Herpès oculaire (kératite à herpès simplex): causes, symptômes et remèdes

L'herpès simplex (HSV-1) est un virus qui provoque une infection herpétique de la bouche qui se transmet généralement lors de relations sexuelles orales non protégées. C'est pourquoi l'herpès est mieux connu comme une maladie sexuellement transmissible. Mais saviez-vous que le virus de l'herpès simplex peut également attaquer les yeux?

Dans le monde médical, l'infection par l'herpès de l'œil est appelée herpès oculaire ou kératite à herpès simplex. L'herpès oculaire peut être la cause d'une cécité permanente due à des lésions cornéennes et est la source la plus courante de cécité infectieuse. Voici des informations complètes sur la kératite à herpès simplex que vous devez connaître.

Causes de l'herpès oculaire

L'herpès oculaire est causé par le virus de l'herpès simplex de type 1 (HSV-1) qui attaque les paupières, la cornée, la rétine et la conjonctive (la fine couche qui protège la partie blanche de l'œil).

Le HSV-1 est la principale cause d'herpès oral. Le virus de l'herpès qui attaque l'œil provoque une inflammation de l'œil (kératite).

Selon l'American Academy of Ophtalmology, la partie de l'œil qui est généralement touchée est la kératite épithéliale, elle est donc également connue sous le nom de kératite herpétique épithéliale. Ce virus de l'herpès infecte activement la couche épithéliale la plus fine de la cornée.

De plus, le virus de l'herpès simplex peut affecter la paroi plus profonde de la cornée, connue sous le nom de stroma. Ce type d'herpès est connu sous le nom de kératite stromale.

Ce type d'herpès oculaire est plus grave que la kératite épithéliale car il peut endommager suffisamment la cornée de l'œil pour même provoquer la cécité.

Après avoir été infecté par le HSV-1, le traitement de l'herpès ne peut pas éradiquer tout le virus dans le corps. Le virus dormira temporairement, mais peut se réinfecter à tout moment, en particulier lorsque votre système immunitaire est affaibli.

Ce risque est plus élevé chez les personnes présentant des déficiences du système immunitaire telles que les personnes atteintes du VIH / SIDA, de maladies auto-immunes ou qui suivent un traitement contre le cancer. Cependant, une maladie immunitaire faible due à une infection mineure telle qu'un rhume ou une grippe peut également déclencher une réactivation du virus de l'herpès.

Transmission de la kératite à herpès simplex

L'herpès oculaire n'est pas transmis par une activité sexuelle à risque. La transmission du virus de l'herpès est plus susceptible de se produire par contact direct avec la peau ou la salive infectée par le HSV-1. Par exemple, vous secouez ou embrassez une personne infectée par l'herpès oculaire ou par l'herpès oral.

Si la personne s'est préalablement frottée les yeux sans se laver les mains, elle peut vous transmettre le virus lorsqu'elle se serre la main.

Vous pouvez contracter la même infection ou éventuellement une autre infection par le toucher de votre peau, surtout si vous ne vous êtes pas lavé les mains par la suite.

Quels sont les symptômes de l'herpès oculaire?

L'infection oculaire par le virus HSV-1 peut provoquer des symptômes légers à sévères, selon la zone oculaire touchée. Dans la plupart des cas, la kératite herpétique infecte un seul œil

Le premier symptôme ressenti lorsque l'œil est infecté par le virus de l'herpès est les yeux rouges. Ce trouble peut alors être accompagné d'autres symptômes d'herpès oculaire tels que:

• L'œil est douloureux, gonflé, démangeaisons et irrité
• Sensible à la lumière
• Larmes ou décharges qui passent constamment
• Je ne peux pas ouvrir les yeux
• Vision floue
• Paupières enflammées (blépharite)

Consultez immédiatement un ophtalmologiste si vous ressentez ces symptômes. Un traitement médical approprié peut vous éviter de graves complications liées à l'herpès.

Diagnostic de la kératite à herpès simplex

Le diagnostic de l'infection par la kératite à herpès simplex est généralement effectué par un ophtalmologiste. Au début, le médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Un examen physique de l'état de la vision et de la structure oculaire sera également effectué.

La vérification de la structure de l'œil aidera le médecin à déterminer l'étendue de l'infection cornéenne et comment elle affecte d'autres parties du globe oculaire.

Si nécessaire, le médecin prélèvera également un échantillon de liquide qui sort de l'œil pour examen en laboratoire. Cet examen est utilisé pour découvrir la cause de l'herpès oculaire qui se produit. Des tests sanguins peuvent également être recommandés chez les patients soupçonnés d'avoir l'herpès oculaire en raison d'autres conditions.

Traitement des infections herpétiques de l'œil

Le traitement de la kératite herpétique dépend de la gravité des symptômes. Pour les symptômes bénins, des pommades oculaires peuvent être utilisées pour les traiter. D'autres traitements peuvent inclure l'utilisation de médicaments antiviraux et de corticostéroïdes.

De plus, un ophtalmologiste peut avoir besoin de nettoyer la zone touchée de l'œil. Si l'on sait que l'infection est suffisamment grave, le médecin enlèvera la plupart des cellules infectées par le virus.

Quel que soit le traitement effectué, le virus de l'herpès qui attaque l'œil ne peut toujours pas disparaître de l'organisme. Cependant, le traitement peut être efficace pour soulager les symptômes et accélérer la guérison. Voici différents médicaments pour traiter l'herpès oculaire:

Pommade pour les yeux

Les médecins administrent généralement des pommades telles que l'atropine 1% ou la scopolamine 0,25%. Ce médicament est appliqué sur la peau de l'œil enflée ou boursouflée. Son utilisation est généralement recommandée pour être utilisée 3 fois par jour.

Des gouttes oculaires peuvent également être administrées pour aider à réduire les démangeaisons et les rougeurs. Assurez-vous de n'utiliser que les gouttes oculaires prescrites par votre médecin. La prise de gouttes ophtalmiques en vente libre (en vente libre) contenant des stéroïdes peut vous exposer à un risque d'aggravation de vos symptômes.

Antivirus

En général, le traitement implique des médicaments antiviraux, appliqués sous forme de crème pour les yeux ou de pommade (ganciclovir ou trifluridine). Il existe également d'autres médicaments qui peuvent être pris sous forme de comprimés ou administrés par injection tels que l'acyclovir antiviral ou le valacyclovir.

Dans certains cas de kératite herpétique ayant des complications progressives, le médecin peut prescrire un corticostéroïde comme médicament d'appoint.

Pendant le traitement, assurez-vous de maintenir une bonne hygiène oculaire. Évitez de toucher les yeux trop souvent, surtout au point de vous gratter même si vous ressentez des démangeaisons. De plus, ne portez pas de lentilles de contact lorsque vous ressentez des symptômes.

Si, après la guérison, les symptômes de la kératite herpétique réapparaissent, consultez à nouveau immédiatement votre médecin.