Apprenez à connaître le myélogramme, un examen du canal rachidien

Définition

Qu'est-ce qu'un myélogramme?

Un myélogramme est un test utilisant des rayons X et un colorant spécial appelé matériau de contraste pour créer des images des os et des espaces remplis de liquide (espaces sous-arachnoïdiens) entre les os de votre colonne vertébrale (canal rachidien). Un myélogramme peut être fait pour trouver des tumeurs, des infections, des problèmes de colonne vertébrale tels qu'une hernie discale ou un rétrécissement du canal rachidien causé par l'arthrite.

Le canal rachidien se compose de la moelle épinière, des racines nerveuses spinales et de l'espace sous-arachnoïdien. Pendant le test, le colorant est introduit dans l'espace sous-arachnoïdien avec une fine aiguille. Le colorant se déplace dans l'espace afin que les racines nerveuses et la moelle épinière puissent être vues plus clairement. Des photos peuvent être prises avant et après l'utilisation du colorant. Pour obtenir plus d'informations sur le test, une tomodensitométrie est souvent effectuée après une radiographie, alors que le colorant est toujours dans votre corps.

Quand dois-je avoir un myélogramme?

Un myélogramme peut être effectué pour évaluer la moelle épinière, l'espace sous-arachnoïdien ou d'autres structures pour des anomalies, en particulier lorsque d'autres types d'examens, tels que les rayons X standard, ne sont pas concluants. Le myélogramme peut être utilisé pour évaluer de nombreuses maladies, y compris, mais sans s'y limiter, les suivantes:

• hernie discale (disque qui dépasse et appuie sur les nerfs et / ou la moelle épinière)
• tumeur de la moelle épinière ou tumeur cérébrale
• infection et / ou inflammation des tissus autour de la moelle épinière et du cerveau
• sténose vertébrale (dégénérescence et gonflement des os et des tissus autour de la moelle épinière qui créent un canal étroit)
• spondylarthrite ankylosante (une maladie qui affecte la colonne vertébrale, provoquant la croissance des os ensemble)
• éperons osseux
• disques arthritiques
• discopathie dégénérative
• kystes (bosses bénignes pouvant contenir du liquide)
• lésion de la racine de la moelle épinière
• arachnoïdite (inflammation de la membrane lisse recouvrant le cerveau)

Il peut y avoir d'autres raisons pour lesquelles votre médecin recommande un myélogramme.

Précautions et avertissements

Que dois-je savoir avant de subir un myélogramme?

La tomodensitométrie ou l'IRM ont remplacé la nécessité d'un myélogramme dans la plupart des cas. Le myélogramme est souvent réalisé avec un scanner pour créer des images plus détaillées de la colonne vertébrale. Si une tumeur est visible sur le myélogramme ou si l'injection lombaire provoque un blocage complet du canal rachidien, vous devrez peut-être une intervention chirurgicale immédiate.

Traiter

Que dois-je faire avant de subir un myélogramme?

Votre médecin vous fournira des instructions détaillées sur la façon de préparer votre myélogramme. Vous devez informer votre médecin de tout médicament pris et de toute allergie, en particulier aux produits de contraste iodés. Informez également votre médecin de toute nouvelle maladie ou autre condition médicale.

En particulier, les médecins doivent savoir si:

• Vous prenez des médicaments qui doivent être arrêtés quelques jours avant l'intervention
• avez-vous des antécédents de réactions au produit de contraste utilisé pour le myélogramme

Certains médicaments doivent être arrêtés un jour ou deux avant la myélographie. Cela comprend certains médicaments tels que les antipsychotiques, les antidépresseurs, les anticoagulants et certains autres médicaments. Le type de médicament le plus important à arrêter est les anticoagulants (anticoagulants). Si vous prenez des anticoagulants, vous devez parler à votre médecin des méthodes alternatives de maintien des anticoagulants pendant que vous avez votre myélogramme.

Il est généralement conseillé aux patients d'augmenter leur apport hydrique la veille de leur myélogramme programmé, car il est important d'être bien hydraté. Les aliments solides doivent être évités pendant plusieurs heures avant l'examen, mais les aliments sous forme liquide peuvent être poursuivis.

On vous demandera peut-être de retirer tout ou partie de vos vêtements et de porter certains vêtements pendant l'examen. Vous pouvez également être invité à retirer les bijoux, les ustensiles dentaires, les lunettes et les objets métalliques ou les vêtements qui pourraient interférer avec l'image radiographique.

Quel est le processus habituel pour un myélogramme?

Vous aurez une injection dans la colonne vertébrale pour injecter le colorant dans votre canal rachidien. Vous serez allongé sur le ventre ou sur le côté sur la table de radiographie. Le médecin nettoiera la zone du bas du dos. Un anesthésique sera injecté dans votre peau.

Une fois la zone engourdie, une fine aiguille est insérée dans le canal rachidien et un flux de rayons X (fluoroscopie) est utilisé pour aider le médecin à placer l'aiguille dans la zone du canal. Un échantillon de liquide du canal rachidien peut être prélevé avant que le colorant ne soit inséré dans le canal. Une fois le colorant mis, vous resterez immobile pendant la prise de la radiographie. Une fois la photo prise, un petit bandage sera placé sur votre dos à l'endroit où l'aiguille est insérée. On vous dira quoi faire après le test.

Que dois-je faire après avoir subi un myélogramme?

Ce test dure généralement de 30 minutes à 1 heure. Vous devrez peut-être vous allonger au lit, la tête relevée pendant 4 à 24 heures après le test. Pour éviter les crises, ne vous penchez pas et ne vous allongez pas avec la tête plus basse que votre corps. Évitez les activités pénibles, telles que la course à pied ou le levage de charges lourdes, pendant au moins 1 jour après le test. Buvez beaucoup d'eau par la suite. Le médecin fournira des instructions sur la consommation de médicaments courants.

Explication des résultats du test

Que signifient mes résultats de test?

Votre médecin vous parlera des résultats de vos tests.

Normal:

• le colorant s'écoule uniformément dans le canal rachidien
• La moelle épinière est normale en termes de taille, de position et de forme. Les nerfs quittant la moelle épinière sont normaux
• aucun rétrécissement ou blocage visible du canal rachidien

Anormal :

• le flux de colorant est bloqué ou détourné. Cela peut être dû à une hernie discale rompue, à une sténose vertébrale, à une lésion nerveuse, à un abcès ou à une tumeur. Il y a une inflammation de la membrane (membrane arachnoïdienne) recouvrant la moelle épinière
• un ou plusieurs nerfs laissant la moelle épinière pincée

Qu'est-ce qui peut affecter les résultats du test?

La raison pour laquelle vous ne pourrez peut-être pas passer ce test ou les résultats du test seront inutiles si vous:

• est enceinte. L'examen myélogramme n'est généralement pas effectué pendant la grossesse, car les radiations peuvent nuire au développement du bébé (fœtus)
• incapable de rester immobile pendant le test
• vous avez subi une intervention chirurgicale à la colonne vertébrale ou avez une colonne vertébrale courbée, une arthrite grave ou un type de lésion ou d'invalidité de la colonne vertébrale. Cette condition rend difficile la mise en place d'une aiguille avec un colorant dans le canal rachidien