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Complications pulmonaires du lupus: causes, symptômes et traitement

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Anonim

Le lupus est l'un des nombreux types de maladies auto-immunes, qui se caractérisent généralement par des douleurs articulaires chroniques et des troubles cutanés difficiles à guérir. Mais en fait, le lupus ne peut pas seulement affecter les articulations et la peau. La fonction de divers organes du corps peut également être perturbée par une complication du lupus, par exemple les organes pulmonaires.

Pourquoi cette condition peut-elle se produire et le traitement du lupus et des poumons peut-il être effectué simultanément? J'explorerai toutes les informations concernant les complications pulmonaires chez les personnes atteintes de lupus à travers l'examen suivant.

Pourquoi le lupus peut-il entraîner des complications dans les poumons?

Le lupus est une maladie qui peut attaquer de nombreux organes (plusieurs organes). En commençant par le cerveau, les reins, le cœur, le sang, la peau, jusqu'aux poumons. Oui, les poumons sont en effet l'un des organes qui peuvent être attaqués par le lupus.

Habituellement, la maladie pulmonaire est causée par des infections bactériennes, fongiques et virales. Cependant, lorsqu'une personne a le lupus, la maladie peut entraîner des anomalies ou des complications dans les poumons.

En d'autres termes, un problème avec les organes pulmonaires est en fait un symptôme du lupus. La cause des complications pulmonaires chez les patients atteints de lupus peut être causée par la réaction auto-immune elle-même.

L'auto-immunité est une condition dans laquelle le système immunitaire, alias le système immunitaire, ne fonctionne pas correctement. En fait, le système immunitaire est censé jouer un rôle dans la lutte contre les infections virales, bactériennes, fongiques et autres à corps étrangers.

En conséquence, le système immunitaire attaque les organes et parties du corps sains, provoquant des maladies, y compris des problèmes pulmonaires. Toutes les parties du poumon peuvent être affectées par les complications du lupus.

Partant de la muqueuse du poumon (plèvre), du tissu pulmonaire (parenchyme pulmonaire) et des sacs aériens dans les poumons (alvéoles). Pas seulement une, mais plusieurs complications pulmonaires peuvent survenir chez les patients atteints de lupus, telles que:

  • Maladie pulmonaire interstitielle (maladie pulmonaire interstitielle). Il affecte généralement environ 3 à 10% des patients atteints de lupus.
  • Inflammation de la muqueuse pulmonaire (pleurésie). Il affecte généralement 34 à 78 pour cent des patients atteints de lupus.
  • Pneumopathie lupique. Il affecte généralement environ 1 à 4% des patients atteints de lupus.
  • Hémorragie alverolaire diffuse (DAH). Il affecte généralement environ 0,5 à 5,7 pour cent des patients atteints de lupus.
  • Embolie pulmonaire. Il affecte généralement environ 5 à 10% des patients atteints de lupus.
  • Hypertension pulmonaire. Il affecte généralement environ 9,3 à 14% des patients atteints de lupus.

Chaque complication pulmonaire chez les patients atteints de lupus a généralement des symptômes et un traitement différents.

Quels sont les symptômes et le diagnostic de maladie pulmonaire chez les personnes atteintes de lupus?

En général, il existe une variété de symptômes que vous ne devriez pas ignorer si vous avez le lupus. Par exemple, douleur thoracique lors de l'inhalation, toux sèche, crachats de sang, essoufflement, respiration sifflante et douleur thoracique pendant une longue période.

Pour être plus clair, je décris ici un par un les symptômes de la maladie pulmonaire qui est une complication chez les patients atteints de lupus:

Maladie pulmonaire interstitielle (maladie pulmonaire interstitielle)

La maladie pulmonaire interstitielle fait généralement tousser les patients atteints de lupus pendant une longue période. Les symptômes de la maladie pulmonaire interstitielle en tant que complication chez les patients atteints de lupus sont généralement relativement légers, de sorte qu'ils sont souvent ignorés.

Vous pouvez juste avoir une toux sèche qui disparaît et apparaît par intermittence, accompagnée d'un léger essoufflement. Les médecins peuvent diagnostiquer cette maladie avec une tomodensitométrie des poumons.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, le poumon interstitiel peut aggraver les calculs. En fait, vous ressentirez également des douleurs thoraciques et un essoufflement, qui peuvent même interférer avec les activités quotidiennes.

Pleuritis

D'autres complications pulmonaires chez les patients atteints de lupus peuvent provoquer une pleurésie. Une pleurite peut survenir en raison d'une inflammation de la fine membrane recouvrant les poumons (plèvre).

La principale plainte qui est habituellement ressentie par les patients atteints de lupus souffrant de pleurésie comprend l'apparition de douleurs dans la poitrine, en particulier lors de l'inspiration. Dans certains cas plus graves, vous pouvez avoir des difficultés à respirer ou un essoufflement.

Les patients atteints de lupus atteints de cette maladie pulmonaire peuvent également se plaindre d'une longue toux et de la fièvre. Pour le diagnostiquer, le médecin effectuera une radiographie ou une radiographie pour voir s'il y a du liquide dans la cavité thoracique.

Pneumopathie lupique

La pneumopathie lupique peut ressembler à une pneumonie, mais elle n'est pas causée par une infection chez les patients atteints de lupus. La pneumopathie lupique peut provoquer de la toux, de l'essoufflement, des crachats de sang et même des frissons.

En tant que forme d'examen liée aux complications pulmonaires chez ce patient atteint de lupus, le médecin effectuera une radiographie ou une radiographie. Le but est de rechercher des taches sur les deux poumons.

L'apparition de ces taches est souvent difficile à distinguer de la pneumonie ordinaire. La pneumopathie lupique doit être traitée immédiatement, car elle peut être mortelle s'il est trop tard.

Hémorragie alvéolaire diffuse

L'hémorragie alvéolaire diffuse (DAH) est une complication pulmonaire très rare, mais dangereuse, chez les patients atteints de lupus. La raison en est que le DHA peut être mortel s'il n'est pas traité immédiatement.

C'est pourquoi, cette condition est souvent appelée urgence rhumatologique , alias les conditions d'urgence dans le domaine de la rhumatologie. Cette condition peut être caractérisée par des saignements dans les sacs aériens (alvéoles) des poumons.

Les patients présentent généralement une toux sanglante, qui s'accompagne d'un essoufflement sévère. Le moyen de diagnostiquer la DAH consiste à effectuer une radiographie pulmonaire pour trouver des taches sur les poumons, puis à effectuer une bronchoscopie pour voir les saignements.

Embolie pulmonaire

L'embolie pulmonaire peut survenir parce qu'un caillot sanguin traverse les vaisseaux sanguins et s'installe dans les veines pulmonaires. Les patients atteints de lupus ont un risque 20 fois plus élevé de développer une embolie pulmonaire que les personnes sans lupus.

Ceci est également dû au fait qu'environ 20 à 30% des patients atteints de lupus ont des anticorps anti-phospholipides qui peuvent augmenter le risque d'embolie pulmonaire. L'embolie pulmonaire est une situation d'urgence qui nécessite un traitement immédiat.

Cette maladie se caractérise par un essoufflement soudain et une douleur thoracique intense. Les tests pour diagnostiquer l'embolie pulmonaire comprennent l'angiographie pulmonaire en spirale CT, ou le balayage V / Q et l'angiographie pulmonaire.

Hypertension pulmonaire

L'hypertension pulmonaire est une complication pulmonaire chez les patients atteints de lupus, qui est causée par une pression accrue sur les vaisseaux sanguins.

Il y a environ 10 à 15% des patients atteints de lupus qui souffrent d'hypertension pulmonaire légère, même sans symptômes. S'il est présent, les premiers symptômes de cette maladie sont généralement un léger essoufflement qui s'accompagne parfois de douleurs thoraciques, de faiblesse et de perte de conscience temporaire (syncope).

Comment traite-t-on le lupus qui entraîne des complications pulmonaires?

En fait, le médecin saura généralement à l'avance si votre maladie pulmonaire est causée par une infection ou une forme de complications du lupus.

La maladie pulmonaire causée par une infection n'est généralement pas certaine que vous ayez un lupus, et elle peut même ne pas être ressentie par les patients atteints de lupus. Dans ce cas, le traitement conduira généralement directement à la maladie pulmonaire que vous rencontrez.

Pendant ce temps, si une maladie pulmonaire survient en raison de complications chez les patients atteints de lupus, le traitement sera bien sûr ajusté en fonction du lupus. Vous voyez, chez les patients atteints de lupus, avant d'avoir une maladie pulmonaire, la maladie du lupus existe déjà.

C'est donc le lupus qui provoque alors des problèmes et divers symptômes dans les organes pulmonaires. Par conséquent, le traitement principal que les médecins donneront est le traitement du lupus.

À mesure que le lupus s'améliore, les maladies pulmonaires s'améliorent généralement également. Voici les options médicamenteuses pour traiter les complications pulmonaires chez les patients atteints de lupus en fonction de leur état:

Maladie pulmonaire interstitielle (maladie pulmonaire interstitielle)

Les médecins peuvent fournir un traitement à un stade précoce sous forme de stéroïdes et de médicaments immunosuppresseurs. Par exemple, comme l'azathioprine, le mycophénolate mofétil ou le cyclophosphamide.

Si le diagnostic est tardif et que le tissu pulmonaire a formé un tissu cicatriciel étendu, le traitement peut être assez difficile. En conséquence, une transplantation pulmonaire est généralement nécessaire.

Pleuritis

Le traitement de la pleurésie dépend de la gravité de l'état du patient. S'il est classé comme léger, le traitement peut être administré avec de faibles doses de corticostéroïdes, tels que la prednisone, la méthylprednisolone, etc.

D'autres options peuvent également être administrées à des immunosuppresseurs tels que l'azathioprine, le mycophénolate mofétil et le cyclophosphamide. Dans certaines conditions, les médecins peuvent recommander une intervention chirurgicale.

Pneumopathie lupique

Les complications pulmonaires chez les patients lupiques sous forme de pneumopathie lupique peuvent être traitées avec des doses élevées de corticothérapie.

D'autres immunosuppresseurs peuvent également être administrés, par exemple l'azathioprine, le mycophénolate mofétil ou le cyclophosphamide. Parfois, des immunoglobulines intraveineuses (IVIG) peuvent également être utilisées.

Hémorragie alvéolaire diffuse

Le traitement du DAH comprend généralement l'administration de fortes doses de stéroïdes injectables ou d'autres médicaments immunosuppresseurs en fonction de votre état. Prenons par exemple les médicaments cyclophosphamide, rituximab ou mycophénolate mofétil.

Dans certaines conditions, une immunoglobuline intraveineuse (IVIG) ou une plasmaphérèse peut également être administrée. Si vous souffrez d'anémie, une transfusion sanguine peut parfois être nécessaire.

Embolie pulmonaire

L'embolie pulmonaire due à des complications pulmonaires chez les patients lupiques est généralement traitée par des injections d'héparine, accompagnées d'anticoagulants oraux, par exemple la warfarine.

Hypertension pulmonaire

Les patients atteints de lupus devraient dépister l'hypertension pulmonaire. Par exemple, en vérifiant échocardiogramme transthoracique (TTE) ou cathétérisme cardiaque droit.

Il est important de toujours consulter un médecin pour toute plainte que vous ressentez. Parce que peut-être, il s'agit d'une plainte liée aux complications pulmonaires du lupus.

Plus tôt le diagnostic est posé, plus tôt le traitement sera administré. De cette façon, votre condition peut être traitée plus rapidement afin d'éviter la possibilité que de mauvaises choses se produisent à l'avenir.

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