éventuellement prévenir les problèmes cardiaques et d'autres complications.

Quelle est la fréquence de l'apnée du sommeil?

L'apnée du sommeil est une affection très courante. Il survient généralement chez plus d'hommes que de femmes, environ 2-3 hommes pour 1 femme.

Cette condition peut survenir chez les patients de tout âge, y compris les enfants. Cependant, il est plus fréquent chez les adultes d'âge moyen. Chez les enfants, l'apnée du sommeil est une maladie qui peut interférer avec le développement du cerveau.

L'apnée du sommeil peut être traitée en réduisant les facteurs de risque. Parlez à votre médecin pour plus d'informations.

Signes et symptômes

Quels sont les signes et symptômes de l'apnée du sommeil?

Les signes et symptômes de l'apnée obstructive du sommeil et de l'apnée centrale du sommeil se chevauchent souvent, ce qui rend difficile la détermination de votre type. Les symptômes courants de l'apnée du sommeil sont:

• Ronfler bruyamment
• D'autres personnes remarquent plusieurs interruptions respiratoires pendant que vous dormez
• Se réveiller soudainement accompagné d'essoufflement
• Réveillez-vous avec la bouche sèche ou un mal de gorge
• Maux de tête du matin
• Difficulté à dormir (insomnie)
• Somnolence diurne excessive (hypersomnie)
• Un problème préoccupant
• Il est facile de s'énerver.

Il peut y avoir des signes et des symptômes non énumérés ci-dessus. Si vous avez des inquiétudes concernant un symptôme particulier, consultez votre médecin.

Quand devrais-je voir un médecin?

Vous devez contacter votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants:

• Un ronflement fort qui interfère avec le sommeil des autres ou votre propre sommeil
• Essoufflement, essoufflement ou étouffement qui vous réveille du sommeil
• Il y a une pause dans la respiration pendant le sommeil
• Somnolence diurne excessive
• Fatigué, somnolent et irritable.

Cause

Qu'est-ce qui cause l'apnée du sommeil?

Les causes de l'apnée du sommeil selon le type sont:

Apnée obstructive du sommeil

Lorsque l'arrière des muscles de la gorge se détend, les voies respiratoires se rétrécissent et se referment pendant la respiration. Ces muscles soutiennent le palais mou, la luette, les amygdales, les parois latérales de la gorge et la langue.

Lorsque les muscles se détendent, que vos voies respiratoires se rétrécissent ou se referment pendant que vous respirez, vous ne pouvez pas avoir assez d'air, ce qui abaisse le niveau d'oxygène dans votre sang.

Votre cerveau détecte votre incapacité à respirer et vous réveille en peu de temps. Le réveil est généralement si bref que le patient atteint d'apnée du sommeil ne s'en souvient pas.

Lorsque cela se produit, vous pouvez vous étouffer. Ce schéma peut être répété cinq à 30 fois ou plus par heure, tout au long de la nuit, interférant avec votre capacité à atteindre la phase de sommeil profond.

Apnée centrale du sommeil

Le cerveau du patient ne parvient pas à envoyer des signaux aux muscles respiratoires. Cela empêche les muscles de respirer pendant un certain temps. Le patient peut se réveiller essoufflé ou avoir des difficultés à dormir.

Facteurs de risque

Qu'est-ce qui augmente mon risque d'apnée du sommeil?

L'apnée du sommeil est une maladie qui peut toucher tout le monde, y compris les enfants. Cependant, les facteurs ci-dessous sont des conditions qui peuvent augmenter votre risque de développer une apnée du sommeil par type:

Apnée obstructive du sommeil

Les facteurs qui peuvent améliorer cette forme d'apnée du sommeil sont:

• En surpoids. L'obésité peut augmenter votre risque de développer une apnée du sommeil. L'accumulation de graisse autour des voies respiratoires supérieures peut obstruer votre respiration.
• Circonférence du cou. Les personnes dont le cou est plus épais peuvent avoir des voies respiratoires plus étroites.
• Voies aériennes rétrécies. Vous pouvez hériter d'une gorge étroite de votre famille. Les amygdales ou les végétations adénoïdes peuvent également devenir hypertrophiées et obstruer les voies respiratoires, en particulier chez les enfants.
• Sexe masculin. Les hommes ont deux à trois fois plus de risques de développer une apnée du sommeil que les femmes. Cependant, le risque pour les femmes augmente lorsqu'elles sont en surpoids et ménopausées.
• Vieillesse. L'apnée du sommeil est plus fréquente chez les personnes âgées.
• Histoire de famille. Avoir un membre de la famille souffrant d'apnée du sommeil peut également augmenter votre risque de développer une maladie similaire.
• Utilisation d'alcool ou de sédatifs. Ces substances détendent les muscles de votre gorge, ce qui peut aggraver l'apnée obstructive du sommeil.
• Fumée. Les fumeurs sont trois fois plus susceptibles de souffrir d'apnée obstructive du sommeil que ceux qui ne fument jamais. Le tabagisme peut augmenter la quantité d'inflammation et de liquide dans les voies respiratoires supérieures.
• Congestion nasale. Si vous avez des difficultés à respirer par le nez, que ce soit en raison de problèmes anatomiques ou d'allergies, vous êtes plus susceptible de souffrir d'apnée obstructive du sommeil.

Apnée centrale du sommeil

Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de développer une apnée centrale du sommeil sont:

• Vieillesse. Les adultes et les personnes âgées ont un risque plus élevé de développer une apnée centrale du sommeil.
• Sexe masculin. L'apnée centrale du sommeil est une affection plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.
• Problèmes cardiaques. L'insuffisance cardiaque congestive augmente votre risque de développer une apnée centrale du sommeil.
• Prenez des analgésiques narcotiques. Les opioïdes, en particulier les médicaments à action prolongée comme la méthadone, augmentent le risque d'apnée centrale du sommeil.
• A eu un accident vasculaire cérébral. Si vous avez un accident vasculaire cérébral, vous risquez de développer une apnée centrale du sommeil ou un syndrome d'apnée du sommeil complexe.

Traitement

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin.

Comment diagnostique-t-on l'apnée du sommeil?

Les tests pour détecter l'apnée du sommeil comprennent:

• Polysomnographie nocturne. Pendant ce test, vous êtes connecté à un équipement qui surveille votre cœur, vos poumons et votre activité cérébrale, les schémas respiratoires, les mouvements des bras et des jambes et les niveaux d'oxygène dans le sang pendant votre sommeil.
• Test de sommeil à domicile, à savoir en mesurant la fréquence cardiaque, les niveaux d'oxygène dans le sang, le débit d'air et les schémas respiratoires

Quelles sont les options de traitement de l'apnée du sommeil?

Selon le type, le traitement pour traiter l'apnée du sommeil est:

Apnée obstructive du sommeil

Les options de traitement de l'apnée obstructive du sommeil sont:

• Pression positive continue des voies respiratoires (CPAP), à savoir utiliser un appareil pour fournir une pression d'air à travers un masque qui couvre le nez pendant le sommeil.
• Pression positive des voies respiratoires à deux niveaux (BiPAP), c'est-à-dire en utilisant un appareil de type CPAP mais avec une pression plus élevée lors de l'inhalation et une pression plus faible lors de l'expiration.
• Pression expiratoire positive des voies respiratoires (EPAP), à savoir utiliser un petit avant de se coucher jetable qui aide l'air à entrer librement, mais lors de l'expiration, l'air passe à travers un petit trou dans la valve.
• Outil sur la bouche, à savoir utiliser un appareil dans la bouche qui maintient la gorge ouverte. L'appareil buccal est plus facile à utiliser que la CPAP.

Si d'autres traitements ont échoué, une intervention chirurgicale peut être effectuée, notamment:

• Élimination des tissus, c'est-à-dire le tissu retiré de l'arrière de la bouche et du haut de la gorge. Les amygdales et les végétations adénoïdes sont généralement enlevées.
• Repositionnement de la mâchoire.
• Implantez une tige en plastique sur le palais après une anesthésie locale.
• Création d'une nouvelle voie aérienne (trachéotomie en métal ou en plastique inséré).
• Chirurgie nasale pour enlever les polypes ou redresser les cloisons entre les narines pliées.
• Chirurgie de perte de poids.

Apnée centrale du sommeil

Le traitement de l'apnée centrale du sommeil peut inclure:

• Traitement des affections médicales liées à des troubles cardiaques ou neuromusculaires pouvant provoquer une apnée du sommeil.
• Oxygène supplémentaire, qui utilise de l'oxygène supplémentaire pendant le sommeil.
• La servoventilation adaptative (ASV), qui utilise un appareil qui normalise les schémas respiratoires et empêche les pauses respiratoires.
• Pression positive continue des voies respiratoires (CPAP).
• Pression positive des voies respiratoires à deux niveaux (BiPAP).

Remèdes maison

Quels sont les changements de style de vie ou les remèdes maison qui peuvent être faits pour traiter l'apnée du sommeil?

Voici des remèdes maison et mode de vie qui peuvent vous aider à faire face à l'apnée du sommeil:

• Perdre du poids
• Des sports
• Évitez l'alcool et certains médicaments tels que les sédatifs et les somnifères
• Dormir sur le côté ou sur le ventre au lieu de dormir sur le dos
• Gardez les voies nasales ouvertes la nuit
• Arrêtez de fumer si vous fumez

Si vous avez des questions, consultez votre médecin pour la meilleure solution à votre problème.