Cardiomégalie: symptômes, causes, diagnostic et traitement

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Définition de la cardiomégalie

Qu'est-ce que la cardiomégalie?

La cardiomégalie est un terme médical utilisé pour décrire une hypertrophie du cœur. Ce cœur hypertrophié peut généralement être vu grâce à des tests d'imagerie, tels que les rayons X.

La cardiomégalie n'est pas une maladie, mais c'est un symptôme de divers autres problèmes de santé, y compris les maladies cardiaques ou l'hypertension artérielle. Elle peut également être causée par un stress à court terme sur le corps, comme une grossesse.

Alors, une hypertrophie cardiaque est-elle dangereuse? Dans certains cas, la cardiomégalie est une affection bénigne et peut se résorber d'elle-même avec le temps.

Cependant, il est possible que certaines personnes aient également une cardiomégalie permanente, ce qui nécessitera un traitement à vie et le risque de développer des complications dangereuses. Pour savoir comment le gérer correctement, des tests supplémentaires sont nécessaires afin que la maladie qui en est la cause principale puisse être surmontée.

Quelle est la fréquence de cette condition?

En général, une hypertrophie du cœur peut arriver à n'importe qui. Cependant, les personnes qui ont des antécédents d'hypertension artérielle (hypertension) ou de maladie cardiaque sont plus susceptibles de développer cette maladie.

De plus, la cardiomégalie est plus fréquente chez les personnes âgées que chez les personnes des tranches d'âge plus jeunes.

Un cœur hypertrophié peut être traité en réduisant les facteurs de risque existants. Veuillez discuter avec votre médecin pour plus d'informations.

Signes et symptômes de cardiomégalie

Quels sont les symptômes de la cardiomégalie?

Dans la plupart des cas, une hypertrophie du cœur ne montrera aucun signe ou symptôme. Cependant, si la cardiomégalie est suffisamment grave et que le cœur a du mal à pomper le sang, voici les symptômes que vous pourriez ressentir:

• Difficile de respirer.
• Rythme cardiaque anormal (arythmie).
• Gonflement de certaines parties du corps, comme les jambes.
• Prendre du poids.
• Le corps se sent plus fatigué.
• Palpitations ou rythme cardiaque plus rapide

Il peut y avoir des signes et des symptômes non énumérés ci-dessus. Si vous avez des inquiétudes concernant l'apparition de certains symptômes, consultez votre médecin.

Quand voir un médecin?

Si vous présentez des signes ou des symptômes pouvant être liés à votre cœur, il est préférable de consulter immédiatement un médecin. Un cœur hypertrophié peut être traité plus facilement s'il est détecté tôt.

Vous devez également consulter immédiatement un médecin d'urgence si vous présentez d'autres signes et symptômes qui pourraient indiquer que vous avez une crise cardiaque, tels que:

• Douleur de poitrine.
• Inconfort dans le haut du corps, y compris les bras, le dos, le cou, la mâchoire ou l'estomac
• Essoufflement lourd.
• Évanouissement

Causes de la cardiomégalie

Parfois, le cœur devient plus gros et plus faible pour des raisons inconnues. Selon la clinique Mayo, cette condition est connue sous le nom de cardiomégalie idiopathique. Cependant, une hypertrophie du cœur peut également être causée par des conditions qui font que votre cœur pompe plus fort que d'habitude ou qui endommagent votre muscle cardiaque.

De plus, des malformations cardiaques congénitales, des lésions causées par une crise cardiaque ou des battements cardiaques anormaux (arythmies) peuvent également provoquer une cardiomégalie.

Voici quelques autres affections ou problèmes cardiaques susceptibles de provoquer une cardiomégalie:

• Hypertension artérielle.
• Maladie des valves cardiaques.
• Maladies liées au muscle cardiaque ou à la cardiomyopathie, en particulier les types de cardiomyopathie dilatée et de cardiomyopathie hypertrophique.
• Cardiomyopathie pendant la grossesse ou cardimiopathie péripartum.
• Maladie coronarienne.
• Hypertension artérielle dans les artères reliant le cœur et les poumons (hypertension pulmonaire).
• La présence de liquide autour du cœur (épanchement péricardique).

Problèmes de santé non directement liés au cœur

Non seulement ceux directement liés au cœur, plusieurs autres problèmes de santé peuvent également provoquer une hypertrophie du cœur, à savoir:

• Infection virale du cœur.
• Faible nombre de globules rouges (anémie).
• Troubles thyroïdiens, tels qu'une glande thyroïde sous-active (hypothyroïdie) et une glande thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie).
• Excès de fer (hémochromatose).
• Amylose.
• Maladie rénale.
• Infection par le VIH.
• Abus d'alcool ou de cocaïne.
• Conditions génétiques qui fonctionnent dans les familles.

Facteurs de risque de cardiomégalie

La cardiomégalie est une maladie qui peut toucher des personnes de tous âges. Cependant, divers facteurs peuvent augmenter votre risque de développer une hypertrophie cardiaque.

Voici quelques-uns des facteurs de risque qui peuvent déclencher une hypertrophie du cœur:

• Vieillesse, en raison du facteur d'élasticité réduite des vaisseaux sanguins avec l'âge.
• Avez des antécédents d'hypertension artérielle.
• Antécédents familiaux de maladie cardiaque ou de cardiomyopathie.
• Avoir eu une crise cardiaque.
• Souffrant d'une maladie coronarienne.
• Avez une maladie cardiaque congénitale.
• Avez une maladie des valves cardiaques.
• Être en surpoids ou obèse.
• Manque d'exercice, ce qui peut augmenter le risque de maladie cardiaque et d'hypertension.

Complications de cardiomégalie

La cardiomégalie peut entraîner des problèmes plus graves si elle n'est pas traitée. Voici quelques-unes des complications pouvant survenir en raison de la cardiomégalie:

• Caillots sanguins qui peuvent bloquer le flux vers les organes vitaux et peuvent même provoquer une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une embolie pulmonaire.
• Insuffisance cardiaque, car elle ne peut pas pomper le sang efficacement dans tout le corps.
• Une respiration sifflante dans le cœur ou appelée souffle cardiaque.
• Arrêt cardiaque et mort subite.

Par conséquent, lorsque vous présentez des symptômes soupçonnés d'avoir une hypertrophie du cœur, vous devez immédiatement consulter un médecin. Avec un traitement rapide et précis, une hypertrophie du cœur peut éviter d'éventuelles complications.

Diagnostic et traitement de la cardiomégalie

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin.

Comment diagnostique-t-on la cardiomégalie?

Le médecin diagnostiquera la cardiomégalie en vous posant des questions sur les symptômes que vous ressentez, vos antécédents de maladies, vos activités quotidiennes et vos antécédents médicaux familiaux. Après cela, le médecin effectuera un examen physique ainsi qu'une série d'autres tests pour poser un diagnostic précis.

Ces tests comprennent généralement:

1. Test d'imagerie

Ce test peut détecter votre problème en montrant une image de votre poitrine. Les tests courants sont une radiographie pulmonaire, une tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique (IRM).

2. Électrocardiogramme

Un électrocardiogramme (ECG) enregistre l'activité électrique de votre cœur grâce à des électrodes fixées à votre peau. Avec ce test, votre médecin peut diagnostiquer les problèmes de rythme cardiaque et tout dommage qu'une crise cardiaque peut causer.

3. Échocardiogramme

Un échocardiogramme utilise des ondes sonores pour produire une image vidéo de votre cœur. Avec ce test, les quatre cavités du cœur peuvent être évaluées et un cœur hypertrophié peut être détecté.

4. Test de résistance

Ce test fournit des informations sur le fonctionnement de votre cœur pendant une activité physique. On vous demandera généralement de marcher tapis roulant ou vélo stationnaire. Pendant ce temps, votre rythme cardiaque, votre tension artérielle et votre respiration seront surveillés.

5. Test sanguin

Votre médecin peut demander des analyses de sang pour trouver d'autres conditions médicales susceptibles d'affecter votre cœur.

6. Cathétérisme cardiaque et biopsie

Dans le cathétérisme cardiaque, un tube mince est inséré dans l'aine et se déplace à travers les vaisseaux sanguins jusqu'au cœur. Un petit morceau de tissu cardiaque (biopsie) peut être prélevé et examiné en laboratoire.

Comment traiter la cardiomégalie?

Le traitement de la cardiomégalie dépend de l'état de santé ou du problème qui l'a causé. Cependant, en général, voici quelques types de traitement qui sont généralement administrés:

1. Médicaments

Si une hypertrophie du cœur est causée par une cardiomyopathie ou d'autres maladies cardiaques, votre médecin peut recommander plusieurs médicaments, tels que:

• Diurétiques, pour aider à réduire la pression dans vos artères et votre cœur.
• Inhibiteurs de l'ECA, pour abaisser votre tension artérielle.
• Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (ARA), pour abaisser la tension artérielle, en particulier pour ceux qui ne peuvent pas prendre d'ECA.
• Bêta-bloquants, pour abaisser la tension artérielle et améliorer la fonction cardiaque.
• Anticoagulants, pour fluidifier les caillots sanguins.
• Antiarythmies, pour restaurer une fréquence cardiaque normale.

Si les médicaments ne font pas une différence significative dans l'élargissement de votre cœur, votre médecin vous recommandera plusieurs autres procédures médicales, y compris la chirurgie, si nécessaire.

2. Le dispositif médical sur le cœur

Pour certains types d'élargissement du cœur tels que la cardiomyopathie dilatée, vous pouvez avoir besoin d'un stimulateur cardiaque qui régule les contractions entre les ventricules gauche et droit du cœur. Alors que les patients souffrant d'arythmies, un implant de cardioverter-défibrillateur (ICD) peut être une option.

Un DAI est un petit appareil implanté dans votre poitrine pour surveiller en permanence votre rythme cardiaque et délivrer des chocs électriques lorsque cela est nécessaire pour contrôler les battements cardiaques irréguliers.

Si la cause principale de votre hypertrophie cardiaque est la fibrillation auriculaire, vous devrez peut-être subir des interventions pour ramener votre cœur à son rythme habituel ou pour empêcher votre cœur de battre trop vite.

3. Chirurgie valvulaire cardiaque

Si votre cœur hypertrophié est causé par un problème avec l'une de vos valvules cardiaques, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour réparer la valvule ou la remplacer par une valvule artificielle.

4. Chirurgie de pontage cardiaque

Si votre hypertrophie cardiaque est liée à une maladie coronarienne, votre médecin peut recommander un traitement médical par voie de pontage cardiaque.

5. Dispositif d'assistance ventriculaire gauche (LVAD)

Un LVAD ou un dispositif d'assistance ventriculaire gauche sera utilisé pour ceux d'entre vous qui souffrent d'insuffisance cardiaque et qui ont besoin d'une pompe mécanique implantée, afin que votre cœur puisse pomper normalement. Avec l'utilisation d'un LVAD, vous pouvez temporairement améliorer votre pompage cardiaque pendant que vous attendez une transplantation cardiaque ou en tant que traitement à long terme pour votre cœur.

6. Transplantation cardiaque

Dans les cas où les médicaments et autres traitements médicaux ne donnent aucun résultat, ainsi que des lésions cardiaques graves, une transplantation cardiaque peut être votre dernier recours.

Traitement de cardiomégalie à domicile

Vous devez savoir que la cardiomégalie est une condition qui peut être surmontée, voire évitée, par des moyens non médicaux. Vous pouvez commencer par apporter des changements à votre mode de vie, à votre alimentation et à faire des remèdes maison.

Cependant, vous devriez toujours consulter votre médecin au sujet des remèdes maison qui sont sûrs et peuvent être administrés en même temps qu'un traitement médical par un médecin.

Voici des remèdes maison et mode de vie qui peuvent vous aider à faire face à la cardiomégalie:

• Arrêter de fumer.
• Perdez du poids, consultez le calculateur IMC pour connaître votre poids idéal.
• Limitez votre consommation de sel dans votre alimentation.
• Limitez votre consommation de sucre.
• Consommation d'aliments sains recommandés pour les maladies cardiaques, y compris ceux pour maintenir un cholestérol normal.
• Vérifiez régulièrement votre tension artérielle.
• Faites des exercices ou des mouvements sportifs pour une maladie cardiaque légère, ou consultez un médecin.
• Évitez de boire de l'alcool.
• Réduisez votre consommation de caféine.
• Essayez de dormir huit heures par jour.

Si vous avez des questions, consultez votre médecin pour la meilleure solution qui convient à votre état de santé.