Épilepsie et grossesse & bull; bonjour en bonne santé

L'épilepsie commence généralement dans l'enfance, mais elle peut commencer à apparaître à tout âge, en fait. Le principal symptôme de l'épilepsie est des crises récurrentes. Les convulsions surviennent lorsqu'un schéma anormal d'activité électrique augmente dans le cerveau, ce qui peut entraîner des mouvements incontrôlables du corps et peut également entraîner une perte de conscience à court terme.

Si les personnes épileptiques envisagent de devenir enceintes

Si vous prenez des antiépileptiques (AED) et que vous envisagez de devenir enceinte, vous devez continuer à utiliser des contraceptifs et des médicaments jusqu'à ce que vous ayez discuté de vos projets avec votre neurologue ou votre médecin généraliste. En effet, vous devrez peut-être changer vos médicaments, et cela ne doit être fait que sous la supervision d'un spécialiste.

Certains antiépileptiques peuvent nuire à un bébé à naître, mais il existe également un risque de convulsions incontrôlées pendant la grossesse.

Épilepsie pendant la grossesse

Il est difficile de prédire comment la grossesse affectera l'épilepsie. Certaines femmes épileptiques sont moins touchées, tandis que d'autres pensent que leur état s'améliore. Cependant, comme la grossesse est susceptible de provoquer un stress physique et émotionnel, les crises peuvent devenir plus fréquentes et plus graves.

Traitement avec des médicaments

De nombreuses femmes épileptiques utilisent des antiépileptiques pour contrôler les crises. La recherche a montré qu'il existe un risque accru de syndrome anticonvulsivant fœtal (FACS) chez les enfants nés de mères qui ont pris des antiépileptiques pendant la grossesse. Les enfants avec FACS peuvent avoir des problèmes de développement physique ou cérébral.

Ces médicaments peuvent augmenter le risque de troubles physiques tels que le spina bifida, les malformations cardiaques et la fente labiale. Selon le type de médicament et la dose, votre bébé peut être à risque d'être affecté par le médicament dans les cas suivants:

• Baisse des capacités intellectuelles
• Faibles compétences linguistiques (aptitudes à parler et à comprendre)
• Problèmes de mémoire
• Troubles du spectre autistique
• Retards pour apprendre à marcher et à parler

Avant de devenir enceinte, discutez de votre traitement avec un obstétricien et un neurologue qui comprend l'épilepsie. Ils voudront peut-être envisager des traitements alternatifs. Il est généralement préférable de changer le type de médicament avant de devenir enceinte, que quand ou pendant votre grossesse.

Si vous tombez enceinte pendant que vous utilisez un DEA, poursuivez le traitement et contactez immédiatement un spécialiste pour discuter de votre traitement. Ne changez pas de médicament ou n'arrêtez pas de prendre des médicaments sans l'avis d'un spécialiste, surtout pendant que vous êtes enceinte, car une crise grave pendant la grossesse peut entraîner des blessures, voire la mort, pour vous ou votre bébé.

Risques du médicament valproate de sodium

Le risque de nuire au bébé est plus élevé avec certains antiépileptiques, tels que le valproate de sodium, qu'avec d'autres médicaments, et si deux antiépileptiques ou plus sont pris ensemble (appelé polythérapie).

Le risque d'anomalies physiques chez les nourrissons dont les mères utilisent le valproate de sodium pendant la grossesse est d'environ 11%, contre 2-3% des enfants dans la population générale. Cela signifie que sur 100 femmes épileptiques qui utilisent du valproate de sodium pendant la grossesse, 11 d'entre elles auront des bébés atteints de troubles physiques.

Le risque de problèmes de développement neurologique est d'environ 30 à 40% (30 à 40 sur 100) chez les nourrissons dont les mères ont pris du valproate de sodium pendant la grossesse.

Si vous prenez du valproate de sodium et envisagez de devenir enceinte, ou si vous apprenez que vous pourriez devenir enceinte, n'arrêtez pas de prendre le médicament. Consultez immédiatement un spécialiste pour discuter de votre grossesse et de votre traitement.

L'importance de l'acide folique

Si vous prenez des médicaments pour contrôler l'épilepsie, il est recommandé de prendre une dose élevée de 5 mg d'acide folique chaque jour, dès que vous essayez de concevoir. Ce médicament doit vous être prescrit, généralement par un médecin généraliste, car les comprimés de 5 mg ne s'appliquent pas sans ordonnance.

Vous devez consulter un médecin généraliste dans les plus brefs délais. Si vous êtes enceinte de façon inattendue et que vous n'avez pas pris d'acide folique, prenez-le immédiatement. Vous pouvez acheter des comprimés de 400 mcg à des doses plus faibles en vente libre avant d'obtenir une ordonnance pour des comprimés de 5 mg.

Si vous avez besoin de conseils, parlez-en à votre médecin généraliste ou à votre pharmacien.

Soins pendant la grossesse

Avant de devenir enceinte ou en début de grossesse, il est recommandé de consulter un gynécologue, qui discutera et planifiera le traitement pendant que vous êtes enceinte. Si nécessaire, le neurologue peut également être impliqué dans l'élaboration d'un plan conjoint.

On vous proposera une échographie pour aider à détecter tout problème de développement chez le bébé. Il se peut que vous ayez besoin de tests sanguins supplémentaires pour vérifier les taux sanguins de médicaments antiépileptiques, selon le type de DAE que vous prenez.

Vous pouvez être anxieux au sujet de l'épilepsie congénitale chez les bébés. Cependant, vous pouvez parler à l'équipe de soins de ces problèmes et d'autres.

Naissance et étapes ultérieures

Bien que le risque de convulsions pendant l'accouchement soit faible, il est recommandé d'accoucher dans une unité d'accouchement dirigée par un consultant à l'hôpital.

Pendant l'accouchement, vous serez pris en charge par une sage-femme ou un médecin qui pourra vous aider si nécessaire. Renseignez-vous sur ce qui se passe à la naissance.

Étant donné que certains antiépileptiques réduisent la coagulation sanguine chez les bébés, le bébé recevra une injection de vitamine K immédiatement après la naissance. Il n'y a généralement aucune raison pour laquelle vous ne pouvez pas allaiter un bébé. Bien que certains médicaments passent dans le lait maternel, les avantages du lait maternel l'emportent souvent sur les risques. Votre sage-femme, obstétricien ou pharmacien peut vous conseiller en fonction de votre situation.

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