AVC léger (accident ischémique transitoire): causes, symptômes et médicaments

Définition d'un accident vasculaire cérébral léger

Accident ischémique transitoire (AIT) est l'apparition d'une crise sous la forme d'un symptôme d'AVC qui survient soudainement mais qui est temporaire. Vous connaissez peut-être mieux la désignation d'un trait léger.

Cette condition dure généralement plusieurs minutes avant de finalement disparaître. Même ainsi, les accidents vasculaires cérébraux mineurs ne causent pas de dommages permanents au cerveau. C'est juste que, vous devez être plus prudent si vous avez subi un TIA.

La raison en est qu'un léger coup qui peut également être appelé un mini-AVC est un avertissement que votre état de santé a commencé à être plus pris en compte. Si cet avertissement est considéré comme un vent et est ignoré, vous pourriez avoir un accident vasculaire cérébral à une date ultérieure.

En général, ni l'AVC ischémique ni l'AVC hémorragique n'affectent nécessairement les personnes qui viennent de subir un accident vasculaire cérébral léger. Ces conditions peuvent apparaître seulement un an après que vous rencontrez un TIA.

Par conséquent, si vous pouvez répondre à cet «avertissement» et le surmonter immédiatement avec des médicaments et des changements de style de vie, vous risquez de ne pas avoir d'AVC à l'avenir.

Quelle est la fréquence des accidents vasculaires cérébraux mineurs?

Cette maladie attaque généralement les personnes de plus de 60 ans. Les personnes d'origine asiatique, africaine et caribéenne courent un risque plus élevé d'avoir un accident vasculaire cérébral léger. C'est en partie parce que ce groupe est plus susceptible de souffrir d'un manque d'approvisionnement en sang et en oxygène au cerveau.

Signes et symptômes d'un accident vasculaire cérébral léger

En général, les accidents vasculaires cérébraux légers durent quelques minutes. Les signes et symptômes d'un accident vasculaire cérébral mineur s'atténueront puis disparaîtront dans l'heure qui suit l'accident vasculaire cérébral.

Cependant, il n'est pas rare que les patients attendent 24 heures pour que les symptômes d'un accident vasculaire cérébral léger disparaissent complètement. Les symptômes de cette affection ne sont pas très différents des symptômes qui peuvent apparaître lorsque vous avez un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique, par exemple:

• Faiblesse musculaire ou engourdissement à paralysie, en particulier du visage, des mains ou des pieds.
• Trouble de la parole et difficulté à comprendre ce que les autres disent.
• Cécité dans un ou les deux yeux.
• Perte d'équilibre ou vertige.
• Difficulté à avaler

Quand voir un médecin?

Contactez immédiatement votre médecin si vous ressentez des signes et des symptômes d'un mini-AVC. Le traitement des AVC effectué à temps aidera à prévenir d'autres accidents vasculaires cérébraux.

Causes des accidents vasculaires cérébraux mineurs

La cause d'un accident vasculaire cérébral léger n'est en fait pas très différente des causes d'un accident vasculaire cérébral ischémique. Les deux sont causés par des blocages qui se produisent dans les vaisseaux sanguins.

C'est juste que, dans un accident vasculaire cérébral léger, le blocage est encore relativement léger et ne cause pas de dommages permanents au cerveau. La principale cause de l'AIT est souvent l'accumulation de cholestérol dans les artères qui fournissent de l'oxygène et des nutriments au cerveau.

Cette accumulation de plaque peut réduire le flux sanguin vers les artères et peut potentiellement conduire à des caillots sanguins. Les caillots sanguins peuvent se déplacer vers les vaisseaux sanguins du cerveau à partir d'autres zones du corps.

Habituellement, ce caillot se déplace des vaisseaux sanguins du cœur. Par conséquent, peu de personnes atteintes d'une maladie cardiaque subissent également un accident vasculaire cérébral.

Facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral léger

De nombreux facteurs peuvent augmenter vos chances d'avoir un accident vasculaire cérébral mineur. Fondamentalement, le risque que vous avez n'est pas très différent du risque d'avoir un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique.

Ces facteurs de risque se répartissent en plusieurs groupes:

Facteurs de risque ingérables

Voici quelques-uns des risques que vous ne pouvez pas contrôler:

1. Antécédents médicaux familiaux

Votre risque d'avoir un accident vasculaire cérébral léger sera plus élevé si un membre de la famille a eu un AIT ou un autre type d'AVC.

2. Âge croissant

L'augmentation de l'âge augmente également votre risque de développer cette condition. En règle générale, vous commencerez à courir le risque d'un accident vasculaire cérébral léger lorsque vous aurez 55 ans et plus.

3. Sexe masculin

Les hommes ont un plus grand potentiel d'accident vasculaire cérébral. Même ainsi, avec l'âge, le risque d'accident vasculaire cérébral léger pour les femmes est tout aussi grand.

4. Avoir déjà eu un accident vasculaire cérébral mineur

Avoir eu un accident vasculaire cérébral mineur vous rend plus vulnérable à cette condition à une date ultérieure.

5. Drépanocytose

L'une des complications de la drépanocytose est l'accident vasculaire cérébral. Malheureusement, cette maladie est généralement une maladie héréditaire, vous pouvez donc la ressentir dès la naissance.

La drépanocytose fait que les cellules sanguines «transportent» moins d'oxygène et peuvent potentiellement être piégées dans les parois des artères, bloquant ou bloquant le flux sanguin qui devrait aller au cerveau.

Cependant, si vous êtes capable de traiter la drépanocytose, vous serez également moins susceptible d'avoir un accident vasculaire cérébral léger.

Facteurs de risque contrôlables

Pendant ce temps, il existe également des facteurs de risque que vous pouvez contrôler. Habituellement, les conditions de santé et les choix de mode de vie peuvent être améliorés afin que le risque d'accident vasculaire cérébral soit bien contrôlé.

1. Tension artérielle

Lorsque votre tension artérielle augmente et dépasse la barre des 140/90 mmHg, votre risque d'avoir un accident vasculaire cérébral mineur augmente également. Cependant, malheureusement, l'hypertension artérielle ne montre souvent pas certains symptômes.

Cela signifie que vous devez régulièrement vérifier votre tension artérielle pour connaître le nombre de pression artérielle et la contrôler pour la maintenir à un nombre normal.

2. Niveaux de cholestérol

Les taux de cholestérol élevés sont élevés, plus votre risque de subir divers types d'AVC, y compris des accidents vasculaires cérébraux mineurs, est élevé. Pour cela, améliorez votre alimentation en réduisant les aliments riches en cholestérol et en graisses.

Si vous ne pouvez pas réduire votre taux de cholestérol simplement en adoptant une alimentation saine, consultez votre médecin. Habituellement, votre médecin vous prescrira des médicaments hypocholestérolémiants tels que des statines pour vous aider.

3. Maladie cardiaque

Diverses maladies cardiaques telles que l'insuffisance cardiaque, les infections cardiaques et les arythmies peuvent augmenter votre risque d'avoir un accident vasculaire cérébral.

4. Diabète

Le diabète peut augmenter la gravité de l'athérosclérose ou le rétrécissement des vaisseaux sanguins en raison de l'accumulation de plaque. Non seulement cela, la vitesse de progression de la maladie a également augmenté. Par conséquent, les diabétiques ont un risque élevé d'avoir un accident vasculaire cérébral.

5. Être en surpoids

L'obésité ou le surpoids, en particulier l'excès de graisse dans la région abdominale, peuvent augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral, tant chez les femmes que chez les hommes.

En plus des facteurs de risque ci-dessus, un mode de vie qui peut augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral comprend:

1. Habitudes de tabagisme

Le tabagisme peut augmenter votre risque d'avoir un accident vasculaire cérébral mineur et de nombreux autres types d'AVC. La raison en est que cette habitude augmente le risque de formation de caillots sanguins, augmente la pression artérielle et contribue à l'accumulation accrue de plaque dans les vaisseaux sanguins.

2. Farniente

Qui a dit qu'être paresseux n'avait pas de mauvais effets sur la santé? Le fait de rester immobile trop longtemps et de ne pas bouger activement le corps peut augmenter le risque de souffrir de diverses maladies graves, y compris des accidents vasculaires cérébraux mineurs.

3. Boire de l'alcool

L'habitude de consommer de l'alcool est très dangereuse pour la santé du corps. Il vaut mieux éviter de consommer cette boisson et la remplacer par des boissons plus saines, par exemple de l'eau minérale.

Médicaments et traitement des accidents vasculaires cérébraux mineurs

Il existe plusieurs types de médicaments que vous pouvez utiliser pour traiter les accidents vasculaires cérébraux mineurs, tels que les suivants:

Antiplaquettaire

Les antiplaquettaires sont un type de médicament utilisé pour prévenir les caillots sanguins, également appelés anticoagulants. Ce médicament contre les accidents vasculaires cérébraux peut bloquer les caillots sanguins qui provoquent la formation de caillots susceptibles de bloquer la circulation sanguine vers le cerveau.

L'aspirine est l'un des antiagrégants plaquettaires les plus couramment utilisés pour les accidents vasculaires cérébraux légers.

Aspirine

Outre la réduction de la douleur, le soulagement de la fièvre due à l'inflammation, l'aspirine a également d'autres utilisations. L'aspirine peut inhiber la coagulation sanguine afin d'empêcher la formation de caillots sanguins.

Outre l'aspirine, les médecins vous donneront généralement un autre antiagrégant plaquettaire, à savoir le clopidogrel. Dans une étude menée par l'Université d'Oxford, une combinaison de l'utilisation d'aspirine et de copridogrel pendant 3 mois s'est avérée plus efficace pour prévenir d'autres accidents vasculaires cérébraux.

Anticoagulants

Les anticoagulants sont également des anticoagulants utilisés pour prévenir les caillots sanguins chez les patients victimes d'un AVC qui ont une hypercoagulation ou une tendance à former des caillots sanguins ou des thrombus dans les vaisseaux sanguins.

De plus, la formation de caillots sanguins peut également être causée par des troubles du rythme cardiaque. Ce médicament contre les accidents vasculaires cérébraux n'est pas administré aux patients qui ont reçu d'autres anticoagulants, tels que les antiplaquettaires.

Cependant, l'utilisation d'anticoagulants pour traiter les accidents vasculaires cérébraux ischémiques fait toujours l'objet de débats. La raison en est que les anticoagulants sont destinés à prévenir les accidents vasculaires cérébraux plutôt que comme un effet de restauration.

Certains types de médicaments anticoagulants couramment utilisés dans le traitement de l'AVC ischémique sont:

Warfarine

La warfarine est un médicament contre les accidents vasculaires cérébraux sous forme de comprimés qui est généralement utilisé pendant une longue période, mais qui prend quelques jours pour faire effet.

Pour déterminer la dose correcte de warfarine, chaque victime d'un AVC ischémique doit subir un test sanguin. Des doses inexactes peuvent augmenter le risque de saignement excessif dans les artères cérébrales, ce qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral hémorragique.

Héparine

Contrairement à d'autres anticoagulants, l'héparine fonctionne non pas pour détruire le sang. L'héparine aide les protéines anti-coagulantes dans le corps à fonctionner de manière plus optimale afin que la circulation sanguine soit fluide.

Les effets secondaires de ce médicament comprennent des saignements, un engourdissement soudain, une irritation, une décoloration de la peau, de la fièvre, des frissons, des difficultés respiratoires.

Médicaments thrombolytiques

Dans certains cas d'accidents vasculaires cérébraux mineurs, des médicaments thrombolytiques peuvent être utilisés pour traiter un accident vasculaire cérébral en cours. À ce moment-là, les symptômes d'un accident vasculaire cérébral léger étaient apparus et ne s'étaient pas améliorés depuis un certain temps.

Le type de médicament pour l'AVC thrombolytique est l'activateur tissulaire recombinant du plasminogène (rTPA) qui est administré par injection dans une perfusion reliée à un vaisseau sanguin.

Ce médicament agit en dissolvant les caillots sanguins ou les caillots qui bloquent le flux sanguin vers le cerveau.

Médicaments contre l'hypertension

Des médicaments contre l'hypertension sont généralement administrés si les résultats du diagnostic indiquent que l'un des facteurs de risque causant un accident vasculaire cérébral léger est l'hypertension ou l'hypertension artérielle.

Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) sont l'un des médicaments contre l'hypertension souvent administrés avec d'autres médicaments contre les accidents vasculaires cérébraux.

Autres traitements pour les accidents vasculaires cérébraux mineurs

Dans certains cas d'AVC mineurs, il existe des conditions dans lesquelles les médicaments mineurs contre les AVC ne sont plus efficaces pour prévenir l'AVC réel.

Par exemple, l'état des artères qui se rétrécissent afin de pouvoir déclencher des blocages dans un proche avenir. Pour cela, le médecin vous recommandera de subir une intervention chirurgicale.

Certains types de chirurgie sont pratiqués pour améliorer le flux sanguin vers le cerveau, notamment:

Endartériectomie carotidienne

L'endartériectomie carotidienne est une intervention chirurgicale réalisée pour éliminer les dépôts graisseux qui provoquent un rétrécissement des artères carotides. L'artère carotide est une artère située dans le cou qui s'étend jusqu'au cerveau.

Cette procédure a un taux de réussite élevé, mais n'empêche pas nécessairement un blocage permanent.

Angioplastie

Les artères carotides rétrécies peuvent également être élargies avec une procédure d'angioplastie. Cette procédure est réalisée en attachant un cathéter au vaisseau sanguin dans la zone de l'aine qui porte un dispositif de stent, tel qu'un ballon, sur l'artère carotide.

Après son arrivée à l'artère carotide, le dispositif de stent est alors ouvert de manière à dilater la partie de l'artère bloquée.