Gastroschisis: symptômes, causes, traitement

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Qu'est-ce que la gastroschisis?

La gastroschisis ou gastroschisis est une anomalie congénitale qui survient chez les enfants dans l'utérus de la mère.

La gastrochise est une condition lorsque l'intérieur de l'estomac, comme les intestins, est à l'extérieur du corps en raison de la formation de la paroi abdominale qui n'est pas parfaite.

La plupart des bébés atteints de cette maladie naissent prématurément, c'est-à-dire à 35 semaines de gestation ou la plupart d'entre eux, sont induits à 37 semaines en raison d'un risque accru.

Cité par le CDC, la gastroschisis est une condition qui survient au début de la grossesse lorsque les muscles qui composent l'estomac du bébé ne fonctionnent pas correctement.

Une ouverture permet aux intestins et autres organes de quitter le corps, généralement du côté droit du nombril.

Cela expose les intestins au liquide amniotique qui présente un risque d'irritation, de raccourcissement, de torsion ou de gonflement.

Ce défaut de la paroi abdominale se produit lorsque le bébé grandit dans l'utérus.

Après la naissance du nouveau-né, une intervention chirurgicale doit être effectuée immédiatement pour placer les organes dans le corps et réparer le trou dans la paroi abdominale (abdominale).

Même si cela a été corrigé, les bébés atteints de cette maladie auront probablement des problèmes pendant l'allaitement, la digestion des aliments et l'absorption des nutriments.

Quelle est la fréquence de cette condition?

La gastroschisis est une maladie congénitale rare. Il s'agit d'un trouble qui affecte les bébés mâles et femelles.

Le ratio estimé de gastroschisis est d'environ 1 sur 1 500 à 1 sur 13 000.

De plus, cette condition de malformations de l'abdomen chez le bébé est de plus en plus fréquente chez les femmes enceintes jeunes ou âgées de moins de 20 ans.

Si vous prévoyez une grossesse, vous pouvez apprendre à traiter la gastroschisis en effectuant un pré-test.

De plus, vous pouvez également discuter avec votre médecin pour plus d'informations avant la grossesse.

Quels sont les signes et symptômes de la gastroschisis?

La gastroschisis peut être reconnue facilement, notamment par la présence d'un trou dans l'estomac qui fait sortir l'intestin du bébé du corps.

En fait, certaines zones de l'intestin ont une couleur plus foncée en raison du contact avec le liquide amniotique dans l'utérus. Si l'intestin est endommagé, l'enfant aura du mal à digérer les aliments.

Ensuite, le cordon ombilical du bébé est généralement visible, mais poussé latéralement en raison de l'état des intestins qui sont à l'extérieur de l'estomac.

Citant Kids Health, les bébés nés avec une gastroschisis perdent généralement rapidement les fluides corporels et la chaleur des intestins.

Cette condition provoque automatiquement le bébé à éprouver plusieurs autres signes et symptômes dus à la gastroschisis.

Les autres symptômes qui peuvent être observés chez les bébés atteints de gastroschisis sont les suivants:

• Perdre trop d'eau (déshydratation).
• Température corporelle basse (hypothermie).

La perte de suffisamment de liquides à la suite d'une gastroschisis provoquera chez le bébé une variété de symptômes de déshydratation.

Certains de ces symptômes sont des bébés qui urinent moins souvent, dorment plus, ne sont pas très actifs et la peau devient ridée.

Il peut y avoir d'autres signes et symptômes non énumérés ci-dessus.

Si vous avez des inquiétudes au sujet d'un certain symptôme lié à la gastroschisis ou à d'autres conditions, consultez immédiatement votre médecin.

Quand devrais-je voir un médecin?

Les femmes enceintes devraient organiser des rendez-vous réguliers avec des médecins pour vérifier l'état de santé des bébés atteints de ce trouble.

Si, après l'action, le bébé est autorisé à rentrer à la maison, vous devez immédiatement contacter le médecin s'il présente des symptômes tels que les suivants:

• Difficulté à déféquer.
• Avoir du mal à manger.
• Fièvre.
• Le vomi est de couleur verte ou jaune.
• Gonflement dans la région de l'estomac.
• Vomissements (par opposition aux crachats réguliers).
• Changement de comportement inquiétant.

Consultez toujours un médecin afin d'obtenir le meilleur traitement concernant l'état de santé de votre bébé.

Quelles sont les causes de la gastroschisis?

Au fur et à mesure que le bébé grandit et se développe dans l'utérus, plusieurs de ses organes se déplacent à travers les trous de la paroi corporelle.

Ces organes quitteront ensuite l'estomac et rentreront par le cordon ombilical. Vous n'avez pas à vous inquiéter car c'est normal lorsque le bébé est dans l'utérus.

Plus tard, les organes qui sont rentrés dans l'estomac du bébé seront en position fermée.

Malheureusement, cela ne s'applique pas aux bébés qui ont une gastroschisis.

Au lieu de rentrer, les organes du bébé restent à l'extérieur de l'estomac avec les trous dans les parois du corps qui restent ouverts.

Jusqu'à présent, on ne sait pas exactement ce qui provoque la gastroschisis. Cependant, la gastroschisis peut être la cause d'autres problèmes de santé.

Cette condition peut survenir à la suite de changements ou d'une combinaison d'hormones ou de gènes (chromosomes) chez le bébé.

La gastroschise peut également être causée par un contact maternel avec des facteurs environnementaux, des aliments ou des boissons consommés, des médicaments et autres.

Qu'est-ce qui augmente le risque de développer une gastroschisis chez le bébé?

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), plusieurs facteurs de risque de gastroschisis sont les suivants:

Tomber enceinte trop jeune

Les mères enceintes à un jeune âge, par exemple moins de 20 ans, courent un risque plus élevé de concevoir un bébé avec une gastroschyse que celles qui sont enceintes à un âge plus avancé.

Fumer et boire de l'alcool pendant la grossesse

Les femmes enceintes qui boivent de l'alcool, fument pendant la grossesse ou font ces deux choses sont plus susceptibles d'avoir des bébés atteints de cette maladie.

Compte tenu de l'énorme impact de la gastroschisis sur les femmes enceintes, il est important de toujours consulter votre médecin.

Cela vous aidera à augmenter vos chances d'avoir une grossesse et un bébé en bonne santé.

Quelles sont les complications possibles de cette condition?

À partir de la page Medline Plus, une petite proportion de bébés atteints de gastroschisis ou environ 10% sont susceptibles d'avoir une partie de l'intestin qui ne se développe pas dans l'utérus.

Dans ce cas, les intestins du bébé ne fonctionnent pas normalement même s'ils ont été remis dans le corps.

L'augmentation de la pression due au contenu de l'estomac mal placé peut réduire le flux sanguin vers les intestins et les reins.

Cette condition rend également difficile pour les bébés d'utiliser leurs poumons car ils ne peuvent pas fonctionner correctement et causent des problèmes respiratoires.

Ensuite, une autre complication due à des défauts de digestion est la nécrose de la mort intestinale. Cela se produit parce que le tissu intestinal meurt en raison d'un faible débit sanguin et qu'une infection se produit.

Il existe une possibilité, ce risque peut être réduit lorsque l'enfant boit régulièrement du lait maternel.

Comment diagnostiquer la gastroschisis?

La gastroschise est clairement visible à la naissance du bébé. Mais en fait, cette condition peut être diagnostiquée plus tôt.

Pendant la grossesse, le médecin fera échographie prénatale pour vérifier la gastroschisis.

Il aide également les mères et les médecins à discuter et à planifier le bon moment pour l'accouchement.

Par conséquent, il est important d'effectuer régulièrement des contrôles de grossesse et de santé.

En plus de faire une échographie pendant la grossesse, votre médecin peut également vous recommander les tests suivants pour poser un diagnostic:

1. Comptage des mouvements fœtaux

Les tests de comptage des mouvements fœtaux peuvent être commencés à 26 semaines de gestation.

Habituellement, on vous demande de compter les mouvements du bébé une fois par jour pendant un maximum de deux heures.

Les bébés doivent bouger au moins 10 fois sur une période de deux heures.

Si votre bébé est capable de bouger 10 fois en seulement 30 minutes, le test est terminé.

Cependant, si votre tout-petit ne montre pas beaucoup de mouvement, vous pouvez recommencer le test.

C'est une bonne idée de faire ce test à la même heure chaque jour et après avoir mangé.

2. Test de non-stress et profil biophysique

Le test de non-stress peut être effectué deux fois par semaine à partir de 32 semaines de gestation.

Alors que l'examen du profil biophysique du fœtus peut également être effectué au même âge gestationnel avec des procédures telles que la combinaison des résultats des tests sans stress et des ultrasons.

Comment traiter la gastroschisis?

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin.

Voici quelques traitements qui peuvent être appliqués pour traiter les malformations congénitales de l'abdomen du bébé:

1. Réparation primaire

Une fois le bébé né, une intervention chirurgicale est nécessaire pour traiter l'intestin saillant.

Si la gastroschisis est petite, le médecin peut effectuer une opération ponctuelle pour ramener l'intestin dans l'estomac du bébé et fermer l'ouverture.

Cependant, si le gastroschisis est trop important, l'opération est réalisée en plusieurs étapes.

Après avoir renvoyé l'intestin dans l'estomac et fermé l'ouverture, le bébé doit être protégé de l'infection par des gouttes intraveineuses et des antibiotiques.

Les bébés recevront également un apport nutritionnel important pour maintenir leur état de santé général dans le processus de traitement de la gastroschisis.

2. Amélioration progressive

La réparation primaire n'est pas possible si l'intestin à l'extérieur du corps du bébé est trop gros et si enflé que l'estomac ne peut pas l'accueillir complètement.

Dans ce cas, plusieurs opérations peuvent être effectuées pour remettre les intestins et autres organes dans l'estomac.

Cette étape peut prendre plusieurs jours ou deux semaines. Avec une amélioration progressive, un sac en plastique est placé autour de l'intestin et attaché à l'estomac.

Chaque jour, le sac en plastique se resserre et les intestins sont doucement poussés dans le corps.

Lorsque l'intestin est placé avec succès dans l'estomac du bébé, le sac en plastique est retiré et l'estomac est refermé.

Certains bébés peuvent avoir besoin d'un appareil respiratoire quelques jours après la chirurgie.

Y a-t-il des risques après la chirurgie?

Toutes les interventions chirurgicales présentent un faible risque de saignement pendant ou après la chirurgie.

Pendant la chirurgie, le chirurgien minimisera les saignements en scellant les vaisseaux sanguins.

Il y a aussi la possibilité de dommages aux structures abdominales, mais cela se produit très rarement.

Les anesthésistes sont généralement des médecins expérimentés qui sont habitués à faire face aux complications. Le bon fonctionnement des intestins peut prendre un certain temps.

La plupart des bébés se rétablissent bien après la chirurgie. Le temps de récupération à l'hôpital comprend la nutrition par voie intraveineuse (IV).

Dans certains cas, les bébés développeront une maladie appelée syndrome de l'intestin court (SBS) ou syndrome de l'intestin court.

Cette condition est caractérisée par la diarrhée, une prise de poids très lente et une carence en vitamines et minéraux essentiels.

Si vous avez cette condition, votre bébé peut avoir besoin d'un processus intraveineux (IV) plus long.

Quelles précautions peut-on prendre?

Les précautions suivantes peuvent aider à réduire les risques de gastroschisis chez les bébés:

• Effectuez des tests de routine pour vérifier la santé du bébé pendant la grossesse.
• Évitez de tomber enceinte à moins de 20 ans.
• Évitez la consommation d'alcool et de tabac.

Si vous avez des questions, consultez votre médecin pour obtenir la meilleure solution lorsque vous rencontrez des problèmes pendant la grossesse.