Empyème: symptômes, causes et traitement

Définition

Qu'est-ce qu'un empyème?

Empyema est un terme médical qui décrit la collecte de pus dans la cavité autour du poumon. Cette condition peut se former si une infection bactérienne n'est pas traitée ou si le corps ne répond pas au traitement et se rétablit complètement. L'empyème est une complication de la pneumonie.

Ce terme fait généralement référence à une poche de pus qui se développe dans l'espace pleural, qui est l'espace mince situé à l'extérieur des poumons et à l'intérieur de la cavité thoracique.

Quelle est la fréquence de cette condition?

Ce n'est pas une condition courante car la plupart des infections bactériennes ont été traitées avec des antibiotiques avant ce stade. L'empyème est une maladie grave. Les patients atteints peuvent mourir ou nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire au cours de la première année suivant le développement de cette affection.

Signes et symptômes

Quels sont les signes et symptômes d'un empyème?

Les symptômes de cette condition sont similaires à ceux de la pneumonie en ce que les deux conditions sont étroitement liées. Cité sur le site Web du programme des services de santé publique du Royaume-Uni, le NHS, les signes et symptômes causés par l'empyème sont:

• Fièvre et sueurs nocturnes
• Pas sous tension
• Difficulté à respirer
• Perdre du poids
• Douleur de poitrine
• Cracher des mucosités contenant du pus

Les symptômes qui surviennent à la suite de cette condition durent généralement longtemps. L'étude citée dans un article sur le site Web du National Center for Biotechnology Information indique que les patients atteints d'empyème arrivent généralement à l'hôpital après 15 jours de symptômes.

Quand devriez-vous consulter un médecin?

Vous devez contacter votre médecin lorsque vous présentez des symptômes d'empyème. Les signes de cette affection sont similaires à ceux de la pneumonie, mais cela peut être plus dangereux et plus grave.

Cause

Qu'est-ce qui cause l'empyème?

Les poumons et l'intérieur de la cavité thoracique sont recouverts d'une doublure lisse appelée plèvre. Ces couches sont séparées par un mince espace (espace pleural) qui est rempli d'une petite quantité de lubrifiant appelé liquide pleural.

Le liquide pleural peut parfois s'accumuler et s'infecter, formant du pus. Ce liquide pleural infecté peut provoquer la fusion de la zone pleurale et créer une poche de pus (empyème).

L'empyème est une condition qui peut s'aggraver, créant plus de poches de pus avec des dépôts épais tapissant la paroi externe des poumons. Cette condition empêche les poumons de se développer correctement.

Une cause fréquente d'empyème est la pneumonie avec une infection bactérienne qui provoque une inflammation des poumons. Environ 20% des patients atteints de pneumonie développeront une condition qui peut causer cette condition. L'empyème est une maladie qui peut se former lorsque la pneumonie ne se traite pas.

La cause de l'emphyème dû à la pneumonie dépend du fait que l'infection est contractée dans la communauté ou à l'hôpital. Empyème dû à une pneumonie communautaire (pneumonie communautaire) généralement causée par des bactéries Streptocoque.

Pendant ce temps, l'empyème est dû à un type de pneumonie contractée à l'hôpital (pneumonie nosocomiale) généralement causé par Staphylococcus aureus , (S. aureus résistant à la méthicilline (SARM)) et Pseudomonas.

L'empyème causé par des champignons est plus rare et a un taux de mortalité élevé. Les champignons les plus courants qui causent l'empyème sont les espèces Candidose.

De plus, les autres causes d'empyème sont:

• Bronchectasie, qui est une affection à long terme dans laquelle les voies respiratoires des poumons se dilatent anormalement.
• Caillots sanguins ou autres blocages. Cette condition peut empêcher le flux sanguin vers les poumons, entraînant la mort de certains tissus pulmonaires.
• Chirurgie de la poitrine
• Endoscopie. L'empyème est une complication rare de l'endoscopie.
• Blessure grave à la poitrine
• Infection ailleurs dans le corps qui se propage par la circulation sanguine.
• Infections causées par l'inhalation d'aliments parce que vous avez du mal à avaler.
• Tuberculose

Facteurs de risque

Quels facteurs augmentent mon risque de développer un empyème?

L'empyème est une affection étroitement liée à la pneumonie. Les personnes à haut risque de développer une pneumonie ont également un risque élevé de développer cette maladie. En outre, d'autres facteurs pouvant également augmenter le risque d'empyème sont:

• Diabète sucré
• Abus de drogues par voie intraveineuse (veine)
• Avoir un système immunitaire faible
• Avoir un reflux acide
• Boire trop d'alcool

L'empyème est une condition qui n'est pas liée à l'âge. Les parents et les enfants peuvent éprouver cette condition.

Traitement

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin.

Comment diagnostiquer cette condition?

L'empyème est une affection qui peut survenir lorsqu'une personne atteinte de pneumonie sévère ne s'améliore pas malgré le traitement de la pneumonie. Des symptômes ultérieurs ont également commencé à apparaître.

Voici quelques-uns des tests que votre médecin peut vous prescrire pour diagnostiquer l'empyème:

• Test d'expectoration. Si vous toussez avec des mucosités, un échantillon de crachats est prélevé pour être examiné au microscope. Dans cette procédure, le médecin peut déterminer le type de bactérie à l'origine de l'infection afin de pouvoir fournir le bon antibiotique.
• Test sanguin. Un échantillon de sang peut également être demandé pour compter votre nombre de globules blancs et d'autres infections possibles.
• Radiographie pulmonaire. Cette procédure permet au médecin de détecter un épanchement pleural, qui est une accumulation de liquide dans la cavité pleurale.
• Ultrason. Cette procédure est effectuée après que le médecin soupçonne un épanchement pleural lors d'une radiographie pulmonaire. Un test par ultrasons permet une représentation plus détaillée de l'accumulation de liquide.
• CT scan. Cette procédure est effectuée comme un examen de suivi obligatoire pour les patients atteints d'empyème.

Quelles sont les options de traitement de l'empyème?

Le traitement de cette affection est généralement une combinaison de médicaments et de chirurgie. Voici une série de médicaments qui peuvent traiter l'empyème:

Antibiotiques

Certaines personnes n'ont besoin que d'antibiotiques administrés directement dans une veine par voie intraveineuse. Cependant, ils peuvent devoir rester longtemps à l'hôpital.

Aspiration de liquides dans la poitrine

Certaines personnes peuvent avoir besoin d'antibiotiques et d'aspiration du liquide thoracique. La procédure d'aspiration est effectuée en insérant un tube en plastique élastique qui est inséré à travers la paroi thoracique et dirigé vers la zone touchée pour drainer le liquide.

La zone où le tube est inséré recevra une anesthésie. Le patient recevra également un sédatif léger avant la procédure.

Le tube thoracique restera généralement en place jusqu'à ce qu'une radiographie ou une échographie montre que tout le liquide a été drainé de la poitrine et que les poumons peuvent se dilater complètement.

Vous devrez peut-être rester à l'hôpital jusqu'à ce que le tube soit retiré. Cependant, certaines personnes peuvent être en mesure de rentrer chez elles avec le tube thoracique toujours en place. Plus tard, l'agent de santé montrera comment gérer cette condition à la maison.

Opération

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si l'état ne s'améliore pas. La procédure chirurgicale consiste à faire une incision dans la poitrine pour atteindre les poumons et à retirer la doublure épaisse qui tapisse les poumons, afin que l'organe puisse à nouveau se dilater correctement.

Stomate

Les procédures d'aspiration de liquide ou de drainage thoracique peuvent ne pas convenir à tout le monde. Certaines personnes peuvent choisir de faire un trou dans la poitrine appelé stomie.

Un sac spécial est placé sur la stomie pour recueillir le liquide qui fuit de cette condition. Cependant, cette option de traitement est rarement utilisée.

Si vous avez des questions, consultez votre médecin pour la meilleure solution à votre problème.