Kératocône: symptômes, causes et traitement

Définition du kératocône

Kératocône (ou kératocône) se produit lorsque la cornée devient plus mince et fait progressivement saillie vers l'extérieur, comme un cône. La cornée est la surface claire et convexe de l'œil. Le rétrécissement de la cornée provoque une vision floue et vous rend plus sensible à la lumière.

Le kératocône survient généralement dans les deux yeux. Cette condition survient généralement chez les personnes âgées de 10 à 25 ans. Cette maladie se développe lentement, peut durer 10 ans ou plus.

Dans les premiers stades, la vision peut être améliorée avec des lunettes ou des lentilles de contact. Peu à peu, vous avez besoin de lentilles de contact avec un matériau rigide, appelées lentilles de contact rigide perméable aux gaz (RGP) ou autre type d'objectif.

Si la condition continue de s'aggraver, vous devrez peut-être une greffe de cornée.

Signes et symptômes

Quels sont les signes et symptômes du kératocône (kératocône)?

Les signes et symptômes du kératocône peuvent changer à mesure que la maladie progresse. Les symptômes du kératocône qui peuvent survenir sont:

• Vision floue ou floue
• Il est très sensible à l'éblouissement, donc conduire la nuit peut être difficile
• Changez souvent de verres correcteurs
• La vue est brumeuse et ça ne cesse de s'aggraver

Il peut y avoir d'autres symptômes non énumérés ci-dessus. Si vous avez des questions sur ce signe, consultez votre médecin.

Quand devrais-je voir un médecin?

Vérifiez auprès d'un ophtalmologiste si votre vision continue de se détériorer, ce qui peut être dû à l'astigmatisme. Le médecin peut également vérifier les symptômes du kératocône lors de votre examen de la vue de routine.

Si vous envisagez une chirurgie LASIK (kératomileusie in situ assistée au laser), votre médecin recherchera également des signes de kératocône avant de commencer la chirurgie.

Cause

Quelles sont les causes du kératocône (kératocône)?

Le kératocône se produit parce que les fibres protéiques chargées de maintenir la cornée en place et sa forme s'affaiblissent. Cette condition peut survenir en raison de la réduction des antioxydants qui protègent la cornée.

Les fibres de protéines très fines de l'œil sont constituées de collagène. Au fur et à mesure que ces fibres s'affaiblissent, la forme et la position de la cornée changent, fouettant vers l'extérieur.

Les cellules cornéennes produisent des déchets nocifs, tout comme les gaz d'échappement des véhicules. Habituellement, les antioxydants se battent et tentent de protéger les fibres de collagène. Cependant, lorsque les antioxydants manquent ou sont épuisés, le collagène s'affaiblit de sorte que la cornée dépasse vers l'extérieur.

Cette condition peut fonctionner dans les familles. Si vous avez un kératocône, faites vérifier régulièrement les yeux de votre fils et de votre fille à partir de 10 ans.

Cette condition se développe plus rapidement chez les personnes souffrant de certaines conditions médicales, telles que les allergies. Cela pourrait être dû au fait que les personnes allergiques se frottent les yeux plus souvent.

Le kératocône commence généralement à apparaître à l'adolescence. Cependant, il peut également survenir dans l'enfance ou à l'âge de 30 ans. Cette condition peut être ressentie par des personnes âgées de 40 ans et plus, mais elle est très rare.

Ces changements cornéens peuvent survenir rapidement ou lentement. Votre vision peut devenir floue ou voir des taches ou une teinte de lumière blanche, surtout la nuit.

Ces changements peuvent s'arrêter soudainement ou continuer à se développer au fil des décennies. Il n'y a pas encore moyen de prédire son évolution.

Dans la plupart des cas, les deux yeux seront éventuellement affectés, bien que la gravité ne soit pas nécessairement la même. Cependant, il n'apparaît généralement la première fois que d'un seul côté de l'œil.

Dans les cas graves de kératocône, ces fibres de collagène endommagées peuvent provoquer des blessures graves. Si l'arrière de la cornée est déchiré, il peut gonfler pendant des mois et laisser une grande cicatrice.

Facteurs de risque

Qu'est-ce qui augmente le risque de kératocône?

Il existe plusieurs facteurs de risque de kératocône, notamment:

• L'hérédité dans la famille
• Frotter ou frotter vigoureusement vos yeux
• Problèmes de santé, tels que la rétinite pigmentaire, le syndrome de Down, le syndrome d'Ehlers-Danlos et l'asthme

Diagnostic et traitement

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin.

Comment cette condition est-elle diagnostiquée?

Pour diagnostiquer cette condition, votre ophtalmologiste vérifiera votre santé et vos antécédents familiaux, ainsi que d'effectuer un examen de la vue. En fonction de la forme de votre cornée, votre médecin peut également vous prescrire les tests suivants.

1. Réfraction oculaire

Dans ce test, votre médecin peut vous demander de regarder à travers un instrument spécial avec une variété de lentilles pour déterminer quelle combinaison aidera le mieux à aiguiser votre vision. Certains médecins peuvent utiliser un rétinoscope pour évaluer votre œil.

2. Examen lampe à fente

Dans ce test, le médecin dirigera la lumière dans une direction verticale à la surface de l'œil. Après cela, le médecin utilisera un microscope pour examiner votre œil. Vous pouvez également recevoir des gouttes ophtalmiques pour dilater la pupille, ce qui facilite son examen.

3. Kératométrie

Dans ce test, l'ophtalmologiste dirigera une lumière circulaire sur votre cornée et mesurera son image pour déterminer la forme de la cornée.

4. Cartographie cornéenne informatisée

Il existe plusieurs tests informatiques, tels que tomographie par cohérence optique et topographie cornéenne pour enregistrer votre cornée. À partir de là, le médecin cartographiera la forme et l'épaisseur de la cornée.

Quelles sont mes options de traitement pour le kératocône?

Le traitement administré dépendra de la gravité de la maladie et de sa vitesse de progression.

Le kératocône modéré à sévère peut être traité avec des lunettes ou des lentilles de contact. Pour certaines personnes, la cornée se stabilisera à nouveau dans quelques années. Habituellement, après cela, vous n'avez pas besoin de traitement supplémentaire.

Pendant ce temps, pour certaines autres personnes, la cornée peut être blessée ou il devient difficile de porter des lentilles de contact. Dans ce cas, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale.

Cité de la clinique Mayo, les options de traitement suivantes pour traiter le kératocunus:

1. Lunettes ou lentilles de contact

Les lunettes ou les lentilles de contact peuvent corriger les problèmes de vision à un stade précoce. Cependant, vous devrez peut-être modifier fréquemment les prescriptions des lentilles en raison de modifications de la cornée.

De plus, les lentilles que votre médecin peut recommander sont:

• Des lentilles de contact rigides seront généralement prescrites comme traitement de suivi.
• Une double lentille peut être recommandée si vous ne vous sentez pas à l'aise avec une lentille rigide. Vous pouvez d'abord utiliser des lentilles de contact souples, puis rigides.
• Les lentilles de contact hybrides ont un centre rigide tandis que les bords sont plus doux pour plus de confort.
• Les lentilles de contact Sclera sont utilisées chez les personnes dont l'état est assez grave. Ces lentilles de contact sont assez confortables car elles sont placées sur la sclérotique (partie blanche de l'œil), et non sur la cornée comme les lentilles de contact en général.

Les lentilles de contact rigides ou les lentilles de contact sclérotique doivent d'abord être ajustées pour s'adapter à votre œil par un ophtalmologiste.

Vous devez également vérifier régulièrement si la taille est toujours adaptée ou doit être modifiée à nouveau. Des lentilles de contact qui ne sont pas de la bonne taille peuvent endommager la cornée.

2. Fonctionnement

Vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale si vous avez une plaie cornéenne, votre cornée est trop fine, vous ne pouvez pas utiliser de lentilles de contact ou votre vision est trop mauvaise. L'opération varie également en fonction de votre état.

La chirurgie peut être réalisée en insérant une petite obturation en plastique transparent en forme de croissant dans la cornée pour aplatir le cône et améliorer la forme de la cornée. Après cela, le remplissage peut à nouveau être retiré de la cornée. Cependant, cette procédure rend votre œil vulnérable aux blessures ou aux infections.

Une autre façon, à savoir avec une greffe de cornée (greffe) qui est également appelée kératoplastie. Surtout pour les personnes dont les cornées sont très abîmées ou minces. Votre cornée d'origine peut être retirée et remplacée par la cornée de l'œil du donneur.

Habituellement, cette procédure a un taux de réussite élevé. Cependant, les complications possibles incluent les troubles visuels, l'astigmatisme, l'infection et le rejet par votre œil de la nouvelle cornée d'un donneur.

3. Traitement en cours de développement

Nouveau traitement contre le kératocône, c.-à-d. réticulation du collagène montre des preuves prometteuses pour les personnes atteintes de cette maladie. Cette procédure est réalisée avec des gouttes oculaires spéciales et un éclairage avec une lumière ultraviolette A (UVA) sur le tissu cornéen.

Malheureusement, des recherches supplémentaires sont encore nécessaires pour tester l'innocuité et l'efficacité de cette technique de traitement.

Si vous avez des questions, consultez votre médecin pour la meilleure solution à votre problème.