Diabète insipide: symptômes, causes et traitement

Définition

Qu'est-ce que le diabète insipide?

Le diabète insipide est un trouble qui provoque un déséquilibre des fluides dans le corps. Cette condition peut entraîner une augmentation de la fréquence des mictions et une soif excessive.

Cette maladie peut perturber les nuits blanches et il est difficile de retenir l'urine, jusqu'à l'incontinence. Bien que les symptômes soient similaires à ceux du diabète sucré, les causes de cette maladie sont différentes.

Le diabète sucré est dû à des problèmes d'insuline et à une glycémie élevée. Pendant ce temps, le diabète insipide est affecté par le travail de vos reins sur l'urine. Les deux ne sont pas liés.

Cette condition ne peut pas être guérie. Cependant, il existe différentes options de traitement en fonction de la cause de la maladie. Le traitement est fait pour soulager les symptômes et réduire le risque de complications.

Quelle est la fréquence de cette maladie?

Le diabète insipide est une maladie rare. Cependant, les hommes souffrent de maladies qui attaquent la fonction rénale plus souvent que les femmes. En outre, cette condition peut également survenir à tout âge, y compris les nourrissons et les enfants.

Vous pouvez réduire vos chances de contracter cette maladie en réduisant les facteurs de risque.

Signes et symptômes

Quels sont les signes et symptômes du diabète insipide?

Il existe divers symptômes qui peuvent apparaître lorsqu'une personne est exposée à cette maladie. L'un d'eux est la miction fréquente et la soif. Pourquoi donc?

Uriner fréquemment

Les personnes atteintes de diabète insipide peuvent uriner trop souvent. Cité par la clinique Mayo, les reins filtrent généralement environ 120 à 150 litres de sang pour produire 1 à 2 litres d'urine chaque jour.

Pendant ce temps, les patients atteints de cette maladie peuvent uriner 3 à 20 litres par jour. Cette condition les amène à uriner plus fréquemment, soit environ 3 à 4 fois par heure. De plus, l'urine qu'ils transmettent est généralement plus fine, a l'air fanée et n'a pas d'odeur.

C'est facile d'avoir soif

Si vous avez eu soif ces derniers temps, vous devrez peut-être faire attention. La raison en est qu'une sensation de soif facile et fréquente peut être un signe et un symptôme du diabète insipide.

Cette condition peut survenir parce que vous excrétez plus d'urine. Plus vous urinez, plus votre corps a besoin de liquide. En conséquence, les personnes atteintes de cette maladie peuvent constamment avoir soif, même après avoir bu beaucoup d'eau.

Outre les deux symptômes ci-dessus, il existe plusieurs autres signes de diabète insipide similaires à une maladie rénale, tels que:

• se sentir faible, léthargique et faible,
• manque de sommeil dû à des réveils fréquents la nuit pour uriner,
• constipation,
• peau sèche,
• difficile de se concentrer aussi
• pipi au lit fréquent.

Caractéristiques du diabète insipide chez les enfants

Cette maladie n'affecte pas seulement les adultes, mais les bébés et les enfants peuvent également en souffrir. Alors, quels sont les symptômes dont les parents doivent être conscients?

• Fièvre.
• Vomissements et diarrhée.
• Agitation déraisonnable ou continue de pleurer.
• Perte de poids drastiquement.
• Croissance tardive de l'enfant.
• Peau sèche et corps froid.

Il peut y avoir des signes et des symptômes non énumérés ci-dessus. Si vous avez des inquiétudes concernant un symptôme particulier, consultez votre médecin.

Quand devrais-je voir un médecin?

Informez immédiatement votre médecin si vous urinez plus que d'habitude, si vous avez trop soif ou si vous présentez d'autres symptômes. Chaque personne peut éprouver des symptômes différents. Par conséquent, vous devez discuter avec votre médecin pour choisir le type d'examen et la solution la plus appropriée.

Cause

Qu'est-ce qui cause le diabète insipide?

Le diabète insipide est un trouble de la fonction rénale causé par des problèmes d'hypophyse ou d'hormone antidiurétique. L'hormone antidiurétique qui ne fonctionne pas provoque un déséquilibre hydrique dans le corps.

Normalement, l'hormone antidiurétique (ADH), connue sous le nom de vasopressine, est responsable du maintien de l'équilibre hydrique dans le corps. Cette hormone est produite par la glande hypothalamus du cerveau qui est responsable du soutien de la fonction rénale en absorbant et en éliminant les fluides corporels.

Si le corps est déshydraté, l'hypophyse sécrète l'hormone ADH vers les reins pour retenir les liquides et réduire la production d'urine. Cependant, ces hormones ne fonctionnent pas, perturbant ainsi la quantité de liquide dans le corps.

Voici quelques types de diabète insipide en fonction de la cause.

1. Diabète insipide central

Le diabète insipide central est causé par des lésions de l'hypothalamus ou de l'hypophyse. Cela entraîne une interruption de la production, du stockage et de la libération de l'hormone vasopressine. Les dommages peuvent être causés par une méningite, des tumeurs, des traumatismes crâniens ou une chirurgie cérébrale.

2. Diabète insipide néphrogénique

Cette condition peut survenir lorsque les reins ne répondent pas à la vasopressine et continuent d'éliminer trop de liquide de la circulation sanguine. Ces anomalies dans les tubules rénaux peuvent également être causées par des troubles génétiques et d'autres conditions, telles que:

• insuffisance rénale chronique,
• faibles taux de potassium dans le sang,
• trop de calcium dans le sang,
• voies urinaires bloquées, ainsi
• l'utilisation de certains médicaments, tels que le lithium et la déméclocyline.

3. Diabète insipide gestationnel

Le diabète insipide gestationnel ne survient généralement que chez les femmes enceintes. Ce type de maladie est causé par une enzyme produite par le placenta du bébé qui détruit l'hormone ADH ou vasopressine dans le corps de la mère.

Dans certains cas, cette maladie survient parce que les femmes enceintes produisent plus de prostaglandines ou d'hormones qui réduisent la sensibilité des reins à la vasopressine. Le diabète gestationnel est assez léger et ne provoque pas de symptômes graves.

4. Polydipsie primaire

Une consommation excessive de liquide peut en fait conduire à une polydipsie primaire. Cela se produit en raison de dommages aux mécanismes du corps qui répondent à la soif.

Les dommages se traduisent par une soif accrue et une envie de boire. L'augmentation de l'apport hydrique supprime finalement la sécrétion de vasopressine et vous oblige à uriner plus fréquemment. Il existe plusieurs facteurs qui causent des dommages aux nerfs situés dans l'hypothalamus, à savoir:

• a déjà subi une intervention chirurgicale,
• infection et inflammation, et
• tumeurs et blessures à la tête.

Facteurs de risque

Qu'est-ce qui augmente mon risque de diabète insipide?

Indépendamment de l'âge et du sexe, tout le monde peut contracter le diabète insipide. Cependant, plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de contracter cette maladie chez une personne, à savoir les suivants.

• Sexe, les hommes sont plus à risque que les femmes.
• Facteurs génétiques, les parents atteints de cette maladie peuvent transmettre les gènes à leurs enfants.
• Vous avez eu une blessure à la tête.
• Antécédents de maladie tumorale dans le cerveau.
• J'ai subi une intervention chirurgicale au cerveau.
• Utilisation de certains médicaments, comme le lithium.
• Histoire des maladies congénitales des reins.
• Antécédents de certaines maladies ou infections.

Diagnostic

Comment diagnostiquer cette condition?

Afin de détecter le diabète insipide, le médecin effectuera plusieurs tests, y compris des tests de la fonction rénale. En outre, le médecin vérifiera également les antécédents médicaux des autres membres de la famille. Voici quelques types de tests effectués pour diagnostiquer cette condition.

1. Test d'urine

En prélevant un échantillon d'urine d'un patient, le laboratoire peut voir si l'urine est diluée ou concentrée. Ce test est également réalisé pour montrer le glucose qui différencie le diabète insipide du diabète sucré.

En outre, un test d'urine peut également être utilisé comme référence pour mesurer la quantité totale d'urine produite par les reins pendant 24 heures.

2. Test sanguin

L'échantillon de sang prélevé lors de l'examen aide le médecin à montrer le taux de sodium. La quantité de sodium dans le corps aidera le médecin à déterminer le diagnostic et le type de maladie.

3. Test de privation d’eau

Ce test est généralement effectué pour mesurer les changements de poids et de concentration urinaire d'un patient après avoir limité l'apport hydrique. Chez les personnes en bonne santé, elles urineront moins avec une concentration urinaire plus concentrée.

Si vous souffrez de diabète insipide, votre volume urinaire peut être plus lourd et plus fréquent, même si votre apport hydrique est limité.

Une fois le test de privation effectué, le médecin peut injecter une hormone antidiurétique. Cette méthode est utilisée pour déterminer le type de diabète insipide. Si l'hormone injectée fait que les reins réduisent la production d'urine, cela signifie que vous souffrez de diabète insipide.

Pendant ce temps, si vous avez encore beaucoup d'urine, vous pouvez avoir une maladie rénale ou un diabète insipide néphrogénique.

4. IRM (imagerie par résonance magnétique)

Cet examen avec technologie magnétique et ondes radio ne peut pas être utilisé pour diagnostiquer le diabète inspidus. L'IRM est effectuée pour montrer si l'hypothalamus ou la glande pituitaire dans les reins est problématique.

Ainsi, il est plus facile pour le médecin de déterminer si cette maladie est une cause possible de l'apparition de symptômes chez un patient.

Médecine et médicaments

Quelles sont mes options de traitement pour le diabète insipide?

Le diabète insipide ne peut être guéri. Cette maladie est permanente et durera toute la vie. En fait, jusqu'à présent, aucun médicament ne peut guérir le diabète insipide.

Cependant, il existe un certain nombre de médicaments ou de traitements qui peuvent être utilisés pour soulager les symptômes et réduire le risque de complications.

Les types de traitement pour traiter le diabète insipide varient également et peuvent être ajustés en fonction de la cause. Voici les thérapies parmi lesquelles vous pouvez choisir:

1. Traitement à la desmopressine

Pour les personnes atteintes de diabète insipide central, dipsogène et gestationnel qui sont déjà sévères, les médecins recommandent généralement un traitement à la desmopressine. Cela s'applique lorsque l'augmentation de l'eau ne soulage pas les symptômes ressentis.

Cette thérapie, qui fonctionne comme l'ADH, aide les reins à produire de l'urine. Il existe deux types de médicaments contre la desmopressine disponibles, à savoir les vaporisateurs nasaux et les comprimés.

L'utilisation de sprays nasaux se fait généralement une à deux fois par jour. En effet, le médicament peut être absorbé rapidement dans la circulation sanguine. Par conséquent, ce médicament n'est pas recommandé lorsque le patient a un rhume.

Pendant ce temps, la desmopressine sous forme de comprimés peut être consommée plus de deux fois par jour. La raison en est que ce médicament n'est pas absorbé efficacement par les intestins que par les voies nasales. Afin d'avoir le même effet, plus de comprimés de desmopressine doivent être utilisés.

Cette thérapie est classée comme sûre avec peu d'effets secondaires, tels que des maux de tête ou des saignements de nez. S'il est utilisé trop souvent, le patient peut se sentir gonflé et manquer de sodium dans le sang (hyponatrémie).

2. Thérapie diurétique

Contrairement aux trois autres types de diabète insipide, le diabète néphrogénique ne peut être contrôlé par un traitement à la desmopressine. L'option de traitement pour les personnes atteintes de cette maladie est un traitement diurétique.

En général, les médecins prescrivent une combinaison de médicaments, à savoir les diurétiques thiazidiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les deux médicaments sont combinés pour réduire la quantité d'urine produite par les reins.

Bien que le thiazide soit un type de médicament qui peut augmenter la production d'urine (est un diurétique), il arrive parfois que l'utilisation de ce médicament aide à réduire la vitesse à laquelle les reins filtrent le sang. Cela signifie que la quantité d'urine excrétée par le corps diminuera.

Bien que sûr, ce médicament a également des effets secondaires, tels que des étourdissements, des problèmes digestifs et des problèmes d'érection. Le traitement du diabète insipide avec des médicaments AINS, tels que l'ibuprofène, peut soutenir les performances du diurétique thiazide.

Cependant, l'utilisation à long terme d'AINS peut provoquer des ulcères d'estomac, de sorte que des médicaments supplémentaires sont nécessaires, à savoir les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Ce médicament aide à réduire le risque de problèmes d'estomac.

3. Traitez la cause

Si vos symptômes sont causés par des médicaments, votre médecin changera votre médicament pour une alternative. Pendant ce temps, le diabète insipide causé par des troubles mentaux sera traité en premier.

Si la cause est une tumeur, le médecin peut déterminer si la tumeur doit être retirée ou non.

Remèdes maison

Quels sont les changements de style de vie ou les remèdes maison qui peuvent être faits pour traiter le diabète insipide?

Lors du traitement par un médecin, il existe plusieurs remèdes maison qui peuvent vous aider à traiter le diabète insipide, qui sont les suivants.

Buvez suffisamment d'eau lorsque vous avez soif

L'un des remèdes maison que les patients atteints de diabète insipide devraient prendre est de boire suffisamment d'eau lorsqu'ils ont soif. Ceci est fait pour éviter les complications sous forme de déshydratation. Votre médecin ou votre endocrinologue vous conseillera généralement de boire au moins 2,5 litres d'eau par jour.

Si vous suivez un traitement par la desmopressine, demandez à votre médecin quels besoins en liquides vous conviennent. La raison en est que la plupart des apports d'eau peuvent en fait provoquer une accumulation excessive de liquide. En conséquence, votre état de santé peut s'aggraver en raison de la charge de travail plus lourde des reins.

Autre manutention

En plus de boire suffisamment d'eau quand on a soif, il y a plusieurs autres choses à considérer lorsqu'on souffre de diabète insipide:

• Prenez vos médicaments selon les directives de votre médecin.
• Informez votre médecin s'il y a des changements dans votre état.
• Rendez-vous immédiatement à l'hôpital le plus proche si vous avez une forte fièvre, de la diarrhée ou urinez plus fréquemment.

Si vous avez des questions, consultez votre médecin pour la meilleure solution à votre problème.