Épinéphrine: fonctions, posologie, effets secondaires, comment l'utiliser

Quel médicament est l'épinéphrine?

À quoi sert l'épinéphrine?

Ce médicament est utilisé en cas d'urgence pour traiter des réactions allergiques très graves telles que les piqûres / piqûres d'insectes, la nourriture, les médicaments ou d'autres substances. L'épinéphrine agit rapidement pour améliorer la respiration, stimuler le cœur, augmenter la diminution de la tension artérielle, soulager les démangeaisons et réduire l'enflure du visage, des lèvres et de la gorge.

Comment l'épinéphrine est-elle prise?

Différentes marques de ce médicament ont des instructions différentes pour préparer et utiliser le dispositif d'injection. Apprenez à bien injecter ce médicament dès le début afin d'être prêt lorsque vous en aurez vraiment besoin. De plus, apprenez à votre membre de la famille ou à votre soignant ce qu'il faut faire si vous ne pouvez pas vous donner une chance. Lisez la notice d'information patient fournie par votre pharmacien avant d'utiliser l'épinéphrine et à chaque fois que vous recevez une recharge. Si vous avez des questions, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Ce médicament a un effet rapide mais pas durable. Après une injection d'épinéphrine, consultez immédiatement un médecin. Informez le médecin qui a administré l'injection d'épinéphrine. Évitez d'injecter accidentellement ce médicament dans vos mains ou dans toute zone de votre corps autre que vos cuisses. Si cela se produit, informez immédiatement votre professionnel de la santé. Éliminez les injecteurs correctement.

La solution de ce produit doit être propre. Inspectez visuellement ce produit à la recherche de particules ou de décoloration de temps en temps. S'il est devenu trouble ou rose / brun, n'utilisez pas le produit. Obtenez un nouveau produit.

Suivez les règles données par votre médecin ou votre pharmacien avant de commencer le traitement. Si vous avez des questions, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment l'épinéphrine est-elle conservée?

Gardez ce produit près de vous.

Il est préférable de conserver ce médicament à température ambiante, loin de la lumière directe et des endroits humides. Ne le garde pas dans la salle de bain. Ne le congelez pas. D'autres marques de ce médicament peuvent avoir des règles de stockage différentes. Respectez les instructions de conservation sur l'emballage du produit ou demandez à votre pharmacien. Conservez tous les médicaments hors de portée des enfants et des animaux de compagnie.

Ne jetez pas les médicaments dans les toilettes ou dans les égouts, sauf indication contraire. Jetez ce produit lorsqu'il a expiré ou lorsqu'il n'est plus nécessaire. Consultez votre pharmacien ou votre entreprise locale d'élimination des déchets pour savoir comment vous débarrasser de votre produit en toute sécurité.

Dosage d'épinéphrine

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin ou votre pharmacien avant de commencer le traitement.

Quelle est la dose d'épinéphrine pour les adultes?

Dose habituelle chez l'adulte pour le choc

IV: 2 à 10 mcg / min (1 mg dans 250 mL D5W ou 4 mcg / mL). Peut augmenter si nécessaire pour établir une fréquence cardiaque et une tension artérielle adéquates. Des doses de 20 mcg / minute sont rarement nécessaires.

Endotrachéal: 1 mg (10 ml 1: 10 000) une fois, suivi de 5 insufflations rapides.

Intracardique: 0,3-0,5 mg (3 à 5 ml 1: 10 000) par injection directe dans l'espace ventriculaire gauche une fois.

Dose habituelle chez l'adulte pour l'asystole

IV: 0,5-1 mg (5 à 10 ml 1: 10 000) une fois.

Peut être répété toutes les 3 à 5 minutes au besoin.

S'il n'y a pas de réponse adéquate à 1 mg, appliquer une dose élevée (2 à 5 mg) toutes les 3 à 5 minutes, en augmentant de 1, 3, puis 5 mg toutes les 3 minutes, ou 0,1 mg / kg toutes les 3 à 5 minutes. minutes., a été utilisé.

Endotrachéal: 1 mg (10 mL 1: 10 000) une fois, suivi de 5 insufflations rapides.

Intracardique: 0,3-0,5 mg (3 à 5 ml 1: 10 000) par injection directe dans l'espace ventriculaire gauche une fois.

Dose habituelle chez l'adulte pour la dissociation électromécanique

IV: 0,5-1 mg (5 à 10 ml 1: 10 000) une fois.

Peut être répété toutes les 3 à 5 minutes au besoin.

En cas de réponse inadéquate à 1 mg, traitement à haute dose (2 à 5 mg) toutes les 3 à 5 minutes, augmentant de 1, 3, puis 5 mg toutes les 3 minutes ou 0,1 mg / kg toutes les 3 à 5 minutes, a été utilisé.

Endotrachéal: 1 mg (10 ml 1: 10 000) une fois, suivi de 5 # insufflations rapides.

Intracardiaque: 0,3-0,5 mg (3 à 5 ml 1: 10 000) par injection directe dans l'espace ventriculaire gauche une fois.

Dose habituelle chez l'adulte pour le blocage cardiaque AV

IV: 0,5-1 mg (5 à 10 ml 1: 10 000) une fois.

Peut être répété toutes les 3 à 5 minutes si nécessaire.

S'il n'y a pas de réponse adéquate à 1 mg, puis dose élevée (2 à 5 mg) toutes les 3 à 5 minutes, augmentant de 1, 3, puis 5 mg toutes les 3 minutes, ou 0,1 mg / kg toutes les 3 à 5 minutes, a été utilisé.

Dose habituelle chez l'adulte pour l'asthme - aiguë :

Sous-cutané: 0,1 à 0,5 mg (0,1 à 0,5 ml de solution 1: 1000). Peut être répété toutes les 20 minutes une fois toutes les 4 heures au besoin.

Suspension sous-cutanée: 0,5 mg (0,1 ml de suspension 1: 200) une fois. Des doses supplémentaires de 0,5 à 1 mg peuvent être administrées au besoin, mais pas plus que toutes les 6 heures.

IM: 0,1 à 0,5 mg (0,1 à 0,5 ml de solution 1: 1000). Peut être répété toutes les 20 minutes une fois toutes les 4 heures au besoin.

Inhalation d'aérosol: 160-220 mcg (1 inhalation) une fois. Des inhalations supplémentaires peuvent être utilisées après au moins une minute. Il est recommandé de ne pas administrer la dose suivante pendant au moins trois heures.

Nébulisé: 1 à 3 inhalations (8 à 10 gouttes de solution 1: 100%) une fois. Si aucune aide n'est disponible dans les 5 minutes, la dose peut être répétée une fois. Il est recommandé de ne pas répéter la dose suivante plus souvent que toutes les 3 heures.

Pression positive intermittente par inhalation: 0,3 mg (0,03 mL de solution 1: 100) une fois. Le nombre minimal tolérable d'inhalations nécessaires pour apporter un soulagement est la posologie recommandée. La plupart des patients répondent dans les 15 minutes. Cette dose peut être répétée toutes les 3 à 4 heures selon les besoins.

Dose habituelle chez l'adulte pour la maladie pulmonaire obstructive chronique - aiguë:

Sous-cutané: 0,3 mg (0,3 ml 1: 1000) toutes les 20 minutes jusqu'à 3 doses. Peut être répété toutes les 2 heures au besoin.

IM: 0,1 à 0,5 mg (0,1 à 0,5 ml 1: 1000) une fois. Peut être répété toutes les 20 minutes à 4 heures au besoin.

Inhalation d'aérosol: 160-220 mcg (1 inhalation) une fois. Des inhalations supplémentaires peuvent être utilisées après au moins une minute. Il est recommandé de ne pas administrer la dose suivante pendant au moins trois heures.

Nébulisé: 1 à 3 inhalations (8 à 15 gouttes d'une solution à 1% 1: 100 ou d'une solution de racépinéphrine à 2,25%) une fois. Si aucune aide n'est disponible dans les 5 minutes, la dose peut être répétée une fois. Il est recommandé de ne pas répéter la dose suivante plus souvent que toutes les 3 heures.

Pression respiratoire intermittente positive: 0,3 mg (0,03 mL de solution 1: 100) une fois. Le nombre minimum d'inhalations tolérées et nécessaires pour apporter un soulagement est la posologie recommandée. La plupart des patients répondent dans les 15 minutes. Cette dose peut être répétée toutes les 3 à 4 heures selon les besoins.

Dose habituelle chez l'adulte pour les réactions allergiques :

Sous-cutané: 0,1 à 0,5 mg (0,1 à 0,5 ml de solution 1: 1000). Peut être répété toutes les 20 minutes une fois toutes les 4 heures au besoin.

Suspension sous-cutanée: 0,5 mg (0,1 ml de suspension 1: 200) une fois. Des doses supplémentaires de 0,5 à 1 mg peuvent être administrées au besoin, mais pas plus fréquemment que toutes les 6 heures.

IM: 0,1 à 0,5 mg (0,1 à 0,5 ml de solution 1: 1000). Peut être répété toutes les 10 à 15 minutes.

IV: 0,1-0,25 mg (1 à 2,5 ml de solution 1: 10 000) une fois lentement et avec précaution pendant 5 à 10 minutes. La dose peut être répétée toutes les 5 à 15 minutes au besoin et peut être tolérée. Dans certains cas d'anaphylaxie sévère, la perfusion intraveineuse d'épinéphrine (1 mg dans 250 mL D5W, ou 4 mcg / mL) peut être débutée à 1 à 4 mcg / minute (15 à 60 mL / heure).

Dose habituelle chez l'adulte pour la dilatation des pupilles:

Induction et maintien de la mydriase pendant la chirurgie intraoculaire:

-Utiliser la solution requise pour les interventions chirurgicales

-Injecter de manière intractive une dose de bolus de 0,1 ml diluée à une concentration de 1: 100 000 à 1: 400 000 (10 mcg / ml 2,5 mcg / ml)

Quelle est la posologie d'épinéphrine pour les enfants?

Dose habituelle pour les enfants d'Asistol :

Nouveau-nés:

IV ou intratrachéale: 0,01-0,03 mg / kg (0,1-0,3 ml / kg de 1: 10 000) toutes les 3 à 5 minutes si nécessaire. Diluez la dose intratrachéale dans 1 à 2 ml de solution saline ordinaire.

Nourrissons et enfants:

IV: Dose initiale: 0,01 mg / kg (0,1 mL / kg de 1: 10 000). Peut être répété toutes les 3 à 5 minutes. Dose maximale: 1 mg ou 10 ml.

Intratracheal: 0,1 mg / kg (0,1 ml de solution 1: 1000). Des doses aussi élevées que 0,2 mg / kg peuvent être efficaces. Peut être répété toutes les 3 à 5 minutes.

Dose habituelle pour les enfants en cas de choc:

Nouveau-nés:

IV ou intratrachéale: 0,01-0,03 mg / kg (0,1-0,3 ml / kg de 1: 10 000) toutes les 3 à 5 minutes au besoin. Diluez la dose intratrachéale dans 1 à 2 ml d'eau saline ordinaire.

Nourrissons et enfants:

IV: Dose initiale: 0,01 mg / kg (0,1 mL / kg de 1: 10 000). Peut être répété toutes les 3 à 5 minutes. Dose maximale: 1 mg ou 10 ml.

Intratracheal: 0,1 mg / kg (0,1 ml de solution 1: 1000). Des doses aussi élevées que 0,2 mg / kg peuvent être efficaces. Peut être répété toutes les 3 à 5 minutes.

Dose habituelle pour les enfants pour les réactions allergiques:

Nourrisson de 2 ans: 0,05 à 0,1 mL IM ou par voie sous-cutanée à partir de la solution 1: 1000. Si après 10 minutes de la première injection, les symptômes ne s'améliorent pas, administrer une deuxième dose.

Enfants:

2-5 ans: 0,15 ml IM ou par voie sous-cutanée

6-11 ans: 0,2 ml IM ou par voie sous-cutanée

12 ans de plus: 0,3 ml IM ou par voie sous-cutanée

Si, 10 minutes après la première injection, vos symptômes ne s'améliorent pas, donnez une deuxième dose.

Dose sous-cutanée alternative: 0,01 mg / kg (0,01 ml / kg / dose de solution 1: 1000) ne dépassant pas 0,5 mg.

Suspension sous-cutanée: 0,025 mg / kg (0,005 ml / kg de 1: 200) une fois. Ne pas dépasser 0,15 ml toutes les 8 à 12 heures.

Dose habituelle pour les enfants pour l'asthme - Aiguë:

Nourrisson de 2 ans: 0,05 à 0,1 mL IM ou par voie sous-cutanée à partir de la solution 1: 1000. Si après 10 minutes de la première injection, les symptômes ne s'améliorent pas, administrer une deuxième dose.

Enfants:

2-5 ans: 0,15 ml IM ou par voie sous-cutanée

6-11 ans: 0,2 ml IM ou par voie sous-cutanée

12 ans ou plus: 0,3 ml IM ou par voie sous-cutanée

Si vos symptômes ne s'améliorent pas 10 minutes après la première injection, donnez une deuxième dose.

Dose sous-cutanée alternative: 0,01 mg / kg (0,01 ml / kg / dose de solution 1: 1000) ne dépassant pas 0,5 mg.

Suspension sous-cutanée: 0,025 mg / kg (0,005 ml / kg de suspension 1: 200) sans dépasser 0,15 ml toutes les 8 à 12 heures.

4 ans ou plus:

Inhalation d'aérosol: 220 mcg (1 inhalation) une fois. Des inhalations supplémentaires peuvent être utilisées après au moins une minute. Il est recommandé de ne pas administrer la dose suivante pendant au moins trois heures.

Dose habituelle pour les enfants pour la dilatation des élèves :

Induction et maintien de la mydriase pendant la chirurgie intraoculaire:

-Utiliser la solution requise pour les interventions chirurgicales

-Injecter de manière intractive une dose de bolus de 0,1 ml diluée à une concentration de 1: 100 000 à 1: 400 000 (10 mcg / ml 2,5 mcg / ml).

À quelle dose l'épinéphrine est-elle disponible?

Dispositif, injection: 0,15 mg / 0,15 m, 0,3 mg / mL 0,3, 0,15 mg / mL 0,3

Solution de nébulisation, inhalation: 2,25%

Solution, injection: 0,1 mg / ml (10 ml); 1 mg / mL (1 mL)

Karutan, injectable, sous forme de chlorhydrate: 1 mg / mL

Effets secondaires de l'épinéphrine

Quels effets secondaires puis-je ressentir en raison de l'épinéphrine?

Avant d'utiliser l'épinéphrine pour la deuxième fois, appelez votre médecin si votre première injection provoque des effets indésirables graves tels qu'une augmentation de la difficulté à respirer ou une pression artérielle dangereusement élevée (maux de tête sévères, vision trouble, bourdonnements dans les oreilles, anxiété, confusion, douleur thoracique, oppression) respiration, rythme cardiaque irrégulier, convulsions).

Les effets secondaires moins graves peuvent inclure:

• Transpiration
• Nausée et vomissements
• Peau pâle
• Se sentir essoufflé
• Vertigineux
• Faiblesse ou tremblements
• Maux de tête ou
• Se sentir nerveux ou anxieux

Tout le monde ne ressent pas les effets secondaires suivants. Il peut y avoir des effets secondaires non énumérés ci-dessus. Si vous avez des inquiétudes concernant certains effets secondaires, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Avertissements et mises en garde concernant les médicaments à base d'épinéphrine

Que faut-il savoir avant d'utiliser l'épinéphrine?

Avant d'utiliser l'épinéphrine,

• • Informez votre médecin et votre pharmacien si vous êtes allergique à l'épinéphrine, à d'autres médicaments, aux sulfures ou à l'un des autres composants des injections d'épinéphrine. Votre médecin peut vous dire d'utiliser l'injection d'épinéphrine même si vous êtes allergique à l'un des ingrédients, car c'est un médicament qui sauve des vies. Les kits d'épinéphrine à injection automatique ne contiennent pas de latex et sont sûrs à utiliser si vous avez une allergie au latex.
  • Informez votre médecin et votre pharmacien des médicaments sur ordonnance et en vente libre, des vitamines, des suppléments nutritionnels et des produits à base de plantes que vous utilisez ou que vous utiliserez. N'oubliez pas de mentionner les éléments suivants: certains antidépresseurs tels que l'amitriptyline (Elavil), l'amoxapine, la clomipramine (Anafranil), la désipramine (Norpramin), la doxépine (Silenor), l'imipramine (Tofranil), la maprotiline, la mirtazapine (Remileron), la protriptyline (Pameltyline) Vivactyline) et la trimipramine (surmontil); les antihistaminiques tels que la chlorphéniramine (Chlor-Trimeton) et la diphenhydramine (Benadryl); les bêta-bloquants tels que le propranolol (Inderal); digoxine (Digitek, Lanoxicaps, Lanoxin); diurétiques («pilules pour l'eau»); les médicaments de l'ergot tels que la dihydroergotamine (DHE 45, Migranal), les mésylates ergoloïdes (Hydergine), l'ergonovin (Ergotrate), l'ergotamine (à Cafergot, à Migergot), la méthylergonovine (Methergine) et le méthysergide (Sansert); la lévothyroxine (Levothroid, Levoxyl, Synthroid, Unithroid); et les médicaments pour les battements cardiaques irréguliers tels que la quinidine. Informez également votre médecin si vous prenez des inhibiteurs de la monoamine oxydase tels que l'isocarboxazide (Marplan), la phénelzine (Nardil), la sélégiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) et la tranylcypromine (Parnate) ou si vous avez arrêté d'utiliser le médicament au cours des deux dernières semaines. Votre médecin devra peut-être modifier la dose de votre médicament ou vous surveiller attentivement pour détecter les effets secondaires.
  • Informez votre médecin si vous avez ou avez déjà eu des douleurs thoraciques, des battements cardiaques irréguliers, une pression artérielle élevée ou une autre maladie cardiaque. Diabète; hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive); dépression ou autre maladie mentale; ou la maladie de Parkinson. Si vous prévoyez d'utiliser le dispositif Twinject, informez votre médecin si vous souffrez d'arthrite ou si vous avez des difficultés à utiliser vos mains.
  • Informez votre médecin si vous êtes enceinte, prévoyez de devenir enceinte ou allaitez. Demandez à votre médecin si et quand vous devez utiliser des injections d'épinéphrine si vous êtes enceinte.

L'épinéphrine est-elle sans danger pour les femmes enceintes et qui allaitent?

Il n'y a pas d'études adéquates concernant les risques liés à l'utilisation de ce médicament chez les femmes enceintes ou qui allaitent. Consultez toujours votre médecin pour peser les avantages et les risques potentiels avant d'utiliser ce médicament. Ce médicament est inclus dans la catégorie de risque de grossesse C selon la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.

Ce qui suit fait référence aux catégories de risque de grossesse selon la FDA:

• A = pas à risque
• B = Aucun risque dans plusieurs études
• C = Peut-être risqué
• D = Il existe des preuves positives du risque
• X = contre-indiqué
• N = Inconnu

Des études chez les femmes montrent que ce médicament présente un risque minime pour le bébé lorsqu'il est utilisé pendant l'allaitement.

Interactions médicamenteuses avec l'épinéphrine

Quels médicaments peuvent interagir avec l'épinéphrine?

Les interactions médicamenteuses peuvent modifier les performances de vos médicaments ou augmenter le risque d'effets secondaires graves. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas répertoriées dans ce document. Gardez une liste de tous les produits que vous utilisez (y compris les médicaments sur ordonnance / en vente libre et les produits à base de plantes) et consultez votre médecin ou votre pharmacien. Ne commencez pas, n'arrêtez pas ou ne changez pas la dose de tout médicament sans l'approbation de votre médecin.

Bien que certains médicaments ne doivent pas être pris en même temps, dans d'autres cas, certains médicaments peuvent également être utilisés ensemble même si des interactions peuvent survenir. Dans de tels cas, le médecin peut modifier la dose ou prendre d'autres mesures préventives si nécessaire. Informez votre médecin si vous prenez d'autres médicaments en vente libre ou sur ordonnance.

La nourriture ou l'alcool peuvent-ils interagir avec l'épinéphrine?

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés avec les repas ou lors de la consommation de certains aliments car des interactions médicamenteuses peuvent survenir. La consommation d'alcool ou de tabac avec certains médicaments peut également provoquer des interactions. Discutez de votre consommation de drogues avec de la nourriture, de l'alcool ou du tabac avec votre fournisseur de soins de santé.

Quelles conditions de santé peuvent interagir avec l'épinéphrine?

La présence d'autres problèmes de santé dans votre corps peut affecter l'utilisation de ce médicament. Informez votre médecin si vous avez d'autres problèmes de santé.:

• L'asthme bronchique
• Diabète sucré de type 2
• Maladie oculaire
• Maladie cardiaque ou vasculaire
• Hypertension artérielle ou
• Thyroïde hyperactive - L'épinéphrine peut aggraver la condition
• Chirurgie dentaire ou des gencives - La chirurgie dentaire peut utiliser de l'épinéphrine sous forme d'actualité ou d'injection. L'utilisation d'épinéphrine ophtalmique pendant cette période peut augmenter les niveaux de médicament et augmenter le risque d'effets secondaires

Surdosage d'épinéphrine

Que dois-je faire en cas d'urgence ou de surdosage?

En cas d'urgence ou de surdosage, contactez le fournisseur de services d'urgence local (112) ou immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

Que dois-je faire si j'oublie une dose?

Si vous oubliez une dose de ce médicament, prenez-la dès que possible. Cependant, quand l'heure de la dose suivante approche, sautez la dose oubliée et revenez au schéma posologique habituel. Ne doublez pas la dose.