Table des matières:
- Qu'est-ce qui rend les femmes enceintes sujettes à une rupture prématurée des membranes?
- Que se passera-t-il lorsque votre eau se rompra prématurément?
- Que dois-je faire si mon eau se brise prématurément?
- Existe-t-il un moyen d'éviter la possibilité d'une rupture prématurée des membranes?
L'un des signes les plus caractéristiques du travail est la rupture du liquide amniotique. Lorsque votre eau se brise, cet alcalin indique que vous êtes prêt à accoucher dans un proche avenir. Cependant, parfois, votre eau se brise tôt, avant même qu'il ne soit temps pour vous de commencer le travail.
Lorsque les membranes se brisent avant 37 semaines de gestation et que le travail ne commence pas dans l'heure qui suit, cette condition est connue sous le nom de rupture prématurée des membranes (PROM). Environ un quart de toutes les naissances prématurées sont dues à une rupture prématurée du liquide amniotique, car une fois votre sac de repos rompu, la meilleure étape de traitement consiste à déclencher le travail le plus rapidement possible lorsque cela est sûr et possible.
Le sac amniotique agit comme une barrière pour empêcher les organismes infectieux de vous atteindre, vous et votre bébé, de sorte que la perte de protection contre le liquide amniotique augmentera le risque d'infection. Le risque continuera d'augmenter si votre eau se brise plus loin du temps de travail. Ainsi, plus votre eau se brise tôt, plus il y aura de risques et de complications.
Qu'est-ce qui rend les femmes enceintes sujettes à une rupture prématurée des membranes?
La rupture précoce des membranes est une complication rare de la grossesse, affectant seulement 2-3 pour cent des grossesses. Cependant, il est associé à près de 40 pour cent des naissances prématurées et peut entraîner un risque accru de problèmes de santé et / ou de décès chez le nouveau-né - y compris les hémorragies cérébrales, les déformations osseuses, les troubles neurologiques et le syndrome de détresse respiratoire (SDR). Les trois principales causes de décès néonatal associé à la rupture prématurée des membranes sont la prématurité, la septicémie et l'hypoplasie pulmonaire.
La rupture des membranes est souvent imprévisible et les causes sont souvent difficiles à déterminer. Cependant, un certain nombre de facteurs rendent une femme enceinte sujette à une rupture prématurée des membranes, notamment:
- Infection des voies urinaires (IVU) - un déclencheur courant de rupture prématurée des membranes
- Antécédents de rupture prématurée des membranes lors d'une grossesse précédente
- Histoire de la naissance prématurée
- Antécédents d'hypertension artérielle ou activité physique
- Lésion de la membrane du sac amniotique (infection ou inflammation)
- Activation accélérée de la membrane amniotique
- Un col de l'utérus endommagé ou faible (à la suite d'un traumatisme physique, tel qu'un coup lors d'un accident de moto, ou d'une infection)
- Étirement excessif de l'utérus et du sac amniotique (distension). Les grossesses multiples ou trop de liquide amniotique à contenir (polyhydramnios) sont deux causes courantes de distension
- Infections des reins, de la vessie, de l'utérus ou du vagin
- Manque de teneur en collagène dans le tissu du sac amniotique
- Saignements vaginaux pendant plus d'un trimestre
- Position du bébé par le siège
- Avoir subi une intervention médicale sur l'utérus - cerclage au début de la grossesse pour éviter une naissance prématurée; amniocentèse (test d'anomalie génétique) en début de grossesse; ou une biopsie utérine résultant d'un frottis anormal
- Avoir des relations sexuelles
- Faire de l'exercice ou une activité physique intense qui exerce un stress important sur le corps
- Fumer ou abuser de drogues
- Mauvaise alimentation et mauvaise nutrition pendant la grossesse (carence en cuivre, en zinc ou en vitamine C)
- Les maladies pulmonaires
- IMC corporel bas
- Maladie du tissu conjonctif (MCTD) - un ensemble de symptômes similaires à ceux trouvés dans le lupus érythémateux disséminé, la sclérodermie, la polymyosite et la dermatomyosite
- Faible statut socio-économique de la famille
Que se passera-t-il lorsque votre eau se rompra prématurément?
Lorsque l'on considère les causes de la rupture de l'eau, il est important de comprendre qu'il s'agit d'une partie naturelle de la naissance qui se produit généralement juste avant ou pendant le travail. Ce que peu de gens savent, il est assez courant que votre eau se brise pendant que vous dormez. Certaines femmes peuvent penser qu'elles mouillent le lit la nuit.
Lorsque votre eau se brise, vous entendez généralement un son ou ressentez une petite «explosion» dans votre estomac. Le flux amniotique d'une femme à l'autre peut être différent, certaines se sentent un peu humides et d'autres subissent une inondation qui dégouline abondamment du vagin. Le liquide amniotique peut être de couleur brun clair avec une odeur qui ressemble à l'urine. Parfois, le liquide amniotique peut également être clair et inodore. Si vous n'êtes pas sûr que votre eau s'est rompue, contactez votre médecin afin qu'il puisse faire des tests pour voir si votre sac amniotique est en état.
Dès que votre eau se brise, vous commencerez à avoir des contractions si vous ne l'avez pas déjà fait. Si vous n'entamez pas le travail dans les 24 heures qui suivent, vous pourriez avoir un travail prématuré. Parfois, lorsque le débit de fuite est lent et que les signes d'infection ne sont pas présents, les contractions peuvent ne pas commencer pendant quelques jours ou plus. De plus, la localisation de la fuite dans le sac amniotique haut peut parfois se fermer d'elle-même, de sorte que le travail prématuré peut être retardé ou contrecarré.
Il est important de faire attention à la couleur et à l'odeur du liquide amniotique, surtout s'il est brun foncé ou vert. Parfois, les bébés ont une activité digestive alors qu'ils sont encore dans l'utérus, ce qui peut vous causer de graves problèmes. De plus, si votre eau se brise, vous et votre bébé courez un plus grand risque d'infection.
Que dois-je faire si mon eau se brise prématurément?
Le traitement précoce de votre eau rompue dépendra de nombreux facteurs, y compris l'âge auquel vous étiez enceinte. Votre médecin discutera avec vous de la prise en compte des risques d'avoir un bébé ou d'essayer de maintenir votre grossesse.
Si l'eau se brise prématurément entre 33 et 36 semaines de gestation, on parle de rupture prématurée des membranes. Pour surmonter cela, les médecins accéléreront généralement votre processus de travail s'il n'y a pas de contractions dans les 48 prochaines heures. Cependant, si vous avez moins de 32 semaines de gestation lorsque votre eau se brise, ce que l'on appelle une rupture très prématurée des membranes, vous pouvez être traité en essayant de retarder le travail pour que le bébé se développe plus longtemps dans l'utérus. Cette option de traitement peut être obtenue en administrant des corticostéroïdes pour accélérer le développement de la fonction pulmonaire du bébé et des antibiotiques pour prévenir / supprimer l'infection.
Bien entendu, toutes ces décisions dépendront à la fois de votre état et de celui de votre bébé. Si l'un d'entre eux présente un risque élevé pour la santé, des saignements vaginaux abondants ou des signes d'infection, votre médecin peut décider de poursuivre le déclenchement du travail et d'accoucher, quel que soit son âge. Les résultats pour les bébés nés prématurément avant 24 semaines sont généralement médiocres.
Existe-t-il un moyen d'éviter la possibilité d'une rupture prématurée des membranes?
Les médecins ne savent pas toujours ce qui cause la rupture prématurée des membranes, il peut donc être difficile de savoir comment la prévenir.
Voici un certain nombre de mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque de rupture prématurée des membranes:
- Utilisez systématiquement tous les antibiotiques pour les infections de la vessie et des voies urinaires comme prescrit par votre médecin. Ces infections peuvent entraîner un travail prématuré mais peuvent être facilement traitées.
- Arrêtez de fumer, de consommer des drogues et de boire de l'alcool.
- Assister régulièrement à tous les rendez-vous de soins prénatals et aux cours prénataux.
- Une supplémentation en vitamine C après 14 semaines de grossesse peut prévenir la récidive de la rupture prématurée des membranes chez les femmes qui ont des antécédents de rupture prématurée des membranes. La vitamine C joue un rôle important dans le métabolisme du collagène et augmente la résistance du tissu membranaire du sac amniotique.
De plus, si vous avez des antécédents d'accouchement prématuré, votre médecin peut vous prescrire l'hormone progestérone. Des procédures médicales telles que le céclage cervical peuvent également être effectuées pour aider à prévenir la possibilité de futures naissances prématurées.
