Bronchoscopie: procédures, sécurité et risques

Définition

Qu'est-ce que la bronchoscopie?

La bronchoscopie est l'une des procédures d'examen permettant de détecter les problèmes des voies respiratoires (bronches) à l'aide d'un télescope.

Cette procédure est généralement effectuée par un pneumologue. La bronchoscopie est le plus souvent réalisée à l'aide d'un bronchoscope flexible. Cependant, dans certaines situations, telles que des saignements dans les poumons, le médecin peut utiliser des instruments rigides.

Citée de la clinique Mayo, les raisons les plus courantes pour lesquelles une personne est invitée à subir une bronchoscopie sont une toux persistante, une infection ou quelque chose d'inhabituel observé sur une radiographie pulmonaire ou un autre test. Cette procédure peut également être utilisée pour collecter des échantillons de mucus ou de tissus afin d'éliminer les corps étrangers des voies respiratoires ou des poumons.

De plus, il vous sera conseillé d'effectuer une procédure de bronchoscopie dans le but de:

• Rechercher la cause d'un problème dans les voies respiratoires, tel qu'un saignement, une difficulté à respirer ou une toux de longue durée (chronique)
• Prélevez un échantillon de vos tissus pour d'autres tests, tels que des radiographies et des tomodensitogrammes thoraciques, pour montrer des problèmes avec les poumons ou les ganglions lymphatiques dans la poitrine
• Diagnostiquer une maladie pulmonaire en prélevant des tissus ou du mucus (expectorations) comme échantillon pour examen
• Diagnostiquer et déterminer l'étendue du cancer du poumon
• Retirez les objets qui obstruent les voies respiratoires
• Vérifier et traiter les voies respiratoires
• Contrôler les saignements
• Détecte les zones de menace dans les voies respiratoires qui sont rétrécies et qui causent des problèmes
• Traiter le cancer des voies respiratoires à l'aide de matières radioactives (curiethérapie).

Précautions et avertissements

Que dois-je savoir avant de faire cette procédure?

Les complications de la bronchoscopie sont rares et ne sont généralement pas graves. Cependant, il n'exclut pas que cette procédure puisse avoir des conséquences graves. Des complications sont possibles si les voies respiratoires deviennent enflammées ou endommagées en raison d'une maladie.

Les complications suivantes peuvent survenir en raison de la bronchoscopie:

• Sanglant. Des saignements peuvent survenir lors d'une biopsie. Habituellement, le saignement est léger et peut être résolu rapidement.

• Poumon déchiré. Les voies respiratoires peuvent être endommagées pendant la bronchoscopie. Si le poumon est perforé, l'air peut s'accumuler dans l'espace autour du poumon et provoquer l'effondrement du poumon.
• Fièvre. La fièvre est relativement fréquente après une bronchoscopie, mais n'est généralement pas préoccupante car elle n'est pas associée à une infection.

Traiter

Que dois-je faire avant la bronchoscopie?

Vous devriez consulter votre médecin au sujet de tous les médicaments que vous prenez, y compris si vous avez des allergies à certains médicaments. Vous serez sous anesthésie pour cette procédure, il est donc important que votre médecin soit au courant de toute allergie que vous avez. N'hésitez pas à discuter avec votre médecin de cette procédure médicale.

Il vous sera également généralement demandé de jeûner et de boire avant que cette procédure ne soit effectuée. Si votre médecin vous demande de prendre des médicaments avant cette chirurgie, buvez-les avec juste une gorgée d'eau.

Comment se déroule la procédure de bronchoscopie?

Si cela est jugé nécessaire, votre médecin peut vous administrer un sédatif pour que vous vous sentiez à l'aise. La bronchoscopie prend généralement moins de 15 minutes. Le médecin examinera les trous dans vos poumons avec un télescope flexible (bronchoscope).

Votre médecin utilisera un bronchoscope pour vérifier vos voies respiratoires. Pour aider à poser un diagnostic, le médecin peut simultanément effectuer une biopsie et insérer une petite quantité de liquide dans les poumons, puis l'enlever.

Que dois-je faire après une bronchoscopie?

Si vous recevez un sédatif, les effets disparaissent généralement en environ deux heures. Le fournisseur de soins de santé vous informera de ce qui a été trouvé au cours du processus de bronchoscopie et discutera avec vous de tout traitement ou suivi requis.

Voici les choses générales que vous devez garder à l'esprit:

• Ne mangez et ne buvez rien pendant 1 à 2 heures, jusqu'à ce que vous puissiez avaler quelque chose sans vous étouffer.
• Après cela, vous pouvez manger la nourriture telle qu'elle était, en commençant par un peu d'eau.
• Crachez de la salive jusqu'à ce que vous puissiez avaler quelque chose sans vous étouffer.
• Ne conduisez pas pendant au moins 8 heures après la procédure.
• Ne pas fumer, au moins 24 heures.

Résultat

Qu'a fait le médecin après la bronchoscopie?

Après un à trois jours, le médecin vous informera généralement des résultats. Le médecin utilisera les résultats de la bronchoscopie pour déterminer quel traitement convient le mieux à votre maladie pulmonaire.

Si le médecin effectue également une biopsie pendant la bronchoscopie, les résultats seront étudiés par un pathologiste. Les résultats peuvent prendre plus de temps car l'examen des échantillons de tissus nécessite plus de préparation.