Des mains tremblantes, le cœur battant? alerte hyperthyroïdienne & bull; bonjour en bonne santé

La glande thyroïde est située au bas du cou, se compose de deux parties et est maintenue ensemble par un «pont» appelé isthme qui recouvre les deuxième et troisième anneaux pharyngiens. Cette glande produit l'hormone thyroxine qui est nécessaire à presque tous les processus corporels, y compris la régulation de la température, le métabolisme des glucides, des protéines, des graisses et de la vitamine A. Cette hormone affecte également le travail d'organes tels que le cœur, la digestion, les muscles et le système nerveux. système.

Les troubles de la production de l'hormone thyroxine sont divisés en deux: trop de production d'hormones (hyperthyroïdie) ou trop peu de production d'hormones (hypothyroïdie). L'hyperthyroïdie est un ensemble de symptômes causés par une surproduction d'hormones thyroïdiennes, tandis que la thyrotoxicose est un symptôme qui se produit en raison d'une circulation excessive d'hormones thyroïdiennes dans le sang. En Indonésie, la prévalence de l'hyperthyroïdie est d'environ 6,9%, et cette maladie est plus fréquente chez les femmes.

Quelles sont les causes de l'hyperthyroïdie?

L'hyperthyroïdie est généralement divisée en hyperthyroïdie primaire et secondaire. En général, l'hyperthyroïdie est causée par la maladie de Graves, un goitre multinodulaire toxique et un adénome toxique, bien qu'il existe de nombreuses autres maladies qui peuvent la provoquer.

Hyperthyroïdie primaire

• Maladie de Graves
• Goitre multinodulaire toxique
• Adénome toxique
• Médicaments: excès d'iode, lithium
• Cancer de la thyroïde

Hyperthyroïdie secondaire

• Résistance aux hormones thyroïdiennes
• Thyrotoxicose pendant la grossesse (premier trimestre)
• Tumeur sécrétant la TSH

Quels sont les symptômes de l'hyperthyroïdie?

Les symptômes de l'hyperthyroïdie sont divisés en deux: les symptômes généraux et les symptômes spécifiques aux organes dans lesquels cette hormone agit. Les symptômes courants comprennent: perte de chaleur, fatigue, élargissement du cou, perte de poids, faim fréquente, selles fréquentes. Alors que les symptômes spécifiques sont les suivants:

• Système digestif: beaucoup de nourriture, soif, vomissements, difficulté à avaler, ganglions lymphatiques hypertrophiés.
• Système reproducteur: troubles du cycle menstruel, diminution de la libido, infertilité, gynécomastie chez l'homme.
• Peau: transpiration excessive, peau mouillée, chute de cheveux.
• Psychique et nerveux: instable, irritable, difficulté à dormir, mains tremblantes.
• Coeur: palpitations cardiaques, troubles du rythme cardiaque, hypertension, insuffisance cardiaque.
• Système musculaire et osseux: fatigue, douleurs osseuses, ostéoporose.

Dans la maladie de Graves, d'autres symptômes sont généralement détectés, tels qu'un gonflement des tibias des pieds, des globes oculaires saillants, une vision réduite, une vision double et des plaies dans la cornée de l'œil.

Que dois-je faire si je vois les symptômes ci-dessus?

Rendez-vous immédiatement au médecin ou au centre de santé le plus proche si vous ressentez les symptômes ci-dessus, généralement le médecin fera des tests supplémentaires pour établir un diagnostic. Les vérifications supplémentaires qui sont souvent effectuées sont:

• Tests de la fonction thyroïdienne (TSH et hormone thyroïdienne). La TSH est produite dans une partie du cerveau appelée l'hypophyse et fonctionne pour stimuler la glande thyroïde pour qu'elle libère son hormone. Dans l'hyperthyroïdie, il y a généralement une diminution du taux de TSH et une augmentation de l'hormone thyroïdienne.
• Ultrason. L'échographie permet de voir la présence de nodules, leur taille, leur forme et de les différencier des kystes.
• Scintigraphie thyroïdienne. Ce test vise à déterminer la cause de l'hyperthyroïdie. Le patient reçoit une injection d'isotope d'iode, puis effectué balayage pour voir la réponse thyroïdienne. Les nodules qui produisent un excès d'hormones sont appelés nodules chauds, généralement cancéreux, bien que certains nodules froids soient cancéreux.

Comment traiter l'hyperthyroïdie?

Le traitement de l'hyperthyroïdie peut être classé en 3 formes: les thyréostatiques, l'iode radioactif et la thyroïdectomie.

1. Thyrostatiques (médicaments anti-thyroïdiens)

Ce médicament sert à inhiber la synthèse des hormones thyroïdiennes et à supprimer les processus auto-immuns. L'administration de ce médicament est initialement à la dose la plus élevée ou selon les besoins cliniques, puis réduite à la dose la plus faible à laquelle l'hormone thyroïdienne est toujours dans les limites normales. Les effets secondaires de ce médicament sont des éruptions cutanées sur la peau, des démangeaisons, des allergies, des douleurs musculaires et articulaires.

Exemples de médicaments: propyltiouracile (PTU), métimazole, carbimazole

2. Iode radioactif

L'iode radioactif à petites doses peut endommager la glande thyroïde et améliorer les symptômes de l'hyperthyroïdie. Ce traitement présente plusieurs avantages tels qu'une administration rapide et facile et un faible taux de récidive. L'inconvénient est l'hypothyroïdie post-thérapeutique (50%).

Ce traitement n'est pas recommandé aux femmes enceintes ou à celles qui prévoient une grossesse dans les 6 prochains mois.

3. Thyroïdectomie (chirurgie thyroïdienne)

La chirurgie thyroïdienne peut être réalisée totalement ou partiellement (partiellement). Cette option est effectuée si les indications suivantes sont trouvées:

• Hyperthyroïdie sévère chez les enfants
• Patients qui ne guérissent pas avec des médicaments anti-thyroïdiens
• Gonflement de la glande thyroïde ou symptômes oculaires graves
• Les patients qui ont besoin d'un rétablissement rapide, comme les femmes enceintes, les mères prévoyant une grossesse dans les 6 mois ou les personnes souffrant d'une maladie cardiaque instable

L'avantage de cette méthode est que de nombreux patients ont une fonction thyroïdienne postopératoire normale sans aucun symptôme d'hypothyroïdie. L'inconvénient est que le taux de récidive est assez élevé et nécessite un traitement régulier à long terme.

D'autres médicaments souvent administrés dans l'hyperthyroïdie sont les bêtabloquants. Ce médicament agit pour réduire les symptômes de l'hyperthyroïdie tels que les palpitations, les poignées de main et autres. Des exemples de ces médicaments sont le propranolol et le métoprolol.