Le syndrome de Horner, une maladie rare causée par des lésions des voies nerveuses du visage

Définition

Qu'est-ce que le syndrome de Horner?

Le syndrome de Horner est un groupe de symptômes résultant de lésions des voies nerveuses qui s'étendent du cerveau au visage et affectent un œil.

Le syndrome de Horner est une maladie assez rare. Le syndrome de Horner est également connu sous le nom de syndrome de Horner-Bernard ou paralysie oculosympathique.

Signes et symptômes

Quels sont les signes et symptômes du syndrome de Horner?

Le syndrome de Horner n'affecte généralement qu'un seul côté du visage. Les symptômes les plus courants comprennent:

• Élèves rétrécis (myosis)
• La différence de taille de pupille entre les deux yeux est très drastique
• La pupille qui rétrécit tard se dilate dans la pénombre ou dans une pièce sombre
• Chute de la paupière supérieure (ptosis)
• La paupière inférieure est relevée
• Le côté affecté du visage peut ne pas transpirer du tout (anhidrose), ou seulement légèrement par rapport à l'autre côté. Ou, les zones qui ne transpirent pas ne se trouvent que sur certains points du visage

Certains des symptômes ci-dessus peuvent être subtils, en particulier l'anhidrose et la ptose.

Les autres symptômes du syndrome de Horner qui peuvent apparaître chez les enfants sont:

• Chez les enfants de moins de 1 an, la couleur de l'iris (cercle médian de l'œil) est plus claire du côté de l'œil affecté
• La peau du côté affecté du visage ne devient pas rouge en cas de surchauffe, de transpiration, de colère ou de pleurs

Il peut y avoir des signes et des symptômes non énumérés ci-dessus. Si vous avez des inquiétudes concernant un symptôme particulier, consultez votre médecin.

Quand devrais-je voir un médecin?

Vous devez consulter immédiatement un médecin si les symptômes du syndrome de Horner apparaissent soudainement, après avoir subi un traumatisme physique ou une blessure, ou sont accompagnés des symptômes supplémentaires suivants:

• Troubles visuels
• Vertigineux
• Faiblesse musculaire ou difficulté à contrôler les muscles
• Mal de tête sévère qui apparaît soudainement; ou douleur au cou qui apparaît soudainement et est sévère

Il existe une variété de facteurs de risque pour le syndrome de Horner. Certains d'entre eux sont plus graves que d'autres. Il est important d'obtenir immédiatement un diagnostic précis.

Cause

Qu'est-ce qui cause le syndrome de Horner?

Le syndrome de Horner est causé par des dommages aux voies nerveuses du système nerveux sympathique. Le système nerveux sympathique régule la fréquence cardiaque, la taille de la pupille, la production de sueur, la pression artérielle et d'autres fonctions corporelles, vous permettant de réagir rapidement à tout changement dans votre environnement.

Les voies nerveuses endommagées par le syndrome de Horner sont divisées en trois groupes de cellules neuronales

Neurones de premier ordre

Cette voie nerveuse part de l'hypothalamus, qui se trouve dans la partie inférieure du cerveau, s'étend à travers le tronc cérébral et s'étend jusqu'à la colonne vertébrale supérieure. Certaines des choses qui peuvent endommager cette voie nerveuse sont:

• Accident vasculaire cérébral
• Tumeur
• Maladies qui déposent les membranes des tubes de myéline
• Traumatisme au cou
• Kystes dans les vertèbres (syringomyélie)

Neurones du second ordre

Cette voie nerveuse s'étend des vertèbres à la région supérieure de la poitrine et au cou latéral. Certaines des choses qui peuvent endommager cette voie nerveuse sont:

• Cancer du poumon
• Tumeur de la muqueuse du tube de myéline (schwannome)
• Dommages aux vaisseaux sanguins du cœur (aorte)
• Chirurgie dans la région de la poitrine
• Blessure traumatique

Neurones du troisième ordre

Cette voie nerveuse va du côté du cou à la peau du visage et aux muscles autour des paupières et aux muscles de l'envie. Certaines des choses qui peuvent endommager cette voie nerveuse sont:

• Dommages aux vaisseaux sanguins carotidiens sur les côtés du cou
• Dommages à la veine jugulaire sur le côté du cou
• Tumeur ou infection à la base du crâne
• Migraine
• Céphalées en grappes, un type de mal de tête sévère et récurrent

Causes du syndrome de Horner chez les enfants

Les causes les plus courantes du syndrome de Horner chez les enfants sont:

• Blessure au cou ou à l'épaule pendant l'accouchement
• Malformations aortiques à la naissance
• Tumeur de neuroblastome

Dans certains cas, la cause de cette condition ne peut pas être déterminée. Ceci est connu sous le nom de syndrome de Horner idiopathique.

Diagnostic et traitement

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin.

Comment diagnostique-t-on le syndrome de Horner?

En plus d'un examen physique standard, votre médecin effectuera une variété de tests de suivi pour déterminer la cause de vos symptômes et un diagnostic précis.

Tests qui peuvent être effectués pour diagnostiquer le syndrome de Horner

Votre médecin peut poser un diagnostic en fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux.

Le médecin, souvent ophtalmologiste (ophtalmologiste), peut également confirmer le diagnostic en plaçant des gouttes ophtalmiques qui peuvent dilater / rétrécir les pupilles des deux côtés de l'œil. Ensuite, votre médecin comparera les résultats des réactions de vos yeux pour déterminer si les lésions nerveuses sont la cause de votre état.

Tests pour identifier l'emplacement des lésions nerveuses

Les médecins peuvent déterminer quelles voies nerveuses sont endommagées en examinant les symptômes spécifiques qui apparaissent. Le médecin peut également effectuer des tests ou des scans supplémentaires (scans) pour détecter l'emplacement du traumatisme ou des anomalies qui interfèrent avec la voie de ces nerfs.

Le médecin peut confirmer le diagnostic en appliquant des gouttes ophtalmiques, qui peuvent dilater les pupilles des deux côtés de l'œil. Par la suite, vous remarquerez peut-être que vous avez le syndrome de Horner lorsque l'une des pupilles de l'œil n'est pas aussi grande que le côté de l'œil sain. Ceci est probablement le résultat de dommages à la troisième voie nerveuse, le long du cou vers le haut.

En outre, les médecins peuvent effectuer des tests d'imagerie avec des IRM, des tomodensitogrammes ou des rayons X pour déterminer l'emplacement des dommages à l'origine du syndrome de Horner.

Pour les enfants atteints du syndrome de Horner, le médecin peut demander des analyses de sang et d'urine pour diagnostiquer une tumeur de neuroblastome.

Comment le syndrome de Horner est-il traité?

Il n'y a pas de traitement spécifique pour le syndrome de Horner. La meilleure façon de traiter cette condition est de traiter la maladie sous-jacente ou l'état de santé.

La prévention

Quels sont les changements de style de vie qui peuvent être apportés pour prévenir le syndrome de Horner?

Le syndrome de Horner est une maladie génétique congénitale qui ne peut être évitée, mais ses symptômes peuvent être gérés par un traitement médical et des médicaments.

Si vous avez des questions, consultez votre médecin pour la meilleure solution à votre problème.

Bonjour Groupe Santé ne fournit pas de conseils médicaux, de diagnostic ou de traitement.