9 Conditions de santé qui peuvent mettre en danger la grossesse & bull; bonjour en bonne santé

La grossesse fait peser un poids supplémentaire sur votre corps et l'état de santé dans lequel vous étiez avant de devenir enceinte peut affecter votre état de santé pendant la grossesse. Cela peut également avoir un impact sur le bien-être du bébé dans votre ventre.

Si vous souffrez d'une maladie chronique à long terme, telle que l'épilepsie ou l'une des conditions énumérées ci-dessous, cela peut affecter les décisions que vous prenez au sujet de votre grossesse, comme la façon dont vous allez commencer le travail.

Bien qu'en général, il n'y ait aucune raison spécifique pour laquelle vous ne pouvez pas avoir une grossesse en douceur et un bébé en bonne santé, certaines conditions de santé doivent être prises en charge avec soin afin de minimiser les risques pour vous et votre bébé.

Conditions de santé pouvant affecter la sécurité de la grossesse

Si vous souffrez d'une maladie chronique - y compris l'une des conditions énumérées dans cet article - il est très important de prendre rendez-vous avec un médecin ou un spécialiste avant de planifier une grossesse ou dès que vous devenez enceinte. Ceci afin que vous et votre équipe de médecins puissiez développer un plan de traitement adapté à vos besoins.

De plus, si vous prenez actuellement des médicaments, n'arrêtez pas de prendre une dose sans consulter votre médecin.

1. Asthme

La grossesse est moins susceptible de causer de l'asthme si vous n'avez jamais eu cette maladie auparavant. Cependant, l'asthme est une condition médicale grave qui a le potentiel de compliquer, souvent de manière inattendue, la sécurité de votre grossesse. Lorsque les femmes asthmatiques sont tombées enceintes, l'étude d'un tiers des patientes s'est améliorée, un tiers s'est aggravée et le dernier tiers n'a montré aucun changement, a rapporté le NHS.

Un examen des études sur l'asthme et la grossesse a révélé que si les symptômes de l'asthme s'aggravent, ils sont plus susceptibles de survenir au cours des deuxième et troisième trimestres (après environ 13 semaines), avec un pic au sixième mois. Une autre étude a révélé que les pires symptômes se produisaient entre les semaines 24 et 36 - après cela, les symptômes ont diminué et environ 90% des femmes n'avaient aucun symptôme d'asthme pendant le travail ou l'accouchement.

La grossesse peut affecter les patientes asthmatiques de plusieurs manières. Les changements hormonaux qui surviennent pendant la grossesse peuvent affecter le nez, les sinus et également les poumons. L'augmentation de l'hormone œstrogène pendant la grossesse contribue à la congestion des capillaires (petits vaisseaux sanguins) de la muqueuse du nez, ce qui peut provoquer une congestion nasale pendant la grossesse (en particulier au cours du troisième trimestre). La poussée de progestérone provoque une augmentation de la respiration et une sensation d'essoufflement peut être ressentie en raison de l'augmentation des hormones. Cette série d'événements peut être mal comprise ou s'ajouter aux allergies ou à d'autres déclencheurs de l'asthme.

La meilleure façon d'assurer une grossesse en santé est de garder votre asthme bien contrôlée en respectant votre plan de traitement de l'asthme. Si votre asthme est bien contrôlé, il y a peu ou pas de risque de préjudice pour vous ou votre bébé.

2. hypertension (pression artérielle élevée)

Avant d'essayer de devenir enceinte, les femmes souffrant d'hypertension doivent être informées des risques de grossesse. Si elles sont enceintes, les soins de grossesse doivent être mis en œuvre le plus tôt possible et inclure la fonction rénale de base (p. Ex., Créatinine sérique, BUN), des examens du fond de l'œil et une évaluation cardiovasculaire dirigée (auscultation et parfois un ECG, une échocardiographie, ou les deux).

À la fin de la grossesse, l'hypertension artérielle peut constituer une menace sérieuse pour la mère et le bébé. De même avec l'hypertension non contrôlée. Ces deux situations peuvent endommager les reins de la mère et augmenter le risque d'insuffisance pondérale à la naissance ou de prééclampsie, et doivent être traitées rapidement.

Les aspects bénéfiques du traitement médicamenteux contre l'hypertension artérielle doivent être mis en balance avec les risques potentiels pour le fœtus à naître. De nombreuses femmes souffrant d'hypertension chronique prendront des médicaments pour maintenir leur tension artérielle dans la plage qui leur convient le mieux (plage cible). Certains traitements médicamenteux contre l'hypertension artérielle ne sont pas recommandés pendant la grossesse. Si vous prenez des comprimés, il est important de consulter votre médecin pour savoir si vous devez changer de médicament avant de devenir enceinte. Si vous prenez des médicaments pour contrôler votre tension artérielle et que vous tombez enceinte, prévenez immédiatement votre médecin. Vous devrez peut-être changer de médicament - votre médecin vous en parlera.

Il est important que votre équipe de médecins surveille de près l'évolution de votre état pour s'assurer que votre bébé grandit normalement.

3. Coeur coronaire

La maladie coronarienne (CHD) survient en raison du rétrécissement des vaisseaux sanguins qui fournissent du sang et de l'oxygène au cœur. La maladie coronarienne pendant la grossesse est une maladie rare, car cette maladie est plus fréquente chez les femmes de plus de 50 ans. Cependant, ce phénomène devient de plus en plus fréquent, suite à un nombre croissant de femmes qui tombent enceintes à un âge avancé, ou qui sont en surpoids ou qui fument. Le tabagisme et le surpoids augmentent votre risque de maladie coronarienne.

Le principal risque pour les femmes atteintes de maladie coronarienne qui tombent enceintes est d'avoir une crise cardiaque pendant la grossesse. Les crises cardiaques sont la principale cause de décès maternel pendant la grossesse. Les risques pour le bébé ne sont pas connus, bien que certains des médicaments que vous prenez pour une maladie coronarienne ou des affections connexes, telles que le diabète et l'hypertension artérielle, peuvent affecter votre bébé.

La meilleure façon d'assurer une grossesse saine est de consulter un médecin ou un cardiologue avant de commencer à essayer des bébés. Votre obstétricien ou cardiologue peut vous donner des conseils sur les médicaments à prendre sans danger pendant la grossesse et peut être en mesure d'ajuster vos médicaments pour minimiser les risques pour vous et votre bébé.

4. Diabète

Le diabète est une condition qui est affectée par la grossesse et affecte également le déroulement de la grossesse elle-même. Si vous avez déjà un diabète de type 1 ou de type 2, vous pouvez avoir un risque plus élevé d'avoir un bébé de grande taille (ce qui augmente le risque d'une naissance difficile), a un travail provoqué, a eu une césarienne, a donné naissance à un bébé avec des malformations congénitales congénitales (en particulier des malformations cardiaques) et du système nerveux), des problèmes respiratoires depuis la naissance du bébé et une fausse couche ou une mortinaissance. Votre bébé a également un risque de développer l'obésité ou le diabète plus tard dans la vie.

Il est important pour les femmes diabétiques de gérer leur glycémie avant de devenir enceintes. Des niveaux élevés de sucre peuvent provoquer des anomalies congénitales au cours des premières semaines de grossesse, souvent avant qu'elles ne sachent qu'elles sont enceintes. Le contrôle de la glycémie, l'utilisation régulière d'insuline et la prise quotidienne d'une multivitamine contenant 40 microgrammes d'acide folique peuvent aider à réduire ce risque. Malheureusement, la grossesse rend le diabète beaucoup plus difficile à contrôler; En général, les besoins en sucre dans le sang et en insuline augmenteront pendant la grossesse.

La meilleure façon de réduire les risques pour vous-même et la santé de votre bébé est de vous assurer que votre diabète est sous contrôle avant de tomber enceinte. Consultez votre gynécologue ou votre spécialiste du diabète pour obtenir des conseils. Vous devriez être référé à une clinique de préconception dédiée aux patients diabétiques pour obtenir de l'aide avant d'essayer de devenir enceinte.

5. Obésité

L'obésité peut rendre la grossesse plus difficile, augmentant les chances d'une femme de développer un diabète pendant la grossesse, ce qui peut contribuer à des naissances difficiles. L'obésité augmente également le risque d'hypertension artérielle, de prééclampsie, de diabète gestationnel, de caillots sanguins, de mortinaissances et de césariennes d'urgence ou de travail induit.

Si vous êtes en surpoids, la meilleure façon de protéger la santé et le bien-être de votre bébé est de perdre du poids avant de devenir enceinte. En atteignant un poids santé, vous augmentez vos chances de tomber enceinte sainement et réduisez le risque de problèmes liés au surpoids pendant la grossesse. De bons soins prénatals peuvent également contribuer à minimiser ce risque.

Si vous êtes tombée enceinte avant de perdre du poids, ne vous inquiétez pas - la plupart des grossesses des femmes obèses réussissent. mais les problèmes possibles pour votre bébé peuvent inclure une naissance prématurée, des anomalies du tube neural (spina bifida) et un risque plus élevé d'obésité plus tard dans la vie. Les chercheurs du NICHD ont découvert que l'obésité peut augmenter de 15% le risque de problèmes cardiaques chez le bébé à la naissance. Si vous êtes très en surpoids et enceinte, n'essayez pas de perdre du poids pendant votre grossesse, car cela pourrait ne pas être sans danger. Il n'y a aucune preuve que la perte de poids pendant que vous êtes enceinte réduit votre risque.

6. Épilepsie

Il est difficile de prédire comment la grossesse affectera l'épilepsie. Pour certaines femmes, leur épilepsie n'est pas affectée, tandis que d'autres peuvent voir une augmentation de leurs crises. Mais tout comme la grossesse peut causer un stress physique et émotionnel, les crises peuvent également devenir plus fréquentes et plus graves. Cycles hormonaux et menstruels, grossesse, ménopause - toutes ces étapes de la vie sont affectées par l'épilepsie. Alors que la plupart des femmes épileptiques peuvent tomber enceintes et le font, elles peuvent présenter certains risques que les femmes non épileptiques n'ont pas. Ce risque peut affecter leur santé et celle de leur bébé.

Leur traitement contre l'épilepsie peut être affecté par leur état hormonal ou leur épilepsie et ce traitement peut affecter leurs hormones. Si vous prenez des médicaments pour contrôler votre épilepsie, il est recommandé de prendre une dose quotidienne élevée d'acide folique (5 mg) dès que vous essayez de tomber enceinte. Votre médecin peut vous le prescrire. Si vous tombez soudainement enceinte et n'avez pas pris d'acide folique, prenez-le dès que possible. Quoi que vous fassiez, ne changez pas ou n'arrêtez pas votre traitement contre l'épilepsie sans l'avis d'un spécialiste. Les crises graves pendant la grossesse peuvent être mortelles pour vous et votre bébé.

Cependant, s'il est géré correctement, le risque sera très faible. En fait, plus de 90% des femmes épileptiques qui tombent enceintes peuvent avoir des bébés en bonne santé.

7. Maladie rénale

Les femmes atteintes d'insuffisance rénale chronique sont moins capables de s'adapter aux reins nécessaires à une grossesse saine. Leur incapacité à augmenter les hormones rénales conduit souvent à une anémie normochromique normocytaire, à une réduction de l'expansion du volume plasmatique et à une carence en vitamine D.

Il existe des preuves solides pour montrer que les femmes atteintes d'une maladie rénale très légère (stades 1 à 2), d'une pression artérielle normale et de peu ou pas de protéines dans l'urine (appelée protéinurie) peuvent avoir des grossesses saines. La protéinurie est un signe de lésions rénales. Votre corps a besoin de protéines, mais elles doivent être dans votre sang, pas dans l'urine.

Chez les femmes atteintes d'insuffisance rénale modérée à sévère (stades 3 à 5), le risque de complications est beaucoup plus élevé. Pour certaines femmes, les risques pour la sécurité de la mère et de l'enfant sont suffisamment élevés pour qu'elles devraient envisager d'éviter une grossesse.

L'hypertension, la protéinurie et les infections récurrentes des voies urinaires coexistent souvent chez les femmes atteintes d'insuffisance rénale chronique, et il est difficile de dire dans quelle mesure chacun de ces facteurs contribue à de mauvaises issues de grossesse. Il apparaît cependant que chaque facteur, à la fois individuellement et cumulativement, est préjudiciable au fœtus. Si une pré-éclampsie se développe, la fonction rénale maternelle s'aggrave souvent, mais l'ajout de lésions prérénales qui réduisent le flux sanguin rénal, telles qu'une hémorragie péripartum ou l'utilisation régulière d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, peut menacer la fonction rénale de la mère.

Il est généralement conseillé aux femmes souffrant d'insuffisance rénale d'éviter de planifier une grossesse. Le niveau de complications est très élevé. Les risques pour la mère et la sécurité de la grossesse sont également très élevés. Les femmes ayant de graves problèmes rénaux ont les plus grandes difficultés à concevoir, les taux les plus élevés de fausse couche et les résultats de grossesse les moins réussis. Si vous envisagez de devenir enceinte, parlez-en à votre médecin. Si vous êtes enceinte, vous aurez besoin d'une surveillance médicale étroite, d'un changement de médicament et de plus de dialyse pour avoir un bébé en bonne santé.

8. Maladie auto-immune

Les maladies auto-immunes comprennent des conditions telles que le lupus et les maladies thyroïdiennes. Certaines maladies auto-immunes peuvent augmenter le risque de problèmes chez la femme pendant la grossesse. Par exemple, le lupus peut augmenter le risque de naissance prématurée et de mortinaissance.

Les femmes atteintes d'une maladie rénale ou de lupus (une maladie causée par des modifications du système immunitaire provoquant une inflammation du tissu conjonctif et des organes) courent un risque réel pendant la grossesse, lorsque les symptômes peuvent s'aggraver considérablement et entraîner une maladie grave. Parce que cette maladie peut affecter la capacité de la mère à fournir de l'oxygène et des nutriments au bébé par le placenta, elle peut également causer des problèmes au bébé. Le bébé de cette femme peut ne pas être capable de grandir et de prendre du poids de manière optimale; certains peuvent être mort-nés.

Certaines femmes peuvent constater que leurs symptômes s'améliorent pendant la grossesse, tandis que d'autres ont des épisodes plus graves de lupus et d'autres problèmes. Certains médicaments pour traiter les maladies auto-immunes peuvent également nuire au fœtus.

Les troubles thyroïdiens non contrôlés, tels qu'une thyroïde hyperactive ou hypoactive, peuvent entraîner des problèmes pour le fœtus, tels qu'une insuffisance cardiaque, un poids corporel insuffisant et des anomalies congénitales.

9. VIH / sida

Le VIH / SIDA endommage les cellules du système immunitaire, ce qui rend difficile la lutte contre certaines infections et cancers. Les femmes enceintes peuvent transmettre le virus au fœtus pendant la grossesse; La transmission peut également se produire pendant le travail et l'accouchement ou par l'allaitement.

Dans la plupart des cas, le VIH ne traversera pas le placenta de la mère au bébé. Si l'état de la mère est sain à d'autres égards, le placenta aidera à protéger le bébé en développement. Les facteurs qui peuvent réduire la capacité de protection du placenta comprennent une infection utérine, une infection récente par le VIH, une infection par le VIH avancée ou la malnutrition. Si une femme est infectée par le VIH, son risque de transmettre le virus à son bébé est réduit si elle reste en aussi bonne santé que possible. Heureusement, il existe des traitements efficaces pour réduire la propagation du VIH de la mère au fœtus, y compris les nouveau-nés ou les bébés plus «adultes». Les femmes qui ont une très faible charge virale peuvent avoir un accouchement normal avec un faible risque de transmission.

Une option pour les femmes enceintes avec des charges virales plus élevées (une mesure de la quantité de VIH actif dans le sang) est une césarienne, qui réduit le risque de transmission du VIH au bébé pendant le travail et l'accouchement. Des soins prénatals précoces et réguliers sont essentiels. Les femmes qui prennent des médicaments pour traiter le VIH et qui accouchent par césarienne peuvent réduire le risque de transmission jusqu'à 2%.

10. Maladie mentale

Si vous avez des antécédents de problèmes de santé mentale graves - ou êtes actif aujourd'hui, vous êtes plus susceptible d'avoir des épisodes de la maladie pendant la grossesse ou dans la première année après l'accouchement qu'à d'autres moments de votre vie.

Problèmes de santé mentale graves, y compris le trouble bipolaire affectif, la dépression majeure et la psychose. Après l'accouchement, une maladie mentale grave peut se développer plus rapidement et être plus grave qu'auparavant. D'autres problèmes de santé mentale plus légers peuvent également devenir plus problématiques pendant cette période, même s'ils ne vous arrivent pas toujours. Tout le monde est différent et a des déclencheurs différents pour les rechutes. Vous pouvez également vous inquiéter pour votre bien-être.

La dépression et l'anxiété pendant la grossesse ont été associées à des issues défavorables de sécurité de grossesse. Les femmes qui souffrent de maladie mentale pendant la grossesse sont moins susceptibles de recevoir des soins prénatals inadéquats et sont plus susceptibles de passer à l'alcool, au tabac et à d'autres substances connues pour influer sur l'issue de la grossesse. Plusieurs études ont démontré un faible poids à la naissance et un retard de croissance fœtale chez les enfants nés de mères déprimées. La naissance prématurée est une autre complication potentielle de la grossesse chez les femmes qui souffrent de dépression pendant la grossesse. Les complications de la grossesse liées à la dépression et à l'anxiété à la fin de la grossesse sont également connues, y compris un risque accru de développer une prééclampsie, un accouchement chirurgical et des soins d'urgence aux nourrissons en soins intensifs pour une variété de conditions, notamment la détresse respiratoire, l'hypoglycémie et la prématurité.

Lors de votre première consultation prénatale, votre médecin devrait vous poser des questions sur vos problèmes de santé mentale antérieurs. Vous devriez également être interrogé à ce sujet après la naissance de votre bébé. Cela vise à permettre à votre équipe soignante de détecter plus rapidement les signes avant-coureurs et de planifier un traitement approprié pour la sécurité de votre grossesse.