Bronchodilatateurs: fonctions, types et effets secondaires

L'asthme et la MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique) attaquent la santé pulmonaire. Les deux provoquent un rétrécissement des voies respiratoires dans les poumons, entraînant un essoufflement. L'un des traitements utilisés pour l'essoufflement est un bronchodilatateur. En savoir plus sur ce médicament dans la revue suivante.

Que sont les bronchodilatateurs?

Les bronchodilatateurs sont un type de médicament qui facilite la respiration en dilatant les voies respiratoires et en relaxant les muscles des poumons. Ce médicament appartient à la classe des médicaments non stéroïdiens.

Si vous souffrez d'asthme ou de BPCO, votre médecin vous prescrira généralement des bronchodilatateurs pour vous aider à respirer plus facilement. Selon le site Web de l'Université de Virginie, le fonctionnement des bronchodilatateurs consiste à détendre les muscles autour des voies respiratoires menant aux poumons, élargissant ainsi les voies respiratoires et les bronches.

Ce médicament n'est en fait pas le traitement principal des patients asthmatiques souffrant d'essoufflement. Les personnes asthmatiques préfèrent utiliser des corticostéroïdes en inhalation pour réduire l'inflammation et prévenir la récurrence des symptômes.

Cependant, certains patients peuvent utiliser ce type de médicament pour garder les voies respiratoires exemptes de constriction et augmenter l'efficacité du corticostéroïde utilisé.

Pendant ce temps, pour le traitement de la BPCO, ce médicament peut être utilisé seul. L'ajout de corticostéroïdes n'est généralement administré qu'aux patients dont les symptômes sont plus sévères.

Types de bronchodilatateurs en fonction de leur effet d'action

En fonction de son fonctionnement, ce médicament est divisé en deux types, à savoir l'effet rapide et l'effet long. Pour être plus clair, discutons-en un par un.

1. Effet rapide du bronchodilatateur

Les bronchodilatateurs à action rapide sont des bronchodilatateurs qui agissent plus rapidement, mais ne durent que 4 à 5 heures. Habituellement, ce type est utilisé pour traiter les symptômes d'essoufflement qui apparaissent soudainement, tels que la respiration sifflante, l'essoufflement et la douleur dans la poitrine.

Lorsque les symptômes n'apparaissent pas, le patient peut ne pas avoir besoin de ce médicament. Quelques exemples de médicaments bronchodilatateurs à action rapide comprennent:

• albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA)
• lévalbuterol (Xopenex HFA)
• pirbutérol (Maxair)

2. Effet bronchodilatateur à long terme

Ce type est l'opposé du précédent. Ce médicament agit plus longtemps et dure de 12 heures à une journée complète.

Ce type est généralement destiné à un usage quotidien, pas pour soulager les symptômes soudains. Certains des bronchodilatateurs à action lente comprennent:

• salmétérol (Serevent)
• formotérol (Perforomist)
• aclidinium (Tudorza)
• tiotropium (Spiriva)
• uméclidinium (Incruse)

Types de bronchodilatateurs basés sur les composants

En plus des effets de l'action du médicament, les bronchodilatateurs sont également classés en fonction de leurs composants médicinaux, à savoir:

1. Agonistes bêta-2

Les bronchodilatateurs agonistes bêta-2 sont constitués de:

• salbutamol
• salmétérol
• formotérol
• vilantérol

Ce médicament peut être utilisé pour des effets rapides et durables. Habituellement, il est utilisé par inhalation avec un petit inhalateur ou un nébuliseur portable. Il peut également se présenter sous forme de petits comprimés ou de sirop.

Cependant, les personnes atteintes de certaines conditions doivent être prudentes en utilisant ce médicament, c'est-à-dire les personnes atteintes de maladies:

• hypothyroïdie
• cardiopathie
• hypertension artérielle (hypertension)
• Diabète

Les types de bêta-agonistes dont l'utilisation est approuvée comprennent:

• Bêta-agonistes courte durée d'action : albuterol, xopénex, métaprotérénol et terbutaline
• Bêta-agonistes longue action : salmétérol, performomist, bambutérol et indacatérol

2. Anticholinergiques

Ces bronchodilatateurs peuvent être constitués de:

• ipratropium
• tiotropium
• aclidinium
• glycopyrronium

Ce médicament appartient à la catégorie des effets immédiats et durables et est principalement utilisé chez les personnes atteintes de MPOC. Même ainsi, les patients asthmatiques peuvent également utiliser ce médicament.

Les anticholinergiques sont les plus couramment utilisés avec les inhalateurs. Cependant, il est recommandé d'utiliser un nébuliseur si les symptômes sont suffisamment graves pour que le médicament fonctionne de manière plus optimale.

La façon dont ce médicament agit est de dilater les voies respiratoires en bloquant les nerfs cholinergiques, qui sont des nerfs qui libèrent des produits chimiques pour resserrer les muscles autour des voies pulmonaires.

Les personnes ayant une hypertrophie de la prostate, des troubles de la vessie et un glaucome doivent être prudentes en utilisant ce médicament.

3. Méthylxanthine

Ce type de bronchodilatateur agit pour soulager l'obstruction du flux d'air, réduire l'inflammation et soulager les contractions bronchiques.

Ce médicament est utilisé en dernier recours lorsque les bêta-agonistes et les anticholinergiques n'ont pas un effet maximal. Malheureusement, ce médicament a des effets secondaires plus importants que les autres médicaments.

Ce médicament ne peut pas être inhalé, mais est pris sous forme de pilule par voie orale, en suppositoires ou injecté dans une veine. Les médicaments à base de méthylxanthine dont l'utilisation est approuvée comprennent la théophylline et l'aminophylline.

Les effets secondaires sont plus fréquents lorsque les méthylxanthines sont administrées par injection. Les effets secondaires qui surviennent généralement sont des maux de tête, de l'insomnie, des nausées, de la diarrhée et des brûlures d'estomac.

Effets secondaires du bronchodilatateur

Les effets secondaires de l'utilisation de ce médicament peuvent varier en fonction du type que vous utilisez.

1. Effets secondaires du bronchodilatateur bêta-2 agoniste

Certains des effets secondaires qui surviennent après l'utilisation de bronchodilatateurs bêta-2 agonistes tels que le salbutamol comprennent:

• tremblant, surtout dans les mains
• les nerfs se resserrent
• mal de crâne
• rythme cardiaque irrégulier
• crampe musculaire

Les effets ci-dessus disparaissent généralement d'eux-mêmes après quelques jours ou semaines. Bien que très rares, il est possible que des effets secondaires plus graves puissent survenir, tels qu'un rétrécissement aigu des voies respiratoires (bronchospasme paradoxal).

Des doses excessives d'agonistes bêta-2 peuvent également provoquer des crises cardiaques et de faibles taux de potassium dans le sang (hypokaliémie).

2. Effets secondaires des bronchodilatateurs anticholinergiques

Les principaux effets secondaires de l'utilisation d'anticholinergiques sont les suivants:

• bouche sèche
• constipation
• toux
• mal de crâne

Certains des effets les moins courants comprennent:

• la nausée
• brûlures d'estomac
• difficulté à avaler (dysphagie)
• rythme cardiaque irrégulier
• irritation de la gorge
• difficulté à uriner

3. Effets secondaires du bronchodilatateur méthylxanthine

L'utilisation de médicaments à base de méthylxanthine tels que la théophylline peut provoquer les effets secondaires suivants:

• nausée et vomissements
• la diarrhée
• rythme cardiaque irrégulier ou plus rapide
• mal de crâne
• difficulté à dormir (insomnie)

Les effets secondaires ci-dessus sont plus susceptibles de se produire chez les personnes âgées. En effet, la fonction hépatique des personnes âgées a diminué, de sorte que la capacité du corps à se débarrasser des médicaments se détériore. Les médicaments qui se sont trop accumulés dans le corps augmentent le risque d'effets secondaires.

Avant d'utiliser des bronchodilatateurs, assurez-vous de consulter d'abord votre médecin. Surtout si vous avez certains problèmes médicaux, êtes enceinte ou allaitez. Votre médecin vous aidera à choisir le bon médicament pour traiter les symptômes de l'asthme ou de la MPOC que vous avez.

Que faut-il considérer avant d'utiliser ce médicament?

Après avoir choisi le bon type de bronchodilatateur, l'étape suivante consiste à vérifier la date de péremption indiquée sur le tube ou sur l'emballage du médicament.

Vous devez également le stocker correctement. Ne placez pas ce médicament dans un endroit exposé au soleil et ne l'utilisez pas près d'un feu.

Évitez d'utiliser les bronchodilatateurs d'autres personnes ou de partager les vôtres avec d'autres personnes. Si vous ressentez des effets secondaires gênants après avoir utilisé le médicament, n'hésitez pas à consulter un médecin. Le médecin changera ou ajoutera d'autres médicaments pour réduire certains effets secondaires.