Sténose urétrale: symptômes, causes, médicaments. • bonjour en bonne santé

Définition

Qu'est-ce qu'une sténose urétrale?

La sténose urétrale est un rétrécissement du tractus urétral qui résulte d'une blessure ou d'un gonflement dans la région. L'urètre est le tube à travers lequel l'urine s'écoule de la vessie.

La sténose urétrale peut causer divers problèmes dans les voies urinaires, à la fois sous forme d'inflammation et d'infection. Les plaies qui surviennent en raison de ce problème bloquent et affaiblissent l'écoulement de l'urine. Des sténoses sévères peuvent en fait bloquer le flux urinaire.

Cette condition peut se développer progressivement et faire en sorte que les personnes atteintes ressentent toujours l'urgence d'uriner. Dans certains cas, les symptômes peuvent également apparaître soudainement. Si tel est le cas, le patient a besoin d'un traitement immédiat.

Quelle est la fréquence de cette condition?

La sténose urétrale peut survenir à tout âge. Cependant, cette maladie est plus fréquente chez les hommes, car les hommes ont un urètre plus long que les femmes. Cette maladie peut être surmontée en réduisant les facteurs de risque.

Signes et symptômes

Quels sont les signes et symptômes de la sténose urétrale?

Les symptômes de cette maladie peuvent inclure un léger inconfort lors de la miction, y compris les suivants:

• Difficulté à uriner.
• Douleur en urinant (anyang-anyangan)
• Infection des voies urinaires (IVU).
• Retention d'urine.
• La vessie n'est pas complètement vide.
• Faible débit urinaire.
• Faites pipi en petites gouttelettes.
• Urine lourde ou divisée.
• Sang dans les urines (hématurie).
• Sang dans le sperme.
• Cette incontinence urinaire.
• Douleur pelvienne.
• La capacité d'éjaculer est réduite.

Il peut y avoir des signes ou symptômes non énumérés ci-dessus. Si vous êtes préoccupé par les symptômes, veuillez consulter votre médecin.

Citée de la Cleveland Clinic, certaines personnes souffrant de sténose urétrale sévère sont incapables d'uriner du tout. Cette condition est connue sous le nom de rétention urinaire et constitue une urgence médicale. Une hydronéphrose et une insuffisance rénale peuvent également survenir parce que les réserves d'urine ne sont pas épuisées dans les reins.

Les sténoses urétrales peuvent également provoquer une inflammation de la prostate. Votre urètre est entouré par la prostate, juste en dessous de la vessie. L'inflammation de la prostate est connue sous le nom de prostatite. Les réserves d'urine peuvent également entraîner de graves infections des voies urinaires.

Quand devriez-vous consulter un médecin?

Vous devez consulter immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes de sténose urétrale. Surtout lorsque la maladie provoque des saignements. La sténose urétrale peut être un symptôme d'autres maladies graves.

Cause

Qu'est-ce qui cause la sténose urétrale?

Cité par la clinique Mayo, le tissu cicatriciel qui peut rétrécir l'urètre peut être causé par ce qui suit.

• Une procédure médicale qui insère un instrument, tel qu'un endoscope, dans l'urètre.
• Utilisation à long terme d'un tube inséré dans l'urètre pour drainer la vessie (sonde urinaire).
• Traumatisme ou blessure à l'urètre ou au bassin.
• Hypertrophie bénigne de la prostate (maladie HBP) ​​ou chirurgie pour enlever ou réduire une hypertrophie de la prostate.
• Cancer de l'urètre ou de la prostate.
• Les infections sexuellement transmissibles.
• Radiothérapie.

Parfois, l'inflammation de l'urètre ne se produit que quelque temps après que l'urètre a été blessé par les procédures ci-dessus. Cependant, il existe également d'autres cas qui surviennent immédiatement après la blessure de nouveau.

Traitement

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin.

Quels sont les tests les plus courants pour diagnostiquer cette condition?

Lorsque vous commencez à ressentir des symptômes liés à des problèmes de miction, vous devez immédiatement consulter un médecin pour trouver la maladie à l'origine de la maladie.

Tout d'abord, le médecin procédera d'abord à un examen physique. Ensuite, le médecin vous pose des questions sur vos antécédents médicaux et les procédures précédentes pour découvrir la possibilité de blessure.

Ce qui suit est un examen de suivi effectué par le médecin pour diagnostiquer votre état.

1. Tests non invasifs

Des tests non invasifs ou l'absence de prélèvement sanguin peuvent identifier des problèmes de vidange de la vessie. Les résultats de ces tests aideront le médecin à déterminer s'il y a un blocage ou un rétrécissement.

Plus tard, il vous sera demandé d'uriner à l'aide d'un dispositif de collecte en forme d'entonnoir qui mesurera la force de l'écoulement de votre urine. Cette étape est souvent appelée un test uroflow.

Il faut ensuite mesurer le volume résiduel post-mictionnel (la quantité d'urine qui reste dans la vessie lorsque vous avez fini d'uriner). Le résidu post-vide peut être mesuré via ultrason sur la vessie.

Dans cette condition, une certaine quantité d'urine restera dans la vessie. Pendant la numérisation ultrason, Les ondes sonores sont utilisées pour créer des images qui permettent à votre médecin de mesurer la quantité d'urine restante.

Malheureusement, les tests non invasifs ne peuvent pas déterminer si ce problème est causé par une sténose, une hypertrophie de la prostate, un affaiblissement de la vessie ou d'autres problèmes.

Ce test n'est que la première étape pour savoir s'il y a un problème avec vos voies urinaires.

2. Tests d'imagerie

Si une sténose urétrale est suspectée, une procédure d'imagerie appelée cystourétrogramme est nécessaire pour trouver le problème et le mesurer.

Un cystouréthrogramme est une procédure aux rayons X où un agent de contraste est pulvérisé dans l'ouverture du pénis. Plus tard, le film radiographique trouvera le rétrécissement et sa durée.

Dans de rares cas, il vous sera demandé d'uriner une fois que votre vessie sera pleine. Cela peut aider à identifier les sténoses urétrales pendant le processus de miction.

3. Cystoscopie

La cystoscopie est une procédure dans laquelle une petite caméra flexible est nommée cystoscope inséré dans le pénis. Cette procédure aidera le médecin à voir l'intérieur de l'urètre.

Cette procédure prend cinq à 10 minutes. Avant d'effectuer la procédure, le médecin administrera un médicament anesthésiant qui sera inséré dans votre urètre.

4. Urétrogramme rétrograde

Cette procédure sera effectuée une fois qu'une sténose est détectée. R urétrogramme étrograde vise à déterminer la longueur et le degré de rétrécissement qui se produit dans l'urètre.

Dans cette procédure, un produit de contraste iodé sera inséré dans l'urètre pour aider à montrer l'image de la zone à l'aide de rayons X ou d'ultrasons.

Cette procédure est très importante à faire, car les résultats de l'examen serviront de référence aux médecins pour déterminer la méthode de traitement à effectuer. Il convient toutefois de noter que le traitement de la sténose urétrale sera influencé par l'emplacement et la longueur de la sténose.

Traitement

Quelles sont les options de traitement pour la sténose urétrale?

Le traitement de cette condition est déterminé par des tests d'imagerie. Les options de traitement comprennent:

• dilatation, élargissement progressif de l'urètre,
• urétrotomie interne, coupant la sténose avec un laser ou un couteau, et
• reconstruction urétrale, ablation chirurgicale des sténoses.

Les sténoses courtes peuvent être soulagées par une dilatation urétrale ou une urétrotomie interne. Après avoir reçu une anesthésie, votre urètre sera dilaté à l'aide d'une série d'instruments qui peuvent se dilater progressivement. Cystoscope peut également être utilisé dans cette procédure.

L'urétrotomie est une utilisation cystoscope pour couper les anneaux et le tissu cicatriciel et ouvrir les zones bloquées.

Après la procédure, un cathéter urétral sera généralement placé dans l'urètre pendant trois à cinq jours. Un problème qui peut survenir à la suite de ces procédures est une sténose récurrente. Dans certains cas, cependant, cette procédure peut résoudre le problème.

Si la dilatation ou l'urétrotomie échoue et que la sténose urétrale revient, une reconstruction urétrale peut être nécessaire pour maintenir un résultat plus durable. Dans certains cas, cette procédure consiste à retirer le tissu cicatriciel, puis à suturer les extrémités de l'urètre ensemble.

Chez certains patients, la chirurgie peut être pratiquée plus d'une fois et en utilisant des procédures différentes. Voici quelques autres options.

Urétroplastie anastomotique

Cette procédure est généralement réalisée pour les sténoses urétrales courtes. Dans cette procédure, le médecin pratiquera une incision entre le scrotum et le rectum. Ensuite, le médecin fusionne l'urètre, qui a déjà subi le retrait de la sténose.

Après la chirurgie, un petit cathéter est mis en place pendant 10 à 21 jours ou jusqu'à ce que l'état du patient s'améliore. Substitution d'urétroplastie

Substitution d'urétroplastie

Si la sténose est longue, d'autres tissus sains seront retirés pour remplacer la partie affectée. Dans les cas graves, ce remplacement peut se faire progressivement. Cette procédure est divisée en plusieurs types, à savoir:

• Greffe gratuite. La procédure est réalisée en remplaçant ou en agrandissant le tractus urétral à l'aide de tissu provenant du corps du patient. Le tissu qui peut être retiré est la peau sur la tige du pénis ou à l'intérieur de la joue.
• Rabat de peau. Dans cette procédure, un pli de peau est tourné à l'opposé du pénis pour créer une nouvelle section de l'urètre. Cela sera fait lorsque la sténose sera plus sévère et plus longue.
• Mise en scène. Cette procédure est effectuée lorsque le réseau local ne peut pas corriger la sténose. Comme son nom l'indique, cette procédure se compose de plusieurs étapes. Tout d'abord, la partie inférieure de l'urètre sera ouverte, puis une nouvelle greffe de tissu sera placée dans la zone. Pendant la guérison, le patient urinera à travers une nouvelle ouverture à l'arrière de la sténose. Deuxièmement, après la guérison, le tissu sera transformé en tubes. L'urètre revient à la normale.

Parce que les sténoses peuvent revenir même après la chirurgie, les patients doivent continuer à avoir des examens réguliers avec l'urologue. Une fois le cathéter retiré, le patient doit subir un examen physique et des radiographies au besoin pour s'assurer que son état s'est réellement amélioré.

Parfois, les sténoses qui reviennent ne causent pas certains problèmes qui nécessitent un traitement spécial. Cependant, soyez prudent si la sténose commence à provoquer un blocage qui vous empêche d'uriner.

Remèdes maison

Quels sont les changements de mode de vie ou les remèdes maison qui peuvent aider à réduire la sténose urétrale?

Le mode de vie et les remèdes maison suivants peuvent vous aider à traiter la sténose urétrale:

• Assurez-vous de porter une protection lorsque vous pratiquez des sports dangereux.
• Maintenez un mode de vie sain et effectuez des contrôles réguliers pour détecter les progrès à tout moment et un traitement approprié.

Si vous avez des questions, veuillez consulter votre médecin pour trouver la meilleure solution pour vous.