L'anémie chez la femme enceinte peut-elle être traitée directement par transfusion sanguine?

L'anémie est un problème de santé qui touche souvent les femmes enceintes. Bien qu'assez courante, l'anémie ne doit pas être sous-estimée. L'anémie chez les femmes enceintes au premier trimestre peut augmenter le risque d'accouchement prématuré, d'insuffisance pondérale à la naissance et de faibles scores APGAR.

Alors, est-ce que l'anémie pendant la grossesse vous oblige à faire appel à un donneur de sang pour ne pas causer les risques ci-dessus?

Les femmes enceintes sont sujettes à une carence en fer

L'anémie chez les femmes enceintes a tendance à être causée par des problèmes de carence en fer résultant de la prise alimentaire. Cette anémie est connue sous le nom d'anémie ferriprive.

En fait, le besoin en fer augmentera progressivement pendant la grossesse. Au départ, vous n'aurez besoin que de 0,8 mg de fer supplémentaire par jour au premier trimestre, jusqu'à 7,5 mg par jour au troisième trimestre.

Cependant, le fer provenant uniquement des aliments ne pourra pas répondre à vos besoins pendant la grossesse. C'est pourquoi les femmes enceintes ont besoin de suppléments de fer supplémentaires.

Tout au long de la période de grossesse, la mère a besoin d'un apport supplémentaire en fer pour assurer le bon déroulement du processus de croissance et de développement du fœtus, ainsi que pour maintenir un état placentaire optimal. Un apport adéquat en fer provenant des aliments et des médicaments pour stimuler le sang en même temps pour éviter le risque de perdre beaucoup de sang pendant le travail plus tard.

Signes et symptômes de l'anémie chez la femme enceinte

Contrairement à l'anémie ordinaire, l'anémie chez les femmes enceintes a tendance à être influencée par les changements des hormones corporelles qui affectent le processus de production des cellules sanguines.

Les femmes enceintes connaissent généralement une augmentation du volume de plasma sanguin d'environ 50% à la fin du deuxième trimestre, tandis que les globules rouges n'augmentent que d'environ 25 à 30%. Cela entraînera une diminution des taux d'hémoglobine (Hb). L'anémie elle-même survient lorsque la quantité d'hémoglobine dans le sang est considérablement réduite.

Un autre changement lié à la production sanguine qui se retrouve également chez près de 10% des femmes enceintes en bonne santé est une baisse des taux de plaquettes (plaquettes) qui sont inférieurs à la normale - à environ 150 000-400 000 / uL. Cette condition est appelée thrombocytopénie.

Il est important de le savoir pour éviter le risque de recevoir des transfusions sanguines inutiles en raison d'une fausse représentation des résultats des tests sanguins pendant la grossesse.

Les femmes enceintes doivent vérifier régulièrement leur taux d'Hb

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) aux États-Unis, l'anémie chez la femme enceinte est définie en fonction de son âge gestationnel, à savoir des taux d'Hb de 11 g / dL ou Hct <33% aux premier et troisième trimestres, et Taux d'Hb <10,5 g / dL ou Hct <32% au deuxième trimestre.

Pendant ce temps, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), en général, on dit qu'une femme enceinte souffre d'anémie si le taux d'hémoglobine (Hb) est inférieur à 11 g / dL ou si l'hématocrite (Hct) est inférieur à 33 pour cent.

Compte tenu du risque de complications de l'anémie chez les mères et les bébés, c'est pourquoi le ministère de la Santé de la République d'Indonésie recommande à chaque femme enceinte de faire des tests sanguins de routine (y compris pour vérifier les taux d'Hb). Idéalement, une fois lors du premier examen prénatal et de nouveau au troisième trimestre.

Alors, quand les femmes enceintes ont-elles besoin de transfusions sanguines?

On dit que l'anémie est à un stade sévère et doit être transportée aux urgences lorsque le taux d'Hb est inférieur à 7 g / dL. Cependant, la décision d'obtenir une transfusion pour les femmes enceintes nécessite encore une réflexion approfondie en tenant compte des besoins, ainsi que des risques et des bénéfices.

Si votre obstétricien considère que l'anémie expose votre grossesse à un risque élevé d'hémoglobinopathie ou que vous perdez beaucoup de sang pendant l'accouchement (par voie vaginale ou par césarienne), votre médecin peut décider de trouver immédiatement un donneur de sang qui vous convient.

Il est également recommandé aux femmes enceintes avec un taux d'Hb d'environ 6 à 10 g / dL de recevoir immédiatement des transfusions sanguines si elles ont des antécédents d'hémorragie post-partum ou de troubles hématologiques antérieurs.

Des transfusions sont nécessaires si l'anémie entraîne une chute drastique du taux d'Hb d'une femme enceinte en dessous de 6 g / dL et que vous accoucherez en moins de 4 semaines.

Les objectifs de transfusion pour les femmes enceintes en général sont:

• Hb> 8 g ​​/ dL
• Plaquettes> 75 000 / uL
• Temps de prothrombine (PT) <1,5x contrôle
• Temps de prothrombine activé (APTT) <1,5x contrôle
• Fibrinogène> 1,0 g / l

Mais il ne faut pas oublier que la décision du médecin d'effectuer une transfusion sanguine ne se résume pas uniquement à l'examen de votre taux d'Hb. Si le médecin pense que votre grossesse est stable, c'est-à-dire sans risque, même si votre taux d'Hb est inférieur à 7 g / dL, vous n'avez pas besoin de transfusion sanguine.

De plus, les transfusions sanguines ne peuvent être considérées comme une solution pour éliminer la cause sous-jacente de l'anémie chez la femme enceinte ou pour améliorer d'autres effets secondaires causés par une carence en fer.

Conseils pour prévenir l'anémie chez la femme enceinte

Le CDC recommande à toutes les femmes enceintes de prendre des suppléments de fer de 30 mg par jour dès la première vérification de leur utérus.

Pendant ce temps, l'OMS et le ministère indonésien de la Santé recommandent un supplément de 60 mg de fer pour toutes les femmes enceintes dès que les symptômes de nausées et de vomissements (nausées matinales) se sont atténués.

N'oubliez pas de prendre du folate avant la grossesse, hein!

Bien que la plupart des cas d'anémie chez les femmes enceintes soient causés par une carence en fer, certaines femmes enceintes sont également sujettes à l'anémie due à une carence en acide folique.

L'acide folique est une source très importante de nutriments pour les femmes enceintes. Actuellement, la supplémentation en acide folique est obligatoire pour toutes les femmes enceintes en raison de sa fonction d'aider le processus de synthèse de l'ADN fœtal dans l'utérus et pour la régénération des tissus corporels de la mère.

L'OMS et le ministère indonésien de la Santé recommandent une supplémentation en acide folique de 400 mcg / jour. Commencez dès que possible avant de planifier une grossesse et continuez jusqu'à 3 mois après l'accouchement.

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