Épanchement pleural: symptômes, causes, traitement

Définition

Qu'est-ce qu'un épanchement pleural?

L'épanchement pleural est une affection caractérisée par une accumulation de liquide dans la plèvre, qui est la cavité située entre les poumons et la paroi thoracique. Cette condition est généralement causée par d'autres maladies que le patient a, telles que l'insuffisance cardiaque congestive, la pneumonie et l'embolie pulmonaire.

Dans des circonstances normales, il y a une petite quantité de liquide dans la plèvre qui fonctionne comme un lubrifiant, de sorte que les poumons peuvent se déplacer en douceur et la respiration devient douce.

S'il y a un excès de liquide dans la plèvre, cela peut exercer une pression sur les poumons et causer des difficultés respiratoires.

De manière générale, les épanchements pleuraux peuvent être classés en deux, à savoir les transsudats (causés par des vaisseaux sanguins qui fuient) et les exsudats (fluide provenant d'une inflammation de la plèvre et des poumons). Cette condition peut également survenir dans un poumon (unilatéral) et des deux côtés du poumon (bilatéral).

Quelle est la fréquence de cette condition?

L'épanchement pleural est un problème de santé très courant, avec environ 1 million de cas diagnostiqués chaque année. Les malades viennent également de n'importe quel groupe d'âge. Cette condition est généralement plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

L'épanchement pleural est un cas très grave et peut entraîner la mort s'il n'est pas traité immédiatement. Journal de médecine pulmonaire et respiratoire a déclaré que jusqu'à 15% des patients diagnostiqués avec un épanchement pleural sont décédés dans les 30 jours.

Symptômes et causes

Quels sont les symptômes et les causes de l'épanchement pleural?

Les symptômes d'épanchement pleural varient généralement en fonction de la cause sous-jacente. Il y a des moments où l'accumulation de liquide dans la plèvre n'est pas toujours associée à des problèmes pulmonaires.

Les symptômes courants des épanchements pleuraux sont les suivants:

• Douleur de poitrine
• Toux sèche
• Fièvre
• Hoquet fréquent
• Difficulté à respirer en position couchée
• Difficile de respirer

Quand devrais-je voir un médecin?

Les symptômes d'épanchement pleural qui doivent être traités le plus tôt possible sont des douleurs thoraciques et des difficultés respiratoires.

Cependant, si vous êtes préoccupé par d'autres symptômes que vous ressentez, consultez immédiatement un médecin ou un professionnel de la santé le plus proche de vous.

Il est important de savoir que le corps de chaque personne est différent et que, bien sûr, il présentera également des symptômes variables. Consultez toujours un médecin pour obtenir le traitement le plus adapté à votre état de santé.

Cause

Qu'est-ce qui cause un épanchement pleural?

Comme décrit précédemment, les épanchements pleuraux sont de deux types, à savoir les transsudats et les exsudats. Les deux sont divisés en fonction des organes qui les provoquent.

Citée de la Cleveland Clinic, voici les maladies qui provoquent le plus souvent une accumulation de liquide dans la plèvre et leurs symptômes:

1. Épanchement pleural transsudat

Une accumulation de liquide classée comme transsudat est causée par une fuite de liquide hors des vaisseaux sanguins dans la cavité de la plèvre.

Le liquide trouvé dans les épanchements pleuraux transsudats contient des niveaux inférieurs de protéines et d'acide lactique que le type exsudat.

Les maladies suivantes peuvent provoquer des épanchements pleuraux transsudats:

Insuffisance cardiaque congestive

Insuffisance cardiaque congestive (ICC) ou insuffisance cardiaque congestive est une condition dans laquelle le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang dans le corps. Cela peut interférer avec la formation et l'absorption de liquide dans la plèvre.

Les symptômes d'un épanchement pleural dû à une insuffisance cardiaque congestive sont la toux, l'essoufflement, une fatigue facile et un gonflement.

Cirrhose du foie

La cirrhose du foie peut également entraîner une accumulation de liquide dans la plèvre. Cette condition est également appelée hydrothorax hépatique .

Les signes qui apparaîtront sont la toux, l'hypoxie (manque d'oxygène), des douleurs thoraciques, une sensation de malaise (malaise), de la fatigue et de la fièvre.

Le syndrome néphrotique

Cette condition survient lorsque les reins excrètent trop de protéines dans les fluides corporels. Cela peut affecter la fonction rénale et les niveaux de liquide dans la plèvre.

Les symptômes présentés par cette maladie sont un œdème (gonflement) des yeux et des pieds, une urine mousseuse, une perte d'appétit et de la fatigue.

2. Épanchement pleural exsudat

L'épanchement pleural d'exsudat est causé par une inflammation qui se produit dans la plèvre. Ce type se produit en raison de problèmes avec les poumons, tels que:

Pneumonie

La pneumonie est une infection qui affecte une ou les deux parties des poumons. Cette condition peut provoquer une accumulation de liquide dans la plèvre.

Les symptômes pleuraux associés à la pneumonie sont des douleurs thoraciques lors de la toux ou de la respiration, de la fatigue, de la confusion, des nausées, de la fièvre, des frissons corporels et des difficultés respiratoires.

Lymphome

Le lymphome est un cancer qui attaque le système lymphatique du corps, comme les ganglions lymphatiques, la rate et la moelle épinière. Les cellules cancéreuses peuvent affecter l'écoulement et la production de liquide dans la plèvre.

Cette maladie peut présenter des symptômes tels que l'essoufflement, des douleurs thoraciques, une pression dans la poitrine et des douleurs en position couchée.

Embolie pulmonaire

L'embolie pulmonaire est l'une des causes les plus courantes d'épanchement pleural. Elle est déclenchée par une augmentation du liquide interstitiel dans les poumons suite à une ischémie ou à la libération de cytokines vasoactives.

Les symptômes couramment ressentis sont des douleurs thoraciques, un essoufflement, une oppression thoracique, de la toux et de la fièvre.

Cancer du poumon

À l'instar du lymphome, les cellules cancéreuses qui attaquent les poumons peuvent entraîner une production de liquide mortelle dans la plèvre.

L'accumulation de liquide dans la plèvre due au cancer du poumon peut produire des symptômes tels que fièvre, malaise et sensation de lourdeur ou de pression dans la poitrine.

Tuberculose (TB)

La tuberculose peut provoquer des symptômes d'épanchement pleural, tels que des sueurs nocturnes, des crachats de sang et une perte de poids.

Les autres maladies qui peuvent provoquer des épanchements pleuraux comprennent:

• La polyarthrite rhumatoïde
• Syndrome de Meigs
• Le lupus érythémateux disséminé
• Urémie

Il peut y avoir des causes, des signes et des symptômes non énumérés ci-dessus. Si vous avez des inquiétudes concernant un symptôme particulier, consultez votre médecin.

Facteurs de risque

Qu'est-ce qui augmente mon risque de développer cette condition?

L'épanchement pleural est une condition médicale qui peut arriver à n'importe qui. Cependant, de nombreux facteurs augmentent le risque de développer cette maladie, de la santé, du mode de vie aux médicaments consommés.

Les facteurs de risque pouvant déclencher des épanchements pleuraux sont:

• Tabagisme actif
• Boire des boissons alcoolisées
• Avoir eu l'une des maladies ou conditions médicales susmentionnées
• Avez eu une pression artérielle élevée
• Tu es une femme
• Avoir eu une procédure de dialyse péritonéale sur les reins
• Avoir des traitements contre le cancer ou des traitements qui affectent la façon dont le corps retient les liquides.

Diagnostic

Comment cette condition est-elle diagnostiquée?

Généralement, les épanchements pleuraux peuvent être vus à l'examen chez un médecin. Le médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes.

Après cela, le médecin effectuera généralement un examen physique à l'aide d'un stéthoscope ou en tapotant votre poitrine.

L'épanchement pleural réduit la quantité d'air qui pénètre dans les poumons. Si, au cours de l'examen, le médecin peut entendre un grincement ou un grincement, il est probable que la plèvre des poumons se soit remplie de liquide.

Certains autres tests peuvent également être effectués par le médecin pour déterminer la quantité de liquide qui s'accumule dans les poumons, tels que:

1. Test aux rayons X

Ce test est généralement effectué pour voir s'il y a du liquide dans la plèvre. Si tel est le cas, le médecin demandera au patient de s'allonger sur le côté, en fonction de la partie du corps qui contient le plus de liquide.

2. Tests ultrason (Ultrason)

Un test échographique est également effectué pour voir si le liquide dans la plèvre coule ou s'accumule simplement à un moment donné.

3. tomodensitométrie

Non seulement pour obtenir une image plus claire de l'emplacement du liquide, le test CT scan vise également à découvrir d'autres causes d'épanchement.

4. Thoracentèse

Une procédure appelée analyse du liquide pleural ou thoracentèse consiste à insérer une fine aiguille dans la membrane pleurale et à prélever un échantillon du liquide pour un examen plus approfondi.

Cette procédure peut montrer si l'accumulation de liquide dans la plèvre est causée par une infection ou une autre condition. L'échantillon de liquide sera également testé pour les cellules cancéreuses et les niveaux de protéines.

Le médecin effectuera une analyse chimique pour distinguer le type d'épanchement, qu'il s'agisse d'un transsudat ou d'un exsudat. Habituellement, les deux peuvent être distingués en mesurant le niveau de protéines dans le liquide et en le comparant avec le niveau de protéines dans le sang.

Les épanchements pleuraux d'exsudat contiennent plus de protéines que les transsudats.

En plus des protéines, le médecin vérifiera également les niveaux lactate déshydrogénase (LDH) ou acide lactique contenu dans les fluides.

Le médecin peut également analyser avec une procédure de numération globulaire complète (numération globulaire complète) pour déterminer la présence de cellules tumorales ou d'infection.

Sur la base des résultats du diagnostic ci-dessus, le médecin peut déterminer quel type de traitement convient à votre état. Cependant, il y a des moments où des tests supplémentaires sont nécessaires.

Médicaments et médicaments

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin.

Comment l'épanchement pleural est-il traité?

Le traitement de l'épanchement pleural dépend des symptômes et des causes ressentis par le patient. En cas d'épanchement causé par des maladies telles que la pneumonie et l'insuffisance cardiaque, le médecin vous prescrira plusieurs types de médicaments.

Souvent, il n'y a pas besoin de traitement spécial pour l'accumulation de liquide, car le liquide disparaîtra de lui-même lorsque la cause aura été résolue. Cependant, si l'épanchement présente une infection et une inflammation sévères, une intervention chirurgicale sera effectuée pour drainer le liquide et prévenir les complications.

Voici quelques traitements que les médecins donnent pour traiter les épanchements pleuraux:

1. Traiter les causes de l'épanchement pleural

Les épanchements pleuraux peuvent être causés par divers types de maladies. C'est pourquoi, les médecins essaieront de résoudre la cause. Certains des traitements donnés comprennent:

• Prendre des antibiotiques: Les antibiotiques seront généralement prescrits par un médecin si la condition est causée par une maladie, telle que la pneumonie et l'empyème.

• Chimiothérapie ou radiothérapie: Si l'accumulation de liquide dans la plèvre est causée par des maladies, telles que le cancer du poumon et le lymphome, le médecin effectuera des procédures de chimiothérapie et de radiothérapie pour réduire les cellules cancéreuses.

• Médicaments diurétiques: Des médicaments diurétiques sont généralement administrés si le patient souffre de maladies cardiaques, telles qu'une insuffisance cardiaque congestive.

2. Surmonter l'épanchement pleural directement

Si le traitement pour traiter les causes de l'épanchement ne montre pas de changements significatifs et que l'état pleural s'aggrave, le médecin recommandera des actions qui visent l'accumulation de liquide, comme une intervention chirurgicale.

Certains d'entre eux sont:

• Pleurodèse: Un liquide spécial sera injecté dans la zone de la membrane et provoquera une légère inflammation. Cela permet d'éviter l'accumulation de liquide. Les produits chimiques souvent injectés sont la tétracycline, le talc stérile et la bléomycine. La pleurodèse est le plus souvent utilisée dans le traitement des épanchements récurrents causés par le cancer.

• Installation de drainage: L'installation permanente d'un drainage est une autre façon d'aider à drainer le liquide dans la plèvre. Une fois que le liquide s'est accumulé, le drainage peut immédiatement le drainer de la cavité thoracique.

• Installation shunter: Semblable à un drainage, cette procédure vise à éliminer le liquide de la poitrine dans la cavité abdominale.

• Pleurectomie: Si toutes les procédures ci-dessus ont été effectuées mais ne montrent pas de succès, l'ablation chirurgicale de la plèvre sera recommandée.

Remèdes maison

Quels sont les changements de style de vie ou les remèdes maison qui peuvent être faits pour traiter les épanchements pleuraux?

Voici des remèdes maison et mode de vie qui peuvent vous aider à faire face aux épanchements pleuraux:

1. Arrêtez de fumer

Si vous fumez activement, arrêtez dès que possible. Les substances et substances toxiques contenues dans les cigarettes ne peuvent qu'aggraver les symptômes d'épanchement pleural. Cette méthode peut également vous aider à maintenir la santé pulmonaire en général.

2. Évitez les boissons alcoolisées

L'alcool peut affecter la fonction hépatique. Si votre foie est endommagé, vous pouvez être à risque pour la maladie hydrothorax hépatique qui affecte l'accumulation de liquide dans la plèvre.

Réduire, voire arrêter complètement l'alcool, est la meilleure action et prévention pour que les symptômes d'épanchement pleural ne réapparaissent plus.

3. Ne pas faire d'activités épuisantes

Si vous êtes positif pour l'accumulation de liquide dans la plèvre, vous devez éviter les activités trop extrêmes, telles que l'exercice intense et la levée de poids.

4. Reposez-vous suffisamment

En prenant suffisamment de temps pour vous reposer entre votre horaire chargé, vous réduisez les risques de développer des symptômes d'épanchement pleural la prochaine fois.

5. Ayez une alimentation saine

Le remplacement de votre alimentation quotidienne par des ingrédients nutritifs tels que des légumes et des fruits apportera des changements importants à la santé pulmonaire, en particulier la plèvre.

6. Consultation avec un médecin

Si vous suivez des traitements contre le cancer tels que la chimiothérapie et la radioactivité, ou si vous prenez certains médicaments, parlez à votre médecin des effets secondaires possibles et de la façon de les traiter.

Si vous avez des questions, consultez votre médecin pour la meilleure solution à votre problème.