Spina bifida: symptômes, causes, traitement, etc.

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Définition

Qu'est-ce que le spina bifida?

Le spina bifida est une malformation congénitale qui survient lorsque la colonne vertébrale et la moelle épinière ne sont pas correctement formées.

Ce trouble est un type d'anomalie du tube neural et survient lorsque le fœtus est âgé de 3 à 4 semaines dans l'utérus.

Normalement, le tube neural fœtal se forme au début de la grossesse. Ensuite, il se fermera à la 28e semaine du fœtus.

Chez les bébés nés avec cette maladie, les tubes neuraux ne se ferment pas complètement. Cela entraîne souvent des lésions de la colonne vertébrale et de la moelle épinière.

La gravité de cette condition dépend de diverses choses, telles que:

• La taille et l'emplacement des espaces dans la colonne vertébrale.
• Le type de spina bifida vécu par le fœtus.
• Affecte ou non le système nerveux de la moelle épinière.

Le spina bifida est une maladie qui peut entraîner des déficiences physiques et un développement cognitif chez les enfants, allant de légers à graves.

Quelle est la fréquence de cette condition?

Le spina bifida est un problème de santé relativement rare et on estime qu'il survient chez 5 à 10% de la population sans le savoir. Ce chiffre équivaut à 1 cas pour 1000 naissances.

L'un des types les plus graves et les plus dangereux de cette maladie est la myéloméningocèle. Cette condition ne survient que dans 1 grossesse sur 2000.

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Quels sont les différents types de spina bifida?

Le spina bifida est une maladie qui se divise en plusieurs types avec différentes tailles, emplacements et gravité. Voici l'explication:

1. Spina bifida occulte

Dans la langue, «occulte» signifie caché. Le type occulte est le plus léger et se présente sous la forme d'un espace ou d'un petit espace entre les vertèbres de la colonne vertébrale.

De tous les cas de déformations de la colonne vertébrale, jusqu'à 15 pour cent ont des types occultes. Ce type est généralement inoffensif et ne présente pas de symptômes physiques.

En fait, parfois, la moelle épinière n'est pas du tout endommagée.

Habituellement, cette condition n'est réalisée qu'accidentellement lors d'un autre test d'examen. Cependant, dans certains cas, les personnes de type occulte ressentent de la douleur.

2. Spina bifida meningocele

Type méningocèle, y compris celles qui sont assez rares. Dans ce type, la membrane ou membrane qui protège la moelle épinière sera poussée hors de la colonne vertébrale et à travers la peau.

De plus, la membrane qui se trouve déjà à la surface de la peau formera un tissu comme un sac rempli de fluide. Cependant, ce tissu du sac ne contient généralement pas de nerfs rachidiens.

Par conséquent, cette condition n'est pas nocive pour les nerfs, bien qu'elle puisse parfois entraîner certaines complications.

Les bébés atteints de méningocèle ont généralement une structure et une fonction nerveuses normales.

C'est pourquoi cette condition peut être traitée par une intervention chirurgicale qui peut causer peu ou pas de dommages aux nerfs. Même ainsi, ce type de méningocèle est rare.

3. Spina bifida myéloméningocèle

Le type myéloméningocèle est le plus dangereux et le plus rare. Semblable au type de méningocèle, un sac rempli de liquide sort de la colonne vertébrale.

Cependant, ce sac contient une partie de la moelle épinière qui a été endommagée.

Ce type de myéloméningocèle peut provoquer des anomalies fœtales modérées à sévères. Certains d'entre eux incluent des difficultés à évacuer les selles (constipation), des jambes engourdies et des difficultés à marcher.

En outre, environ 70 à 90 pour cent des enfants nés avec cette maladie ont un excès de liquide dans le cerveau, ce qui les expose à un risque de lésions cérébrales.

Signes et symptômes

Quels sont les signes et symptômes du spina bifida?

Les symptômes et les signes de ces troubles de la colonne vertébrale varient considérablement. Voici les signes et symptômes de ce type de maladie:

1. Occulte

Occulte n'endommage généralement pas le système nerveux rachidien, vous ne trouverez généralement pas de signes ou de symptômes significatifs.

Les bébés nés avec cette maladie présenteront les symptômes physiques suivants:

• Une crête ou une tache de cheveux apparaît sur le dos.
• Fossettes ou taches de naissance sur la partie affectée du corps.

Il n'y a que quelques cas de spina bifida de type occulte.

2. Méningocèle

Le symptôme le plus visible de la méningocèle spina bifida est l'apparition d'un tissu en forme de sac rempli de liquide sur le dos.

3. Myéloméningocèle

Semblable à la méningocèle, ce type peut également être identifié par la présence d'un sac rempli de liquide sur le dos.

Certains des symptômes que les personnes atteintes de spina bifida myéloméningocèle peuvent éprouver, tels que:

• Agrandissement de la tête en raison de l'accumulation de liquide dans le cerveau
• Changements cognitifs et comportementaux
• Diminution de l'énergie corporelle
• Le corps devient plus rigide
• Difficulté à uriner ou à déféquer
• Troubles du système nerveux crânien
• Mal au dos

Outre les symptômes mentionnés ci-dessus, voici quelques autres signes et symptômes qui peuvent être observés:

• Corps paresseux
• Diminution de l'appétit
• Ralentissement du développement corporel
• Une respiration sifflante ou une respiration sifflante (d heezing )
• Mouvements corporels indisciplinés

Il existe également des cas qui rapportent l'apparition de symptômes de troubles du sommeil, de gonflement des nerfs de l'œil et de perturbation du système nerveux du corps.

Certains cas de ce type de spina bifida éprouvent également des difficultés à avaler et les globes oculaires se déplacent de manière incontrôlable (nystagmus).

Quand devrais-je voir un médecin?

Si votre bébé présente des signes ou des symptômes d'anomalies congénitales ou a d'autres questions, consultez immédiatement un médecin.

Chaque enfant montrera probablement des signes et des symptômes différents les uns des autres.

Cause

Quelles sont les causes du spina bifida?

Jusqu'à présent, les experts ne s'entendent toujours pas sur la cause exacte de cette anomalie congénitale.

Il est possible que cette condition puisse être causée par divers facteurs, tels que l'hérédité, la race et les influences environnementales.

Voici quelques facteurs qui peuvent causer le spina bifida:

• Manque d'apport d'acide folique
• Nutrition pendant la grossesse (fer, magnésium et vitamine B3)
• Génétique et histoire familiale
• Diabète
• Médicaments (comme le valproate, qui est utilisé pour traiter l'épilepsie)

Ce qui précède est la cause de ce trouble de la colonne vertébrale.

Facteurs de risque

Qu'est-ce qui augmente mon risque pour cette condition?

Bien que jusqu'à présent les causes et les déclencheurs du spina bifida ne soient pas certains, les experts estiment qu'il existe plusieurs facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer cette condition médicale.

• Race (plus fréquente chez les Caucasiens et les Hispaniques 2 et 1,96 cas pour 10000 naissances)
• Sexe féminin
• Conditions pendant la grossesse (fièvre, augmentation de la température corporelle, utilisation d'un sauna)
• Troubles du système nerveux chez la mère
• Histoire de famille
• Prise de médicaments (tels que les antiépileptiques, l'acide valproïque qui affecte l'absorption de l'acide folique)
• Diagnostic de diabète sucré
• Obésité pendant la grossesse
• Manque d'acide folique

Le folate ou la vitamine B9 est très important pour le développement du fœtus dans l'utérus. Sa forme synthétique, ou ce que l'on appelle communément l'acide folique, se trouve souvent dans les suppléments.

Les femmes enceintes qui ne consomment pas suffisamment d'acide folique ont le potentiel de donner naissance à des bébés atteints de malformations du tube neural.

Si vous présentez des facteurs de risque de spina bifida, demandez à votre médecin si vous avez besoin d'une dose plus élevée de suppléments d'acide folique, même avant le début de la grossesse.

Si vous prenez des médicaments, parlez-en à votre médecin. Plusieurs médicaments peuvent être ajustés pour réduire le risque de spina bifida.

Complications

Quelles sont les complications causées par le spina bifida?

Les enfants atteints du type le plus grave de spina bifida ont souvent des problèmes de colonne vertébrale et de cerveau qui causent de graves problèmes, tels que:

• L'enfant marche tard ou a de la difficulté à marcher
• Problèmes de miction et de fonction intestinale, tels que l'énurésie ou des difficultés à déféquer.
• L'hydrocéphalie chez les enfants est une accumulation de liquide dans le cerveau de l'hydrocéphalie
• Colonne vertébrale tordue, telle que la scoliose

L'hydrocéphalie chez les enfants, même si elle a été traitée, peut provoquer des convulsions, des troubles d'apprentissage ou des problèmes de vision.

Pendant ce temps, les enfants qui marchent tard peuvent ne rien sentir dans leurs pieds ou leurs mains.

Cela le rend incapable de bouger ses pieds et ses mains et altère le développement moteur de l'enfant.

Diagnostic

Comment diagnostique-t-on le spina bifida?

Le spina bifida peut être diagnostiqué pendant la grossesse ou à la naissance d'un nouveau-né. Le spina bifida de type occulte peut ne pas être diagnostiqué avant la fin de l'enfance ou à l'âge adulte, et peut ne jamais être diagnostiqué.

1. Diagnostic pendant la grossesse

Pendant la grossesse, il existe plusieurs tests de dépistage (tests prénataux) pour vérifier le spina bifida et d'autres anomalies congénitales.

Parlez à votre médecin de toutes les questions ou préoccupations que vous avez au sujet de ce test prénatal.

Test d'alpha-foetoprotéine (AFP)

L'AFP est une protéine produite par un futur bébé avant la naissance. Il s'agit d'un simple test sanguin qui mesure la quantité d'AFP transférée dans la circulation sanguine de la mère à partir du bébé.

Des taux d'AFP élevés peuvent signifier que votre enfant souffre de spina bifida. Le test AFP peut faire partie d'un test «triple écran» qui recherche des anomalies du tube neural et d'autres problèmes.

Test échographique

Dans certains cas, les médecins peuvent voir si le bébé a un spina bifida ou s'il y a un niveau élevé d'AFP grâce à un test échographique. Ces anomalies congénitales peuvent souvent être observées sur un test échographique.

Amniocentèse

Dans ce test d'aminocentèse, le médecin peut prélever un échantillon du liquide amniotique dans l'utérus. Un niveau d'AFP supérieur à la moyenne peut signifier que le bébé souffre de cette maladie.

2. Diagnostic après la naissance du bébé

Les médecins peuvent utiliser des scanners tels que des rayons X, des IRM ou des tomodensitogrammes pour obtenir des images claires de la colonne vertébrale du bébé.

Il n'est pas rare que le spina bifida ne soit pas diagnostiqué après la naissance d'un bébé. En effet, la mère ne reçoit pas de soins prénatals ou l'échographie ne montre pas d'images claires de la partie affectée de la colonne vertébrale.

Médecine et médicaments

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin.

Comment traiter le spina bifida?

Toutes les personnes atteintes de spina bifida n'ont pas les mêmes besoins, le traitement sera donc différent pour chaque individu.

Les personnes atteintes de myéloméningocèle et de méningocèle à spina bifida nécessiteront des soins plus intensifs que celles atteintes de types occultes.

Les bébés atteints de spina bifida sévère auront besoin d'une intervention chirurgicale pour réparer les fissures au cours des 2 premiers jours après la naissance.

Certains médecins n'utilisent pas la chirurgie et permettent à la zone de s'améliorer d'elle-même.

Des opérations effectuées alors que le bébé est dans l'utérus ont été effectuées, mais ce type de chirurgie est encore rare.

Après la chirurgie, le médecin fournira un plan de soins néonatal spécifique.

Le médecin mettra à jour le plan de traitement au fur et à mesure que votre enfant grandira.

Une gamme de traitements peut inclure:

1. Traitement du spina bifida

Les bébés atteints de spina bifida peuvent avoir besoin d'un tube creux (shunter) qui est attaché pour éliminer l'excès de liquide du cerveau dans l'estomac

2. Physiothérapie

À mesure que votre enfant grandit, des exercices quotidiens pour garder ses jambes fortes l'aideront à devenir indépendant et à marcher seul.

3. Contrôle du système urinaire de l'enfant

Les enfants auront du mal à contrôler l'envie d'uriner pour pouvoir se mouiller et déféquer soudainement.

Cela rend les selles du bébé en désordre.

Avec un traitement médical régulier et une évaluation, on espère que cela peut réduire les complications qui peuvent survenir.

4. Traitement des autres complications

Vous devez préparer un équipement spécial pour les personnes atteintes de spina bifida, comme une chaise de douche ou des béquilles pour vous aider à marcher.

Remèdes maison

Quels sont les traitements à domicile pour cette condition?

Le traitement des enfants atteints de spina bifida est divisé en fonction de l'âge, des nourrissons, des tout-petits aux enfants d'âge scolaire.

Nourrissons atteints de spina bifida

En plus du traitement dispensé par les médecins, prendre soin des enfants nés avec cette maladie nécessite une attention particulière de la part des parents. Voici les choses qui nécessitent une attention.

Activité physique

Les bébés nés avec cette maladie bougeront et feront des activités de différentes manières.

Il faut l'aide d'un physiothérapeute qui travaille avec les parents pour apprendre à entraîner les jambes et les bras du bébé.

Bon pour augmenter la force, la flexibilité (flexibilité) et les mouvements de bébé.

L'activité physique est très importante pour les bébés atteints de cette maladie. Faites les exercices recommandés par un physiothérapeute.

Prenez soin de la peau de bébé

Les bébés atteints de spina bifida sont également sujets aux abrasions cutanées dues aux égratignures autour des objets. Les parents doivent prendre soin de la peau du bébé avec soin.

Par exemple, ne la laissez pas rester trop longtemps au soleil ou assurez-vous que l'eau est chaude si vous voulez la baigner.

En outre, rapporté par le CDC, la plupart des bébés nés avec cette maladie souffrent d'allergies aux objets ou produits contenant du latex naturel ou du caoutchouc.

Santé

Comme les bébés en général, les bébés atteints de spina bifida ont également besoin de services de santé tels que la vaccination pour augmenter leur immunité.

Les bébés ont également besoin de soins spéciaux, tels que:

• Un orthopédiste, qui vérifiera la santé des muscles et des os du bébé.
• Un urologue, qui vérifiera la santé des reins et de la vessie du bébé.
• Un neurochirurgien, qui examinera le développement du cerveau et de la colonne vertébrale du bébé.

Les tout-petits et les enfants d'âge préscolaire atteints de spina bifida

Les traitements pour les tout-petits et les enfants d'âge préscolaire atteints de cette maladie comprennent:

• Activité physique selon un thérapeute comme la natation
• Prendre soin de la peau des enfants (choisir des chaussures en fonction de la taille du pied, porter crème solaire)
• Effectuer des contrôles de santé de routine pour les enfants nés avec le spina bifida

En même temps, consultez un expert médical sur le soin et l'utilisation des cathéters - pour ceux qui utilisent un fauteuil roulant - et leur hygiène.

La prévention

Peut-on prévenir le spina bifida?

Le spina bifida ne sait pas exactement ce qui le cause, il peut donc être difficile d'empêcher que cela se produise.

Cependant, vous pouvez réduire votre risque de malformations congénitales en:

1. Prenez des suppléments d'acide folique

La quantité d'acide folique nécessaire pendant la grossesse est d'environ 400 mg, notamment pour aider à réduire le risque de spina bifida. Donc, vous devriez prendre un supplément spécial d'acide folique.

2. Mangez des aliments riches en nutriments

Non seulement l'acide folique, mais assurez-vous que vous mangez également des aliments qui contiennent beaucoup de vitamines et de minéraux. Cela vous évitera des complications pendant la grossesse.

3. Vérifiez régulièrement votre état de santé auprès du médecin pendant la grossesse selon le calendrier.

Assurez-vous de toujours faire contrôler régulièrement votre utérus au service de santé le plus proche. Si vous ressentez une plainte, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Si vous avez des questions, consultez votre médecin pour la meilleure solution à votre problème.

Hello Health Group ne fournit pas de conseil médical, de diagnostic ou de traitement.