Urgences et urgences liées à l'hypertension à surveiller & bull; bonjour en bonne santé

L'hypertension artérielle ou l'hypertension est une maladie chronique qui ne peut être guérie, mais qui doit être contrôlée. Si cela est autorisé, la pression artérielle peut augmenter. Cela peut augmenter le risque de complications de l'hypertension. En termes médicaux, cette condition est connue sous le nom de crise hypertensive, qui consiste en une urgence hypertensive et une urgence. Alors, qu'entend-on par ces trois choses?

Définition de crise hypertensive, urgence hypertensive et urgence

La crise hypertensive est un type d'hypertension qui survient lorsque la pression artérielle monte très haut et survient soudainement. La crise hypertensive consiste en une urgence hypertensive et des urgences hypertensives. On dit qu'une personne a une crise hypertensive lorsque sa tension artérielle atteint 180/120 mmHg ou plus.

Pour information, une personne est classée comme hypertensive si sa pression artérielle atteint 140/90 mmHg ou plus, alors que la pression artérielle normale est inférieure à 120/80 mmHg. Si la pression artérielle se situe entre la normale et l'hypertension, vous êtes classé comme préhypertension.

La crise hypertensive est en effet une maladie rare. Sur les quelque 110 millions de visites à l'hôpital d'urgence associées à l'hypertension, seulement 0,5 pour cent sont associées à une crise hypertensive.

Bien que rare, cette condition devrait tout de même retenir l'attention. La raison en est que la crise d'hypertension est une situation d'urgence, qui peut causer d'autres problèmes de santé graves.

Il existe deux types de crises hypertensives, à savoir l'urgence hypertensive et les urgences hypertensives. Ce qui suit est une explication supplémentaire.

• Urgence d'hypertension

L'une des crises hypertensives est l'hypertension d'urgence. L'hypertension urgente est un type de crise hypertensive qui survient lorsque votre tension artérielle est très élevée pour atteindre 180/120 mmHg ou plus, mais que vos organes ne sont pas endommagés.

Ce type d'hypertension d'urgence peut généralement être contrôlé par un médicament oral contre l'hypertension artérielle. Votre tension artérielle élevée peut être abaissée en quelques heures en prenant ce médicament.

Cependant, l'hypertension d'urgence est également une condition dont il faut s'inquiéter. La raison en est, comme indiqué dans le Journal of Hospital Medicine, les patients souffrant d'hypertension urgente risquent de subir des lésions organiques dans les prochaines heures, s'ils ne sont pas traités immédiatement. Cette condition peut également augmenter la morbidité (morbidité) et la mortalité (mortalité) à long terme.

• Hypertension d'urgence

Semblable à l'urgence de l'hypertension, les urgences hypertensives surviennent lorsque la pression artérielle atteint 180/120 mmHg ou plus. Cependant, cette condition a endommagé vos organes, tels que le cerveau, le cœur ou les reins, ce qui peut entraîner diverses complications de la maladie.

Certaines des complications pouvant survenir à la suite de lésions organiques liées à l'hypertension d'urgence, à savoir l'œdème pulmonaire, l'angine de poitrine, l'éclampsie chez la femme enceinte, l'insuffisance rénale, l'accident vasculaire cérébral, la crise cardiaque, l'insuffisance cardiaque, les lésions oculaires et la dissection aortique aiguë

Par conséquent, une personne qui a une urgence hypertensive doit immédiatement recevoir un traitement médical d'urgence. En général, les patients atteints de ce type d'hypertension recevront des médicaments antihypertenseurs par voie intraveineuse. Avec un traitement approprié, les patients ont de grandes chances de récupérer et de retrouver une tension artérielle normale.

Quels sont les signes et symptômes d'une crise hypertensive?

En règle générale, l'hypertension artérielle ne montre généralement aucun signe ou symptôme d'hypertension. Cependant, chez les patients en crise hypertensive, en particulier les urgences hypertensives, certains symptômes peuvent être ressentis. En ce qui concerne l'urgence, les patients hypertendus ne ressentent généralement aucun symptôme significatif.

Certains des signes et symptômes d'une crise hypertensive d'urgence qui peuvent survenir sont:

• Douleur de poitrine.
• Difficile de respirer.
• Mal au dos.
• Corps affaibli.
• Maux de tête sévères
• Vue trouble.
• Mal au dos.
• Saignements de nez (épistaxis).
• Diminution de la conscience, même évanouissement.
• Anxiété sévère.
• Nausée et vomissements.
• Saisies.

Il peut y avoir d'autres signes et symptômes non énumérés ci-dessus. Si vous avez des inquiétudes concernant certains symptômes, consultez immédiatement un médecin.

Quand voir un médecin?

Si vous ressentez les symptômes mentionnés ci-dessus, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital. La raison en est que ces symptômes sont dangereux pour votre santé et potentiellement mortels. Vous pouvez également avoir besoin de soins intensifs à l'hôpital si cette crise hypertensive survient.

Cependant, vous devez vous rappeler que le corps de chaque victime présente des signes et des symptômes qui varient. Afin que vous puissiez bénéficier du traitement le plus approprié et en fonction de votre état de santé, faites vérifier les symptômes par le médecin ou le centre de santé le plus proche.

Quelles sont les causes de l'urgence hypertensive et de l'urgence?

La crise hypertensive, à la fois d'urgence et d'urgence, survient généralement chez une personne qui a déjà des antécédents d'hypertension, qu'il s'agisse d'hypertension primaire ou secondaire. Cette condition peut survenir lorsque les patients hypertendus subissent une augmentation persistante ou continue de la pression artérielle pendant des années, jusqu'à ce que leur tension artérielle atteigne un niveau de crise.

Cette condition survient généralement lorsque vous ne pouvez pas contrôler correctement la pression artérielle. Par exemple, continuer à faire des choses qui sont taboues pour les personnes souffrant d'hypertension ou ne prenant pas de médicaments contre l'hypertension conformément à la posologie et aux dispositions données par le médecin.

En outre, la consommation de certains médicaments peut également augmenter votre tension artérielle, comme les analgésiques (AINS), les décongestionnants ou les pilules contraceptives, ainsi que les drogues illégales telles que la cocaïne et la méthamphétamine. Ces médicaments peuvent également interagir avec certains médicaments contre l'hypertension, ce qui les rend dangereux pour votre corps lorsqu'ils sont pris en même temps.

En dehors de cela, certaines conditions médicales peuvent également être la cause de cette crise hypertensive ou de cette urgence. Plusieurs conditions peuvent provoquer une élévation de la pression artérielle, telles que:

• Accident vasculaire cérébral
• Tumeur de la glande surrénale
• Stress
• Traumatisme postopératoire
• Attaque cardiaque
• Insuffisance cardiaque
• Insuffisance rénale
• Un traumatisme crânien
• Syndrome de la moelle épinière
• Dommages à l'aorte
• Prééclampsie

Comment les urgences hypertensives peuvent-elles endommager les organes?

Une pression artérielle très élevée peut interférer avec la circulation sanguine dans les vaisseaux sanguins. Lorsque le processus de circulation sanguine est perturbé, les cellules endothéliales qui jouent un rôle dans la dilatation et la constriction des vaisseaux sanguins sont perturbées.

Lorsque l'endothélium est affecté, la structure des parois des vaisseaux sanguins est endommagée, ce qui la rend sujette à une inflammation. Lorsque cela se produit, les vaisseaux sanguins peuvent fuir et le liquide ou le sang qu'ils contiennent peuvent s'échapper.

En conséquence, le cœur ne peut pas pomper le sang efficacement et l'apport de nutriments à d'autres organes importants est limité. Dans cette condition, la fonction des organes du corps est perturbée de sorte qu'elle est endommagée.

Comment les médecins diagnostiquent-ils une crise hypertensive?

Pour diagnostiquer une crise hypertensive, à la fois d'urgence et d'urgence, la première chose que le médecin fait est de mesurer la tension artérielle. Comme mentionné précédemment, vous êtes classé comme ayant une crise hypertensive si vous avez une pression artérielle de 180/120 mmHg ou plus.

Cependant, pour être sûr, les contrôles de la pression artérielle peuvent être effectués plusieurs fois. Si le résultat est toujours le même ou au-dessus de ce nombre, vous devriez vraiment obtenir des soins médicaux d'urgence.

En plus de mesurer la tension artérielle, il existe plusieurs autres tests que vous pouvez effectuer pour déterminer si votre crise hypertensive est classée comme une urgence et a subi des lésions organiques. Certains des tests qui peuvent être effectués, tels que:

• Électrocardiogramme (ECG).
• Analyse d'urine.
• CT scan.
• Test sanguin.

Comment l'urgence et l'urgence de l'hypertension sont-elles traitées?

Les patients souffrant de crise d'hypertension, à la fois d'urgence et d'urgence, connaissent une augmentation drastique de la pression artérielle. Cependant, les urgences hypertensives et les crises d'urgence sont gérées de manière légèrement différente.

Traitement urgent de l'hypertension

Les patients souffrant d'hypertension urgente ne présentent généralement pas de signes ni de symptômes et ne présentent pas de lésions organiques. Par conséquent, ce type de patient en crise ne nécessite pas de traitement médical d'urgence.

Il n'y a aucune preuve qui montre que les patients souffrant d'hypertension avec urgence ont une plus grande chance de guérir en étant traités en urgence. En fait, le traitement trop rapide de l'hypertension qui n'est pas accompagnée de symptômes peut entraîner des effets secondaires.

Cité de Secrets de cardiologie , une baisse trop rapide de la pression artérielle chez les patients hypertendus sans symptômes peut entraîner des problèmes de santé, tels qu'une ischémie et un infarctus cardiaque. Par conséquent, les patients présentant une urgence d'hypertension doivent être traités progressivement, en abaissant lentement la tension artérielle pendant 24 à 48 heures.

Dans la plupart des cas, les patients présentant une urgence d'hypertension doivent uniquement être ambulatoires et non hospitalisés.

Traitement d'urgence contre l'hypertension

Ce type de crise hypertensive d'urgence peut potentiellement mettre la vie en danger, de sorte que la victime doit immédiatement recevoir un traitement intensif à l'hôpital.

Contrairement à l'urgence hypertensive, les patients hypertendus d'urgence doivent être hospitalisés et recevoir un traitement intraveineux. La diminution de la pression artérielle se fait également progressivement sur une période de plusieurs heures. Une pression artérielle qui baisse trop rapidement dans les 24 heures augmente le risque de saignement dans le cerveau, voire de mort.

Les types de médicaments suivants sont généralement administrés par l'équipe médicale pour traiter les patients hypertendus en urgence, en fonction des organes endommagés et des problèmes de santé rencontrés par cette hypertension d'urgence:

1. Dissection aortique aiguë

Si cette crise hypertensive provoque une dissection aortique aiguë, le patient recevra le médicament esmolol par voie intraveineuse. Ce médicament abaissera rapidement la tension artérielle. Le patient moyen avec une dissection aortique aiguë devrait immédiatement abaisser sa tension artérielle dans les 5 à 10 minutes.

Si la pression artérielle est toujours élevée après l'administration d'esmolol, le médecin ajoutera un vasodilatateur de type nitroglycérine ou nitroprussiate.

2. Œdème pulmonaire aigu

Les patients présentant un œdème pulmonaire aigu seront traités avec de la nitroglycérine, de la clévidipine ou du nitroprussiate. Avec l'administration de ces médicaments, la pression artérielle du patient devrait revenir à la normale dans les 24 à 48 heures.

3. Infarctus du myocarde ou angine de poitrine

Si l'hypertension artérielle d'urgence entraîne un infarctus du myocarde (crise cardiaque) ou une angine de poitrine, le patient recevra de l'esmolol. Dans certains cas, l'esmolol sera également associé à la nitroglycérine.

La pression artérielle cible après l'administration de ce médicament est inférieure à 140/90 mmHg et les patients peuvent être libérés si la pression artérielle est inférieure à 130/80 mmHg.

4. Insuffisance rénale aiguë

L'hypertension d'urgence accompagnée d'une insuffisance rénale aiguë peut être traitée avec la clévidipine, le fénoldopam et la nicardipine. Selon des études de Annales de médecine translationnelle , sur les 104 patients traités par la nicardipine, environ 92% ont présenté une baisse significative de la pression artérielle dans les 30 minutes.

5. Prééclampsie et éclampsie

Pour les femmes enceintes qui souffrent de prééclampsie et d'éclampsie, le médecin donnera de l'hydralazine, du labétalol et de la nicardipine. D'autres médicaments antihypertenseurs, tels que inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine , bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine , inhibiteurs directs de la rénine et le nitroprussiate de sodium doit être évité.

6. Hypertension postopératoire

Si une hypertension apparaît après que le patient a subi une intervention chirurgicale, le médecin administrera une perfusion de clévidipine, d'esmolol, de nitroglycérine ou de nicardipine.

7. Tumeurs des glandes surrénales ou consommation de drogues illicites

Si l'hypertension est liée à une tumeur des glandes surrénales (phéochromocytome) ou à la consommation de drogues illégales, telles que la cocaïne et l'amphétamine, le médecin administrera une perfusion de clévidipine, de nicardipine ou de phentolamine.

Quels sont les changements de style de vie qui peuvent être apportés pour surmonter la crise hypertensive?

En plus du traitement médical, vous devrez également modifier votre mode de vie et votre alimentation. Ceci est important pour éviter les urgences hypertensives et l'urgence de revenir plus tard.

Certains changements de style de vie positifs que vous pouvez apporter pour aider à réduire l'hypertension artérielle, comme un régime hypertensif en réduisant la consommation de sel, l'exercice régulier et autres. Si vous avez des questions, consultez votre médecin pour la meilleure solution à votre problème.

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