Pied bot: causes, symptômes, traitements, prévention

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Définition

Qu'est-ce que le pied bot?

Le pied bot est un terme utilisé pour décrire une déformation de la jambe congénitale. Le pied bot apparaît généralement tordu comme une entorse ou de forme irrégulière.

Dans cette condition, le tissu qui relie les muscles aux os (cuisses) est plus court qu'il ne devrait l'être. Le pied bot est un trouble courant chez les bébés et constitue généralement un problème en soi pour les nouveau-nés en bonne santé.

Cette condition peut se produire sur un ou les deux côtés du pied. Le pied bot rend la marche difficile pour l'enfant, de sorte que les médecins le référeront immédiatement pour un traitement après la naissance.

Les conditions de pied bot peuvent être légères ou sévères. La moitié des bébés avec un pied bot en font l'expérience sur leurs deux pieds. Si votre enfant a le pied bot, il peut lui être difficile de marcher.

Les médecins peuvent généralement traiter cette affection sans chirurgie. Plus tôt il est traité, le pied bot peut récupérer complètement, même s'il nécessitera parfois une nouvelle intervention chirurgicale à une date ultérieure.

Types de pied bot

Il existe deux types de pied bot compilés par la Mayo Clinic, à savoir:

• Pied bot isolé

Cette condition est également connue sous le nom de pied bot idiopathique. C'est le type le plus courant. Se produit généralement chez les enfants qui n'ont aucun autre problème de santé.

• Pied bot non isolé

Ce type de pied bot se produit en conjonction avec d'autres problèmes de santé, tels que l'arthrogrypose ou le spina bifida. Les bébés atteints d'arthrogrypose naissent avec des problèmes articulaires qui les empêchent de bouger les bras ou les jambes.

Dans cette condition, l'articulation peut ne pas bouger dans la bonne direction ou elle peut être fixée dans une position. Le spina bifida est le type le plus courant d'anomalie du tube neural (ATN).

ATN est une anomalie congénitale du cerveau, de la colonne vertébrale et de la moelle épinière. Le spina bifida peut affecter le développement du cerveau, de la colonne vertébrale, de la moelle épinière et des méninges. Les méninges sont le tissu qui recouvre et forme le cerveau et la colonne vertébrale.

Signes et symptômes

Quels sont les signes et symptômes du pied bot?

Voici les signes et symptômes chez les bébés avec un pied bot:

• Le cou-de-pied est plié vers le bas
• La jambe peut être si mal tournée (paumes tournées vers le haut tandis que le dos est plié) qu'elles apparaissent à l'envers.
• Muscles du mollet affaiblis
• La jambe avec le pied bot est généralement plus courte que l'autre côté

Une personne avec un pied bot ne ressent généralement aucune gêne ni douleur en marchant. Les professionnels de la santé ont généralement détecté cette condition chez les bébés depuis dans l'utérus.

Cependant, les enfants atteints de cette maladie ressentiront généralement de la douleur au fil du temps.

Quand est-ce que j'appelle le médecin?

Habituellement, les médecins connaissent l'état du pied bot depuis que votre bébé est né de son apparition. Le médecin peut suggérer un traitement ou référer votre bébé à un spécialiste des problèmes osseux et musculaires.

Cause

Qu'est-ce qui cause le pied bot?

La condition du pied bot se produit généralement sans cause (idiopathique). On pense que les facteurs génétiques jouent un rôle important dans cette maladie. Cependant, cela n'a pas non plus été clairement prouvé.

Le pied bot n'est pas non plus causé par la position du bébé dans l'utérus. Parfois, cette condition est liée à une autre condition, telle que le spina bifida, ou à une condition connue appelée croissance de la hanche dysplasie de la hanche ou dysplasie développementale de la hanche (DHH).

Dans la plupart des cas, le pied bot résulte du fait que les pieds du bébé sont égarés tout en se développant dans l'utérus. Cependant, le pied bot est souvent causé par une combinaison d'exposition génétique et environnementale qui peut augmenter le risque de malformations congénitales chez le bébé.

Le pied bot peut également survenir à la suite de blessures aux nerfs, aux muscles et aux systèmes osseux, comme un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme cérébral.

Facteurs de risque

Qu'est-ce qui augmente le risque de pied bot de mon bébé?

Il existe de nombreux facteurs de risque pour le pied bot, tels que:

• Votre bébé est un homme

Les hommes sont plus à risque de développer le pied bot que les femmes.

• Histoire de famille

Si vous avez eu un enfant avec un pied bot, le risque augmente lors de futures grossesses. Cela signifie également que vous ou votre partenaire et votre famille avez des antécédents de pied bot.

• Votre bébé a un problème génétique, comme la trisomie 18 (également connue sous le nom de syndrome d'Edwards)

Les bébés atteints de trisomie 18 peuvent développer des anomalies congénitales et des problèmes de santé potentiellement mortels.

• Naissance congénitale

Dans certains cas, le pied bot peut accompagner le spina bifida, une anomalie congénitale grave qui peut être fatale.

• Être infecté, consommer des drogues et fumer pendant la grossesse

Si vous fumez pendant la grossesse, votre bébé peut avoir le pied bot deux fois plus que les bébés nés de femmes non-fumeurs.

• Le liquide amniotique fait défaut, ce qui peut endommager le tissu fœtal qui se développe dans l'utérus.

Complications

Quelles complications un enfant avec le pied bot pourrait-il éprouver?

Le pied bot ne pose généralement aucun problème tant que votre bébé ne peut pas se lever et marcher. Si le pied bot est bien entretenu, votre bébé pourra marcher normalement. Il y a de fortes chances que votre bébé connaisse les difficultés suivantes:

• Mouvement: l'état du pied bot rend les pieds moins flexibles.
• Longueur de la jambe: Le pied bot rend également le pied plus court que le pied simple, mais ne provoque généralement pas de perturbations dans le mouvement.
• Pointure: le pied affecté par le pied bot est généralement 1,5 fois plus grand que le pied non affecté.
• Taille du mollet: Les muscles du mollet de la jambe affectés par le pied bot sont généralement plus petits que les autres.

S'il n'est pas traité, le pied bot peut causer de graves problèmes, notamment:

• Arthrite
• Mauvaise image de soi

L'aspect inhabituel des jambes attire l'attention sur l'image corporelle de votre enfant.

• Ne peut pas marcher normalement

La cheville tordue peut empêcher votre enfant de marcher sur la plante du pied. Votre enfant peut marcher sur la plante du pied, l'extérieur du pied ou même le dessus du pied dans les cas graves.

• Le problème de réglage est en cours d'exécution

L'ajustement de la marche peut empêcher la croissance des muscles du mollet, causer de grosses plaies ou callosités aux pieds et rendre la démarche difficile.

Diagnostic

Comment diagnostique-t-on le pied bot?

L'échographie pendant la grossesse peut aider les médecins à détecter tôt les signes de malformations congénitales chez les bébés. Même ainsi, le pied bot est plus facile et plus souvent diagnostiqué à la naissance en faisant attention à la forme des pieds du bébé.

Les pieds de bébé normaux sont flexibles et peuvent être déplacés normalement. Chez les bébés qui ont le pied bot, les jambes sont raides.

Dans certains cas, le médecin peut commander une radiographie pour savoir à quel point le pied bot est mauvais chez votre enfant, mais cette procédure n'est généralement pas nécessaire.

Le traitement du pied bot chez les bébés ne peut pas être effectué avant la naissance. Cependant, connaître plus tôt cette condition peut vous donner beaucoup de temps pour discuter du traitement à effectuer avec les médecins et autres professionnels de la santé.

Traitement

Comment le pied bot est-il traité?

Les jambes, les articulations et les muscles du bébé sont toujours très flexibles, donc un traitement dans la première semaine après la naissance aidera à améliorer la condition. La thérapie vise à améliorer la forme et la fonction des pieds afin que les enfants puissent courir plus facilement plus tard.

Une thérapie effectuée le plus tôt possible immédiatement après la naissance peut augmenter les chances de l'enfant de mener des activités normales. Le traitement consiste en:

Étirements et plâtres (méthode Ponseti)

C'est le traitement le plus courant du pied bot. Le médecin fera:

• Déplacez la jambe de votre bébé dans une position large et placez-la dans un plâtre pour le soutenir.
• Répétez les étapes ci-dessus une fois par semaine pendant plusieurs mois.
• Pratiquer une petite incision pour allonger le tendon d'Achille, le gros tendon de la cheville, comme procédure de fermeture dans cette méthode.

Une fois que la forme du pied de votre bébé est repositionnée, vous devez la défendre avec un ou plusieurs des éléments suivants:

• Faites des exercices d'étirement avec votre bébé.
• Donner des chaussures spéciales et entretoise .
• Assurez-vous que votre bébé porte des chaussures spéciales et entretoise c'est aussi longtemps qu'il en faut. Habituellement, ce processus prend jusqu'à trois mois et la nuit au coucher jusqu'à trois ans.

Pour le succès de cette méthode, vous devrez placer l'attelle selon les instructions du médecin afin que les pieds du bébé ne reviennent pas à leur position d'origine. La principale raison de l'échec de cette méthode est une erreur d'installation entretoise .

Méthode française

Avec ce traitement, le physiothérapeute étirera les jambes de votre bébé dans la bonne position et utilisera un bandage et les étirera. L'attelle peut aider en préservant les os et les tissus.

Ce traitement est généralement commencé immédiatement après la naissance et est effectué tous les jours pendant deux mois et son intensité diminuera jusqu'à ce que votre bébé ait trois mois.

Votre bébé sera traité par un thérapeute trois fois par semaine. Votre thérapeute vous apprendra également à effectuer des traitements similaires à la maison.

Opération

Si l'état du pied bot de votre bébé est si grave qu'il ne peut être traité sans chirurgie, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Le chirurgien est en mesure d'allonger ou de repositionner les tendons et les ligaments pour faciliter le déplacement du pied dans une meilleure position.

Après la chirurgie, votre bébé peut porter un plâtre pendant jusqu'à deux mois et une attelle pendant un an pour empêcher le pied bot de revenir.

Même après l'intervention chirurgicale, l'état du pied bot peut ne pas se rétablir complètement. Mais dans la plupart des cas, les bébés qui portent des chaussures spéciales peuvent bien mener une vie active.

La prévention

Que puis-je faire pour éviter le pied bot chez mon bébé?

Étant donné que la cause du pied bot est inconnue, il se peut qu'il n'y ait pas de moyen spécifique de l'éviter complètement. Cependant, les mesures suivantes peuvent être prises pour réduire le risque que votre bébé ait le pied bot:

Avant la grossesse

• Effectuer des vérifications avant la conception

Il s'agit d'un contrôle de santé avant la grossesse pour vous assurer que vous êtes en bonne santé pendant la grossesse.

• Consulter un conseiller en génétique

Ceci est fait pour détecter toute progéniture de pied bot. Un conseiller en génétique est une personne spécialisée dans les gènes, les anomalies congénitales et d'autres problèmes de santé qui surviennent dans les familles.

• Faites un test d'infection, comme Zika

Des examens et des soins précoces peuvent vous aider à traverser une grossesse et un bébé en bonne santé.

Pendant la grossesse

• Obtenez un bilan de grossesse

L'examen de grossesse est un traitement médical pendant la grossesse. Des contrôles de grossesse précoces et réguliers peuvent vous aider à avoir une grossesse en santé. Continuez à vérifier l'utérus, même si vous vous sentez bien.

• Protégez-vous contre Zika

Ne vous rendez pas dans un endroit infecté par Zika, sauf si vous y êtes obligé. De plus, vous devez éviter les piqûres de moustiques.

N'ayez pas de relations sexuelles avec un partenaire infecté par Zika ou une personne qui a récemment voyagé dans un territoire infecté par Zika.

Si vous travaillez dans un hôpital ou une clinique, un laboratoire ou un équipement médical, suivez les règles de sécurité pour éviter la transmission par des liquides organiques ou des échantillons.

• Ne fumez pas et ne vous exposez pas à la fumée secondaire, ne buvez pas d'alcool et ne prenez pas de médicaments en vente libre