Liste des médicaments qui peuvent endommager le foie s'ils ne sont pas pris conformément aux règles

Tout médicament que vous prenez passera par le foie pour être décomposé avant d'être utilisé par l'organisme. Les produits chimiques médicinaux inutilisés restants sont ensuite éliminés par le foie afin qu'ils ne s'accumulent pas en toxines dans le corps. Ce processus est généralement efficace et sans dommage. Après tout, les médicaments sur le marché ont passé des tests médicaux rigoureux au préalable pour s'assurer que leurs effets n'endommageront pas le foie. Mais s'il n'est pas consommé selon les règles d'utilisation, le médicament peut provoquer des lésions hépatiques. Quels types de médicaments peuvent endommager le foie?

Différents types de médicaments qui endommagent le foie

De nombreux médicaments peuvent affecter la fonction hépatique, l'endommager ou faire les deux. Certains médicaments peuvent même causer des dommages directs au foie et provoquer des symptômes tels que la jaunisse, des douleurs à l'estomac, des démangeaisons et une tendance à être plus sujette aux ecchymoses et aux saignements. Dans certains cas, les lésions hépatiques induites par les médicaments peuvent ne présenter aucun symptôme, de sorte que les lésions peuvent évoluer inaperçues.

Voici un certain nombre de médicaments qui endommagent le foie.

1. Acétaminophène (paracétamol)

L'acétaminophène (paracétamol) est souvent présent dans les médicaments contre la fièvre, les analgésiques contre la grippe et les analgésiques en vente libre. La plupart des analgésiques étiquetés «sans aspirine» contiennent de l'acétaminophène comme ingrédient principal.

S'il est utilisé selon les directives, l'acétaminophène est très sûr même pour les personnes atteintes d'une maladie du foie. Cependant, l'acétaminophène qui est trop consommé à la fois ou consommé à des doses élevées en continu pendant plus de 3 à 5 jours peut provoquer des lésions hépatiques.

Pour ceux d'entre vous qui sont en bonne santé, il est conseillé de ne pas prendre plus de 1000 mg d'acétaminophène par verre, ou pas plus de 3000 mg par jour - un maximum de 1000 mg toutes les 8 heures.

2.NSAID (anti-inflammatoires non stéroïdiens)

Les AINS sont des analgésiques, par exemple pour la fièvre et les maux de tête. Les AINS sont également généralement prescrits pour traiter l'inflammation des os et des articulations, comme l'arthrite, la tendinite et la bursite. Les types d'AINS les plus couramment utilisés sont l'aspirine, l'ibuprofène, le naproxène et le diclofénac.

L'ibuprofène et les autres AINS affectent rarement le foie, mais cette complication est plus fréquente chez les personnes prenant du diclofénac. Des lésions hépatiques causées par le diclofénac peuvent survenir plusieurs semaines à plusieurs mois après le début du traitement.

3. Antibiotiques

Les antibiotiques peuvent également être nocifs pour le foie s'ils ne sont pas pris correctement. Des exemples sont l'amoxicilline / clavulanate qui est utilisé pour la bronchite, les infections des sinus et de la gorge, et l'isoniazide, un antibiotique utilisé pour traiter la tuberculose.

Des lésions hépatiques dues à l'amoxicilline / clavulanate peuvent survenir dès que vous commencez à le prendre, bien que les signes de lésions hépatiques soient souvent détectés trop tard - même après l'arrêt du traitement. Alors que les lésions hépatiques aiguës qui surviennent avec l'isoniazide peuvent apparaître des semaines à des mois après le début du traitement.

C'est pourquoi il est recommandé de ne pas boire d'alcool pendant que vous prenez de l'isoniazide, ainsi que d'autres médicaments tels que l'acétaminophène et la rifampicine. Des exemples d'autres antibiotiques qui peuvent endommager le foie comprennent la clindamycine, l'érythromycine, la nitrofurantoïne, la rifampicine, le sulfamide, la tétracycline et le triméthoprime / sulfaméthoxazole.

4. Méthotrexate

Le méthotrexate est un médicament utilisé pour le traitement à long terme du psoriasis sévère, de la polyarthrite rhumatoïde, de l'arthrite psoriasique, du cancer et de certains patients atteints de la maladie de Crohn. Les patients qui ont une maladie hépatique préexistante, l'obésité et ceux qui boivent régulièrement de l'alcool courent un risque accru de développer une cirrhose du foie en raison de la consommation de méthotrexate. Le méthotrexate causerait également une stéatose hépatique.

Ainsi, les médecins prescrivent généralement du méthotrexate à faible dose une fois par semaine. Certains médecins pratiquent également une biopsie hépatique chez des patients sans symptômes hépatiques après deux ans (ou après une dose cumulée de 4 grammes de méthotrexate) pour détecter une cirrhose hépatique précoce.

5. Amiodarone

L'amiodarone est un médicament utilisé pour traiter les rythmes cardiaques irréguliers (arythmies) tels que la fibrillation auriculaire et la tachycardie ventriculaire. L'amiodarone peut provoquer des lésions hépatiques allant d'anomalies des enzymes hépatiques légères et facilement inversées, de la stéatose hépatique, à une insuffisance hépatique aiguë et à une cirrhose permanente. En effet, de grandes quantités d'amiodarone sont stockées dans le foie.

Les médicaments restants peuvent provoquer une stéatose hépatique, une hépatite et, plus important encore, ils peuvent continuer à endommager le foie même après l'arrêt du médicament. Des lésions hépatiques graves peuvent entraîner une insuffisance hépatique aiguë, une cirrhose et la nécessité d'une transplantation hépatique. Cependant, des lésions hépatiques graves surviennent chez moins de 1% des patients.

6. Statines

Les statines (atorvastatine, simvastatine, lovastatine et pravastatine) sont des médicaments pour abaisser le «mauvais» cholestérol (LDL) et prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Ces médicaments sont moins susceptibles de causer des lésions hépatiques importantes, mais les statines affectent souvent les tests sanguins de la fonction hépatique.

Les statines peuvent augmenter les taux d'enzymes hépatiques, mais la plupart des médecins pensent qu'elles sont sans danger pour une utilisation à long terme. Ce trouble s'améliore généralement ou se résout complètement lors de l'arrêt de la statine ou de la réduction de la dose.

Les statines à des doses raisonnables ne causent pas de dommages permanents. Cependant, des doses élevées de statines peuvent entraîner une toxicité hépatique (hépatoxicité) pouvant entraîner des lésions graves, y compris une insuffisance hépatique conduisant à une transplantation hépatique.

7.Nicotine acide (niacine)

La niacine, comme les statines, est utilisée pour traiter les taux élevés de cholestérol sanguin ainsi que les taux élevés de triglycérides. Et tout comme les statines, la niacine peut endommager le foie. La niacine peut entraîner une augmentation des résultats des tests sanguins AST et ALT, la jaunisse et, dans de rares cas, la niacine peut provoquer une insuffisance hépatique.

Une intoxication hépatique (hépatoxicité) peut également survenir après la prise de fortes doses de niacine - plus de 2 grammes par jour. Les patients atteints d'une maladie hépatique préexistante et ceux qui boivent régulièrement de l'alcool ont un risque plus élevé de développer une toxicité hépatique.

La niacine à libération prolongée est également plus susceptible de provoquer une toxicité hépatique que la libération immédiate.

8. Médicaments anticonvulsivants

Certains médicaments anti-épileptiques / antiépileptiques peuvent provoquer des lésions hépatiques. La phénytoïne peut provoquer des lésions hépatiques dès que vous commencez à la prendre, c'est pourquoi vos tests hépatiques seront étroitement surveillés. Le valproate, le phénobarbital, la carbamazépine et la lamotrigine peuvent également provoquer des lésions hépatiques qui peuvent apparaître un peu plus lentement après les avoir prises pendant des semaines ou des mois.

9. Azathioprine

L'azathioprine est un médicament qui contrôle le système immunitaire. La maladie de Crohn et l'hépatite auto-immune sont des exemples de consommation de drogues. Des lésions hépatiques peuvent survenir des semaines à des mois après la prise d'azathioprine.

10. Antidépresseurs

Les antidépresseurs sont des médicaments destinés à traiter la dépression clinique ou à prévenir les récidives. Ce médicament peut également être utilisé pour traiter plusieurs autres conditions, y compris la dysthymie, les troubles anxieux, le trouble obsessionnel compulsif (TOC), les troubles de l'alimentation, la douleur chronique, la douleur neuropathique, le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH), la toxicomanie, le ronflement, les migraines et douleurs menstruelles (dysménorrhée).

Certains exemples d'antidépresseurs qui peuvent endommager le foie comprennent le bupropion, la fluoxétine, la mirtazapine, la paroxétine, la sertraline, la trazodone et les antidépresseurs tricycliques tels que l'amitriptyline. La rispéridone et la quétiapine sont toutes deux utilisées comme antipsychotiques et antidépresseurs. Ces médicaments peuvent provoquer un blocage du flux biliaire du foie (cholestase).

11. Autres médicaments

Les autres médicaments qui peuvent endommager le foie comprennent les pilules contraceptives, les stéroïdes anabolisants, les antifongiques (kétoconazole, terbinafine), l'acarbose (médicaments contre le diabète), les antirétroviraux (médicaments contre le VIH), le disulfirame (médicaments pour traiter l'alcoolisme), l'allopurinol (médicaments préventifs). crise de goutte) et antihypertenseurs (captopril, énalapril, irbésartan, lisinopril, losartan, vérapamil).

Ces médicaments peuvent endommager le foie, entre autres, peuvent causer des lésions hépatiques à l'hépatite même à des doses modérées. Il est important que vous preniez votre médicament exactement comme il vous a été prescrit et que vous ne buviez pas d'alcool pendant le traitement.

Les suppléments à base de plantes et les médicaments peuvent également endommager le foie

Outre les médicaments, les suppléments et les remèdes à base de plantes médicinales peuvent également causer des dommages au foie. De plus, les tests de suppléments et de médicaments à base de plantes ne sont généralement pas aussi rigoureux que les tests de médicaments. Par conséquent, les dommages potentiels peuvent être encore plus graves pour votre santé.

Les plantes médicinales nocives pour le foie comprennent (et ne sont pas limitées à) la bourrache, la consoude et certaines herbes chinoises, telles que zi cao (groomwell), han kuan dong (tussilage), qian li guang (liferoot) et pei lan (Eupatorium) contient l'alcaloïde pyrrolizidine.

L'alcaloïde pyroglizidine peut progressivement endommager le foie s'il est pris à petites doses pendant une longue période. Les dommages peuvent survenir plus rapidement si de grandes quantités de médicament sont consommées. Les veines du foie peuvent se bloquer et bloquer l'écoulement du sang hors du foie.

Plusieurs autres ingrédients à base de plantes couramment fabriqués dans les thés, par exemple, notamment le Ma Huang, le Kava Kava, la germandrée et les feuilles de chaparral, ont été signalés comme provoquant une intoxication hépatique (hépatoxicité). Même le gingembre, qui est populairement considéré comme un médicament à base de plantes, aurait des propriétés anticoagulantes pouvant provoquer des saignements rénaux aigus chez les personnes atteintes d'une maladie du foie.

Une consommation excessive de vitamine A au fil des ans peut également endommager le foie. Les maladies du foie causées par la vitamine A comprennent de légères élévations des enzymes hépatiques dans les tests sanguins, l'hépatite, l'hépatite chronique avec cirrhose, jusqu'à l'insuffisance hépatique.

Nous vous recommandons de ne pas prendre de suppléments ou de médicaments à base de plantes dont l'innocuité n'a pas été prouvée lors des essais cliniques BPOM. Même si cela s'avère sûr, n'en faites pas trop. N'oubliez pas de toujours lire les règles d'utilisation.

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