Les mères peuvent-elles retarder la naissance prématurée? & taureau; bonjour en bonne santé

La naissance prématurée est une condition dans laquelle le bébé naît avant que l'âge gestationnel de la mère n'atteigne 37 semaines. Certains cas de naissance prématurée surviennent spontanément - la mère a des contractions trop tôt et le bébé naît prématurément. Dans d'autres cas, les complications liées à la grossesse (par exemple pré-éclampsie ou infection) obligent les médecins à commencer le travail plus tôt que prévu. Environ les trois quarts des naissances prématurées sont spontanées et un autre quart sont des naissances résultant de complications médicales. Dans l'ensemble, une femme enceinte sur huit a eu une naissance prématurée.

Il existe plusieurs traitements qui peuvent prévenir le travail prématuré chez les femmes enceintes à haut risque, et certains peuvent arrêter ou retarder l'accouchement prématuré si la situation exige que vous accouchiez tôt.

Retarder la naissance prématurée d'au moins deux semaines améliorera la qualité de vie du bébé

Une naissance prématurée peut entraîner des problèmes de santé graves, voire mortels, pour le bébé, surtout si cela survient très tôt. Les fœtus nés avant 23 semaines ne peuvent survivre en dehors de l'utérus de la mère. Les bébés nés avant 25 semaines présentent un risque particulièrement élevé de problèmes à long terme, notamment des troubles d'apprentissage et des problèmes neurologiques. Environ 20 pour cent de ces bébés ont de graves malformations congénitales.

Certains bébés prématurés peuvent avoir des problèmes respiratoires. La prématurité expose également les bébés à un risque accru d'hémorragies cérébrales. Le système nerveux, le tube digestif et d'autres organes peuvent également être affectés. Les bébés prématurés sont plus sujets aux infections et à la jaunisse, et peuvent avoir des difficultés à manger et à maintenir leur température corporelle.

La plupart des bébés prématurés naissent généralement entre 34 et 37 semaines. Les bébés prématurés grandissent plus lentement que les bébés nés à temps. Si ces «bébés prématurés tardifs» n'ont pas d'autres problèmes de santé à la naissance, leur qualité de vie sera généralement meilleure que ceux nés beaucoup plus tôt. Cependant, ils sont toujours confrontés au risque de problèmes de santé qui peuvent persister à mesure qu'ils vieillissent que les bébés nés à temps, y compris l'autisme, les déficiences intellectuelles, la paralysie cérébrale, les problèmes pulmonaires et la perte de vision et d'audition.

En général, plus un bébé est mature à la naissance, meilleures sont ses chances de survie et de santé. La capacité du fœtus à survivre en dehors de l'utérus augmente considérablement entre 24 et 28 semaines, passant d'environ 50 pour cent au début de la 24e semaine à plus de 80 pour cent quatre semaines plus tard. Une étude publiée dans la revue Obstetrics & Gynecology, rapportée par Time, montre que le taux de mortalité des prématurés peut diminuer de moitié si l'accouchement peut être retardé jusqu'à au moins 39 semaines de gestation.

Que peut-on faire pour éviter une naissance prématurée si je suis à haut risque?

Une femme peut faire beaucoup de choses pour réduire son risque d'accouchement prématuré, même si cela ne garantit pas qu'elle sera protégée à 100% contre une naissance prématurée, et toutes les femmes enceintes ne sont pas candidates à chaque traitement.

Les femmes qui présentent un risque élevé d'accouchement prématuré, en particulier celles qui ont déjà eu des antécédents de naissance prématurée, peuvent être candidates à un ou plusieurs des traitements suivants:

1. Corticostéroïde prénatal (SCA)

Les corticostéroïdes sont des médicaments qui traversent le placenta pour favoriser le développement accéléré des poumons, du cerveau et du système digestif de votre bébé.

Un ACS sera injecté dans votre bras ou votre jambe, et il fonctionnera dans environ 24 heures. Ce médicament aide également à réduire les risques de votre bébé d'avoir certains problèmes de santé après la naissance, y compris le syndrome de détresse respiratoire (SDR), les saignements intraventriculaires (IVH) aka saignements dans le cerveau et l'entérocolite nécrosante (également appelée NEC) qui affecte les intestins du bébé.

Si vous présentez un risque élevé d'accouchement prématuré, des corticostéroïdes peuvent vous être administrés entre la 23e et la 34e semaine.

2. Tokolitik

Les tocolytiques sont des médicaments pour retarder ou arrêter les contractions pendant une courte période (jusqu'à 48 heures). Ce délai peut vous donner le temps d'obtenir un traitement par ACS ou sulfate de magnésium - le sulfate de magnésium ne doit pas être administré pendant plus de 5 à 7 jours - ou donner à votre équipe de médecins suffisamment de temps pour vous transférer dans une unité de soins intensifs néonatals (USIN).. Cependant, si vous avez des problèmes cardiaques ou une prééclampsie sévère, certains types de tocolytiques peuvent ne pas être sans danger pour vous.

3. Antibiotiques

Les antibiotiques sont utilisés pour tuer les infections causées par des bactéries. Des antibiotiques peuvent être administrés aux femmes enceintes qui présentent un risque élevé d'accouchement prématuré en raison d'une rupture prématurée des membranes. Les femmes qui subissent une rupture prématurée des membranes risquent de développer des infections utérines.

De plus, si votre eau se brise trop tôt dans les délais, le sac amniotique qui contient votre bébé ne sera pas complètement scellé, ce qui rendra les bébés prématurés très vulnérables aux infections. Les antibiotiques peuvent être utilisés pour réduire le risque que votre bébé prématuré développe une infection. Une cause fréquente d'infection chez les nouveau-nés est la bactérie streptococcique du groupe B (SGB).

4. Progestérone

La progestérone est une hormone clé dans le maintien de la grossesse, et on sait que les niveaux diminueront dans le délai précédant l'accouchement. C'est pourquoi la progétérone a été testée pour prévenir la prématurité; ce qui peut être lié à la réduction des effets de l'étirement de l'utérus et / ou du ramollissement du col de l'utérus qui contribuent au travail.

Cependant, il existe de nombreux avantages et inconvénients des études visant à déterminer si la progestérone est vraiment efficace pour retarder l'accouchement prématuré chez les femmes à haut risque. Discutez avec votre équipe de médecins pour savoir si le traitement à la progestérone vous convient.

5. Cerclage de l'utérus

Le cerclage est une procédure de suture pour fermer le col de l'utérus afin que le bébé ne naisse pas trop tôt. L'équipe de médecins effectuera un cerclage vers la 37e semaine de grossesse. Le cerclage est utilisé depuis plus de 50 ans pour traiter les naissances prématurées, mais il n'est surtout utilisé que chez certaines femmes. Par exemple, si vous avez un col court.

Le cerclage ne fonctionne pas pour arrêter le travail dès qu'il commence, mais il peut prolonger la grossesse chez certaines femmes.

6. Repos à la maison

Contrairement à la croyance populaire, repos au lit n'aide pas à prévenir l'accouchement prématuré et comporte ses risques.

Si votre médecin dit que vous n'êtes plus à risque d'accouchement prématuré d'urgence, vous pouvez rentrer chez vous. Les symptômes du travail précoce s'arrêtent souvent, vous pouvez donc continuer la grossesse un peu plus longtemps. La plupart des femmes à haut risque d'accouchement prématuré accoucheront à temps des bébés en bonne santé. Cependant, si vous êtes réellement en travail, il est impossible de l'arrêter.

Que se passe-t-il si mon risque d'accouchement prématuré persiste?

Si votre travail se poursuit et ne peut pas être arrêté, une équipe de médecins ou de sages-femmes se préparera à accoucher pour des raisons médicales. Si cela se produit, votre travail devra peut-être être induit ou vous devrez peut-être une césarienne précoce. Environ un quart des naissances prématurées surviennent lors d'une induction médicale.

Votre médecin peut vous conseiller d'accoucher prématurément si votre bébé:

• Ne pousse pas comme prévu
• Avoir un trouble médical

Ou, si vous avez:

• Complications de la grossesse, telles que la prééclampsie ou le diabète
• D'autres conditions médicales qui seront plus sûres (pour vous et votre bébé) si votre bébé est né tôt
• Traumatisme à l'estomac

N'oubliez pas que le fait d'avoir un ou plusieurs de ces facteurs de risque ne garantit pas que votre bébé naîtra prématurément. Les risques énumérés ci-dessus ne font qu'augmenter les chances que cela se produise.

Si le travail prématuré se poursuit, vous et le bébé serez généralement traités par une équipe de professionnels de la santé, qui comprendra également un néonatologiste, un spécialiste du traitement des problèmes du nouveau-né. Les soins dont votre bébé a besoin dépendront de son heure de naissance. Une unité de soins intensifs néonatals (USIN) de haute qualité offre des soins spéciaux aux bébés prématurés.