Nécrose avasculaire & bull; bonjour en bonne santé

Définition

Qu'est-ce que la nécrose avasculaire?

La nécrose avasculaire est une maladie osseuse qui survient en raison d'une diminution temporaire ou permanente du flux sanguin vers les os. Sans un apport suffisant de sang, les cellules osseuses mourront dans les os, de sorte que les os deviennent cassants. Lorsqu'une nécrose avasculaire survient dans une articulation, la surface articulaire sera souvent détruite.

La nécrose avasculaire est l'affection la plus courante affectant les extrémités des os longs tels que le fémur, le haut du bras, le genou, l'omoplate, l'os de la cheville et l'os de la hanche. Cette maladie peut toucher un ou plusieurs os à la fois ou peut-être plusieurs os à des moments différents. La nécrose avasculaire est également appelée ostéonécrose, nécrose aseptique et ischémie d'ostéonécrose.

Quelle est la fréquence de la nécrose avasculaire?

Les hommes et les femmes peuvent être infectés par une nécrose avasculaire, mais la maladie affecte les hommes plus souvent et généralement chez les personnes âgées de 30 à 50 ans. Vous pouvez limiter vos chances de contracter cette maladie en réduisant les facteurs de risque. Consultez toujours un médecin pour plus d'informations.

Signes et symptômes

Quels sont les signes et symptômes de la nécrose avasculaire?

Les symptômes de la nécrose avasculaire n'apparaissent généralement pas aux premiers stades. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la plupart des patients se plaignent de douleurs articulaires. Au début, la douleur ne frappera que lorsque vous portez des objets lourds, mais avec le temps, elle peut faire mal même au repos. La douleur est souvent légère ou sévère et peut augmenter lentement avec le temps.

Si une nécrose avasculaire se développe à la surface de l'os et de l'articulation jusqu'à ce qu'elle soit déchirée, la douleur deviendra très grave et limitera le mouvement de l'articulation touchée.

Dans certains cas, en particulier la nécrose avasculaire de la hanche, le patient peut perdre la fonction articulaire et entraîner une paralysie. Il peut y avoir d'autres symptômes qui ne sont pas répertoriés. Si vous avez des questions sur les signes de maladie, consultez un médecin.

Quand devrais-je voir un médecin?

Appelez immédiatement votre médecin si vous commencez à ressentir des symptômes tels que des douleurs osseuses et articulaires même au repos ou une fonction articulaire limitée. Vous devez également consulter immédiatement un médecin si vous avez des écoulements, des rougeurs, des gonflements et des douleurs après une chirurgie de nécrose avasculaire.

Cause

Qu'est-ce qui cause la nécrose avasculaire?

La nécrose avasculaire est une condition due à une diminution du flux sanguin vers les os, mais la cause de la réduction du flux sanguin n'est pas toujours claire. Une autre cause possible est une autre maladie, ou après une blessure grave telle qu'une fracture ou une luxation. L'ostéonécrose peut survenir spontanément, ce qui signifie que la maladie survient sans blessure ni blessure.

Facteurs de risque

Qu'est-ce qui augmente mon risque de nécrose avasculaire?

• Une blessure ou une blessure, telle qu'une fracture de la hanche, peut attaquer les vaisseaux sanguins environnants et réduire le flux sanguin vers l'os.
• Utilisation de stéroïdes: la cause exacte est inconnue, mais on soupçonne que les corticostéroïdes provoquent une hyperlipidémie entraînant une nécrose avasculaire de l'os.
• Boire trop d'alcool: boire un excès d'alcool tous les jours pendant plusieurs années accumule de la graisse dans le sang.
• Bisphosphonates: ces médicaments augmentent la densité osseuse, ce qui peut provoquer une ostéoporose de la mâchoire.
• Traitement: la radiothérapie anticancéreuse peut affaiblir les os. Les greffes d'organes, en particulier les reins, peuvent augmenter le risque de nécrose avasculaire.
• Certaines maladies: pancréatite aiguë, diabète, maladie de Gaucher, VIH / SIDA, lupus érythémateux, drépanocytose.

Médicaments et médicaments

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin.

Quelles sont mes options de traitement pour la nécrose avasculaire?

Dans les premiers stades de la nécrose avasculaire, les médecins utilisent souvent des méthodes de traitement non chirurgicales. Cette méthode peut aider à réduire la douleur en peu de temps, mais ne peut pas récupérer complètement. Ces méthodes comprennent:

• Médicaments: votre médecin vous prescrira des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour la douleur et l'enflure. Pour les cas de nécrose avasculaire due à un caillot sanguin bloquant la circulation sanguine, votre médecin peut vous administrer des anticoagulants.
• Limitation de l'utilisation des articulations: votre médecin peut vous ordonner d'utiliser des béquilles et limiter les activités pouvant affecter l'articulation afin de réduire les blessures pouvant prolonger la récupération. L'association avec d'autres médicaments peut aider à la guérison et éviter une intervention chirurgicale.
• Une série d'exercices améliore la fonction articulaire.
• Stimulation électrique: des études ont montré que cette méthode peut aider à la croissance osseuse.

Dans la plupart des cas de nécrose avasculaire, les patients nécessitent souvent une intervention chirurgicale pour pouvoir récupérer complètement. Il existe actuellement 4 types de chirurgie généralement utiles pour traiter la nécrose avasculaire, à savoir:

• Chirurgie qui soulage un noyau pincé: réduit la pression à l'intérieur de l'os pour une circulation sanguine plus efficace.
• Chirurgie d'ostéotomie: modifie la forme de l'os pour réduire la pression sur l'os blessé.
• Chirurgie de greffe osseuse: utilise de l'os sain provenant d'une autre partie du corps pour remplacer l'os endommagé.
• Chirurgie de remplacement osseux complet: remplacement de l'os endommagé par de l'os artificiel.

Quels sont les tests habituels de nécrose avasculaire?

Généralement, pour diagnostiquer la nécrose avasculaire, le médecin effectuera un examen physique et posera des questions sur les antécédents médicaux du patient. Le médecin appuiera sur votre articulation pour localiser l'articulation ramollie et la fera pivoter dans différentes directions pour vérifier la fonction articulaire.

Ensuite, le médecin peut demander au patient de subir un certain nombre d'examens pour aider à déterminer quelle partie de l'os est touchée et la progression de la maladie:

• Rayons X: peuvent détecter les modifications osseuses dans les derniers stades de la maladie. Dans les premiers stades, les résultats des rayons X sont normaux.
• IRM et tomodensitométrie: peuvent fournir des images claires des modifications osseuses à un stade antérieur de la méthode de radiographie.
• Scintigraphie osseuse: il s'agit d'une méthode qui consiste à injecter une petite quantité de matière radioactive dans un vaisseau sanguin. Si le tissu ou l'os injecté commence à guérir, les substances radioactives montreront des signes sur le film d'image.

Remèdes maison

Quels sont les changements de style de vie ou les remèdes maison qui peuvent être utilisés pour traiter la nécrose avasculaire?

Le mode de vie et les remèdes maison suivants qui peuvent aider à traiter la nécrose avasculaire sont:

• Réduisez votre consommation d'alcool.
• Maintenez le taux de cholestérol sanguin bas: les molécules de cholestérol obstruent souvent les artères.
• Gérez l'utilisation de stéroïdes: informez votre médecin si vous utilisez des doses élevées de stéroïdes.

Si vous avez des questions, consultez votre médecin pour trouver la meilleure solution pour vous.