Glaucome à angle fermé: causes, symptômes, traitement

Définition

Qu'est-ce que le glaucome à angle fermé?

Le glaucome à angle fermé est une condition où la pression à l'intérieur de l'œil devient trop élevée en raison de l'incapacité du liquide dans l'œil à s'échapper pour garder l'œil humide. C'est une condition sérieuse.

En fonction du moment de survenue, le glaucome à angle fermé est divisé en 2, à savoir aigu et chronique. Dans le type aigu, l'augmentation de la pression oculaire peut survenir soudainement et en peu de temps, voire quelques heures seulement.

Pendant ce temps, le glaucome à angle fermé chronique présente généralement des symptômes qui continuent à se développer au fil du temps, ce qui le rend plus difficile à détecter aux premiers stades.

Cette maladie est une urgence et doit être traitée immédiatement. Votre état sera déterminé par un diagnostic, un traitement et une référence rapide.

Quelle est la fréquence de cette maladie?

Ce type de glaucome, comparé à d'autres types de glaucome (angle ouvert), est une maladie moins courante. Contrairement au glaucome à angle ouvert qui survient dans 90% des cas de glaucome.

Bien que cela puisse arriver à n'importe qui, le glaucome à angle fermé survient généralement chez les personnes âgées de 55 à 65 ans.

Symptômes

Quels sont les symptômes du glaucome à angle fermé?

Les symptômes du glaucome à angle fermé peuvent varier d'une personne à l'autre. Si vous avez un glaucome aigu, des signes et des symptômes peuvent apparaître rapidement et soudainement.

Les caractéristiques et les symptômes du glaucome aigu à angle fermé sont:

• Douleur dans les yeux
• Mal de crâne
• Nausées ou vomissements
• Vision floue ou brumeuse
• Voir un arc-en-ciel ou un halo de lumière à chaque fois regarder un objet lumineux
• Le blanc des yeux devient rouge
• La taille des pupilles gauche et droite est différente
• Perte de vision soudaine

Contrairement au type aigu, vous pouvez ne ressentir aucun signe ni symptôme si le glaucome dont vous souffrez est chronique. Par conséquent, la plupart des personnes atteintes de glaucome chronique ne sont pas conscientes de l'existence de cette maladie, jusqu'à ce que les lésions oculaires soient déjà graves.

Il peut y avoir des symptômes non répertoriés ci-dessus. S'il y a des symptômes qui vous inquiètent, consultez votre médecin.

Cause

Quelles sont les causes du glaucome à angle fermé?

La cause de ce type de glaucome est due à l'angle de drainage fermé. Les larmes sortent de votre œil par plusieurs canaux trouvés dans le tissu entre l'iris (la partie colorée de l'œil) et la cornée (la couche externe transparente de l'œil). Ce canal est appelé drainage.

Au fur et à mesure que l'iris et la cornée se rapprochent, le drainage entre eux se ferme. Cette condition bloquera certainement le drainage de vos larmes.

En conséquence, les larmes ne peuvent pas sortir dans le drainage et l'accumulation provoquera une pression qui peut endommager les nerfs de l'œil.

Si l'événement est soudain, cette condition est appelée une crise aiguë. Cependant, lorsqu'elle survient progressivement, la maladie est classée comme chronique.

Si elle n'est pas traitée immédiatement, cette condition peut entraîner une perte complète de la vision, c'est-à-dire la cécité.

Sur la base des causes du glaucome, cette condition est divisée en 2 types, à savoir primaire et secondaire.

1. Glaucome primaire à angle fermé

Le glaucome primaire à angle fermé ne sait pas exactement ce qui le cause. Habituellement, les patients n'ont pas d'autres maladies qui provoquent une pression élevée dans l'œil.

Cependant, cette condition est connue pour se produire en raison d'anomalies du globe oculaire, telles que:

• La taille de l'objectif est trop grande
• Taille ou structure anormale de l'iris (connue sous le nom de syndrome de l'iris du plateau)

2. Glaucome secondaire à angle fermé

Contrairement au type primaire, le glaucome secondaire à angle fermé est déclenché par une maladie ou un autre état de santé préexistant.

Maladie ou affection qui pousse alors l'iris à pousser ou à bloquer (fermer) le canal de drainage oculaire.

Certaines des conditions de santé qui peuvent causer un glaucome secondaire comprennent:

• Cataracte
• Lentille ectopique (lorsque l'oculaire est décalé de l'endroit où il devrait être)
• La rétinopathie diabétique
• Œil ischémique (les vaisseaux sanguins vers l'œil sont réduits)
• Uvéite (inflammation de l'œil)
• Tumeur

En plus des conditions ci-dessus, une crise de glaucome aigu peut survenir si vos pupilles se dilatent trop ou trop rapidement. Cela se produit généralement lorsque:

• Vous entrez dans une pièce sombre
• Utiliser des gouttes pour les yeux pour dilater la pupille
• Vous êtes stressé ou excité
• Vous prenez des médicaments tels que des antidépresseurs, des médicaments contre le rhume ou des antihistaminiques

Facteurs de risque

Qui est à risque pour cette condition?

Il y a plusieurs choses qui augmentent votre risque de souffrir de cette condition, à savoir:

• Sont des femmes (les femmes 2 à 4 fois plus susceptibles de souffrir de cette maladie que les hommes)
• Descendance asiatique ou inuit
• Hypermétrope
• 50 ans et plus
• Avoir des membres de la famille avec la même histoire
• Utiliser des médicaments qui dilatent la pupille
• Utiliser des médicaments qui rapprochent l'iris et la cornée, comme le sulfamide, le topiramate ou la phénothiazine.

Si vous avez un glaucome dans un œil, vous en souffrirez probablement dans l'autre œil.

Diagnostic et traitement

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin.

Comment les médecins diagnostiquent-ils cette condition?

Si vous pensez avoir un glaucome aigu à angle fermé, consultez immédiatement un ophtalmologiste, car il s'agit d'une urgence. Votre médecin peut effectuer plusieurs tests pour confirmer un diagnostic, notamment:

• Gonioscopie
• Tonométrie
• Ophtalmoscopie

Comment traiter le glaucome à angle fermé?

La première étape que les médecins prendront pour traiter ce type de glaucome est de soulager la pression à l'intérieur de l'œil. Habituellement, le médecin utilisera:

• Collyre pour rétrécir la pupille
• Médicaments pour réduire la quantité de larmes produites

Une fois que la pression à l'intérieur de l'œil a légèrement diminué, votre médecin peut utiliser un laser pour:

• Iridotomie : faites un petit trou dans l'iris de votre œil, afin que le liquide dans l'œil remonte. Cette action peut être effectuée en quelques minutes et vous pouvez rentrer directement chez vous.
• Iridoplastie ou gonioplastie : une procédure pour tirer les coins de votre iris du canal lacrymal.

Cependant, dans certains cas, le glaucome à angle fermé nécessite un traitement chirurgical ou chirurgical. Voici quelques types de chirurgie qui sont pratiqués pour traiter le glaucome:

• Opération de la cataracte
• Synéchialyse
• Trabéculectomie
• Installation d'un dispositif de drainage du glaucome

Même si le glaucome ne survient que dans un œil, votre médecin peut traiter les deux yeux, juste pour être sûr.

La prévention

Quelles mesures puis-je prendre pour éviter cette condition?

Cité de la clinique Mayo, voici des moyens de prévenir le glaucome à angle fermé:

1. Vérifiez régulièrement les yeux

La meilleure façon de prévenir cette condition est de faire contrôler régulièrement vos yeux par un médecin, surtout si vous présentez un risque élevé. Votre médecin peut surveiller le niveau de pression et la mesure dans laquelle les larmes hydratent vos yeux.

Si votre médecin pense que votre risque est très élevé, un traitement préventif au laser peut être recommandé.

2. Connaissez l'histoire des affections oculaires dans votre famille

Le glaucome à angle fermé a tendance à se manifester dans les familles. Si vous avez ce risque, faites-vous dépister ou vérifiez plus souvent vos antécédents médicaux familiaux.

3. Exercice

L'exercice régulier peut aider à prévenir cette condition en réduisant la pression oculaire. Discutez avec votre médecin du programme adapté à votre état.

4. Portez une protection oculaire

Des blessures graves aux yeux peuvent causer cette condition. Portez des lunettes de protection lors de l'utilisation d'outils électriques ou de la pratique d'activités sportives dans des champs fermés.

Si vous avez des questions, consultez votre médecin pour la meilleure solution à votre problème.