Neuropathie diabétique: symptômes, causes et traitement

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Définition

Qu'est-ce que la neuropathie diabétique?

La neuropathie diabétique est une lésion nerveuse grave qui survient à la suite du diabète sucré. Cette condition indique qu'il y a eu d'autres complications du diabète.

Cette condition est également connue sous le nom de neuropathie diabétique. Habituellement, cela se produit en raison d'une glycémie incontrôlée pendant des années. Ce taux élevé de sucre dans le sang est ce qui endommage finalement les nerfs des mains et des pieds.

La neuropathie diabétique est une complication du diabète avec des symptômes assez inquiétants. De plus en plus, cette condition peut inhiber les activités des diabétiques et réduire leur qualité de vie.

Quelle est la fréquence de cette condition?

La neuropathie diabétique est une complication fréquente chez les patients diabétiques. Selon l'American Academy of Family Physicians, environ 30 à 50% des personnes atteintes de diabète développent une neuropathie diabétique.

Cette complication est plus susceptible de se produire chez les patients diabétiques qui ont la maladie depuis longtemps ou chez les patients qui n'ont pas été correctement traités.

Signes et symptômes

Quels sont les signes et symptômes de la neuropathie diabétique?

Outre les symptômes généraux du diabète, d'autres signes suggèrent une neuropathie diabétique chez les patients diabétiques. Les symptômes qui apparaissent sont généralement distingués par type.

Symptômes de la neuropathie périphérique

La neuropathie périphérique est le type le plus courant de neuropathie diabétique. Cette condition affecte d'abord les nerfs des jambes, puis se propage aux mains et aux bras.

Les symptômes comprennent:

• Engourdissement et capacité réduite à ressentir de la douleur ou des changements de température
• Une sensation de brûlure ou de picotement apparaît
• Crampes sévères
• Faiblesse musculaire et douleur et perte de réflexes, en particulier au poignet
• Le diabète apparaît, comme les ulcères et les infections
• Mauvais équilibre et coordination du corps
• Chez certaines personnes, les pieds ou les mains sont plus sensibles au toucher et peuvent même causer de la douleur

Les symptômes de neuropathie périphérique mentionnés ci-dessus s'aggravent généralement la nuit. Cela fait que les patients diabétiques ont du mal à bien dormir.

Symptômes de la neuropathie autonome

La neuropathie autonome est un type de neuropathie diabétique qui affecte la réponse nerveuse «automatique» des organes internes du corps (nerfs autonomes). Ce système nerveux autonome contrôle les fonctions du cœur, de la vessie, de l'estomac, des organes sexuels et des yeux.

Les symptômes qui résultent de la neuropathie autonome sont:

• Problèmes de vessie, qu'il s'agisse d'une infection des voies urinaires ou d'une incontinence (incapacité à retenir l'envie d'uriner)
• Constipation, diarrhée ou les deux
• Vidange gastrique lente (gastroparésie), provoquant des nausées, des vomissements, des ballonnements et une perte d'appétit
• Difficulté à avaler
• Sueurs souvent ou transpirent rarement parce que le corps a des problèmes pour contrôler la température corporelle
• La fréquence cardiaque augmente au repos
• L'œil a du mal à régler l'éclairage de la pièce de la lumière à l'obscurité
• Diminution du désir sexuel en raison de la dysfonction érectile due au diabète ou à la sécheresse vaginale
• La pression artérielle chute fortement après s'être assise ou debout, ce qui peut provoquer des étourdissements et même une perte de conscience.

Symptômes de neuropathie radiculoplexus (amyotrophie diabétique)

La neuropathie à radiculoplexus est un type de neuropathie diabétique qui affecte les nerfs autour des cuisses, des hanches, des fesses et des jambes. Cette condition est très fréquente chez les personnes atteintes de diabète sucré de type 2 qui sont plus âgées.

La neuropathie à radiculoplexus porte de nombreux autres noms, à savoir l'amyotrophie diabétique, la neuropathie fémorale ou la neuropathie proximale. Les symptômes courants de cette maladie sont:

• Douleur intense dans les hanches, les cuisses ou les fesses qui dure un jour ou plus
• Muscles de la cuisse rétrécis et affaiblis
• Difficulté à se lever d'une position assise
• Il y a un gonflement de l'estomac et une diminution de l'appétit

Les symptômes peuvent s'améliorer lentement ou s'aggraver. Au début, les symptômes attaquent un côté du corps, lorsqu'ils s'aggravent de l'autre côté.

Symptômes de la neuropathie focale

La neuropathie focale ou également connue sous le nom de mononeuropathie est un type de neuropathie diabétique qui attaque les nerfs du visage, la section médiane et les jambes. Cette complication est très fréquente chez les personnes âgées.

Les symptômes de la neuropathie focale comprennent:

• Il y a des douleurs dans les jambes, le bas du dos, l'avant de la cuisse, la poitrine ou le ventre
• Difficulté à voir un objet avec mise au point
• La vision s'obscurcit
• Douleur derrière les yeux, généralement d'un côté
• Paralysie du nerf facial (paralysie de Bell)
• Vous avez le syndrome du canal carpien, qui est un engourdissement sévère ou des picotements dans les doigts et le poignet

Les symptômes de la neuropathie focale sont souvent soudains et sévères. Vous ne pourrez peut-être pas tenir un objet ou le laisser tomber.

Les symptômes disparaissent pendant plusieurs semaines ou mois sans traitement, mais ne causent pas de problèmes à long terme.

Quand devrais-je voir un médecin?

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez les symptômes de neuropathie diabétique décrits ci-dessus. Surtout si vous rencontrez les conditions suivantes:

• La plaie ne guérit pas et provoque du pus
• Il y a une sensation de picotement, d'engourdissement, une sensation de brûlure dans les mains et les pieds qui interfère avec les activités
• Se sentir étourdi avec des problèmes de fonction digestive et sexuelle

Les signes et symptômes qui apparaissent ne signifient pas nécessairement que vous avez une neuropathie diabétique. Cependant, cela pourrait être le signe d'une autre condition nécessitant un traitement médical.

Le diagnostic et le traitement précoces des problèmes de santé offrent les meilleures chances de contrôler le diabète et de prévenir ces complications à l'avenir.

Cause

La cause de la neuropathie diabétique est une glycémie élevée incontrôlée. Au fil du temps, cette condition endommagera les nerfs et interférera avec la capacité du corps à envoyer des signaux.

En outre, une glycémie élevée affaiblit également les parois des capillaires qui alimentent les nerfs en oxygène et en nutriments.

Cité par la clinique Mayo, les experts de la santé mentionnent également que la neuropathie diabétique peut être causée par divers facteurs, tels que:

• Inflammation des nerfs causée par le système immunitaire confondant les nerfs avec des substances étrangères qui nuisent au corps
• Facteurs génétiques
• Fumer et boire de l'alcool sans règle peut endommager les nerfs et les vaisseaux sanguins

Facteurs de risque

Qui est à risque pour cette condition?

Tout le monde peut souffrir de neuropathie diabétique. Cependant, les facteurs suivants rendent une personne plus à risque de développer une neuropathie diabétique, à savoir:

• Les patients diabétiques qui ne contrôlent pas correctement la glycémie dans leur corps, comme une mauvaise alimentation ou ne suivent pas les médicaments recommandés par un médecin
• Avoir des antécédents de diabète gestationnel pendant la grossesse
• Patients diabétiques ayant des problèmes rénaux
• Les patients diabétiques qui fument encore, boivent de l'alcool et souffrent d'insuffisance pondérale

Diagnostic

Comment les médecins diagnostiquent-ils cette condition?

Avant de poser un diagnostic, votre médecin examinera vos symptômes et vos antécédents médicaux. Le médecin vérifiera ensuite la force musculaire globale de votre corps, la sensibilité du corps au toucher et aux vibrations, ainsi que les réflexes tendineux.

En plus d'un examen physique, votre médecin vous recommandera des tests médicaux pour aider à diagnostiquer la neuropathie diabétique, tels que:

• Test de filament (frotter doucement les fibres de nylon contre la peau pour tester la sensibilité)
• Test sensoriel quantitatif pour déterminer l'état des nerfs en réponse aux vibrations et aux changements de température
• Électromyographie (EMG) et conduction nerveuse pour mesurer la décharge électrique générée par les muscles
• Test autonome pour déterminer les changements de pression artérielle à certaines positions du corps

Traitement

Quelles sont les options médicamenteuses pour la neuropathie diabétique?

Si vous ressentez souvent des crampes dans les jambes, vous pouvez les traiter en massant la partie de la jambe qui est raide.

Cependant, s'il s'accompagne de douleur, vous pourrez peut-être prendre un analgésique, tel que l'acétaminophène, l'aspirine ou l'ibuprofène. Utilisez une faible dose pour traiter les symptômes occasionnels de crampes.

Cependant, il existe également d'autres options de traitement pour soulager la douleur au pied chez les diabétiques, telles que:

1. Médicaments antidépresseurs

Outre le traitement de la dépression, les antidépresseurs sont également souvent prescrits pour traiter les douleurs nerveuses dues à la neuropathie diabétique. Ces médicaments peuvent affecter l'action des produits chimiques dans le cerveau qui sont responsables de fournir des signaux de douleur.

Votre médecin peut vous recommander des antidépresseurs tricycliques pour le traitement de la neuropathie diabétique, tels que:

• Amitriptyline (Elavil)
• Imipramine (Tofranil)
• Désipramine (Norpramin)
• Venlafaxine (Effexor)
• Duloxétine (Cymbalta)

2. Médicaments anticonvulsivants

Outre les antidépresseurs, les médicaments utilisés pour soulager les douleurs aux jambes chez les diabétiques sont des médicaments anti-épileptiques. Les médicaments anti-épileptiques ont une autre fonction en tant que médicaments anti-douleur causés par des troubles neurologiques.

Les médicaments anti-épileptiques couramment utilisés dans le traitement de la neuropathie diabétique sont:

• Prégabaline
• Gabapentine
• Phénytoïne
• Carbamazépine

3. Médicaments contre la douleur opioïdes

Les médicaments qui sont plus puissants pour traiter les douleurs nerveuses dues à la neuropathie diabétique sont des médicaments opioïdes. Il s'agit d'un dernier recours, si le médicament précédent n'a pas été efficace pour traiter les symptômes.

Les opioïdes habituellement prescrits dans le traitement de la neuropathie diabétique sont l'oxycodone (Oxycontin) et le tramadol (Conzip, Ultram).

4. Analgésiques topiques

Comment se débarrasser de la douleur au pied chez les diabétiques peut non seulement être surmonté en prenant des médicaments, mais la douleur peut également être soulagée avec des patchs ou des patchs qui peuvent aider à soulager la douleur. Le choix des patchs pour le traitement de la neuropathie diabétique est lidocaïne qui est apposée sur la peau.

5. Médecine alternative

Plusieurs thérapies alternatives ont été étudiées pour gérer la douleur due à la neuropathie diabétique, bien qu'elles ne se soient pas avérées efficaces. Les traitements alternatifs qui peuvent être un moyen de se débarrasser de la douleur au pied chez les diabétiques sont:

• Suppléments comme les acides alpha lipoïque et acétyl-L-carnitine
• Biofeedback (thérapie sensorielle pour le corps)
• Méditation
• Acupuncture
• Hypnose

Remèdes maison

Quels sont les remèdes maison qui peuvent être faits pour traiter cette condition?

Les lésions nerveuses causées par la neuropathie diabétique peuvent causer de la douleur, mais elles peuvent également affecter votre capacité à ressentir de la douleur. Outre le traitement du médecin, vous devez également faire des soins à domicile.

Les traitements de neuropathie diabétique que vous pouvez appliquer à domicile sont:

1. Prendre soin des pieds

• Vérifiez vos pieds tous les jours pour des plaies, des gonflements et d'autres problèmes. Vous ne remarquerez probablement pas le problème tant que votre pied ne sera pas complètement infecté.
• Lavez vos pieds tous les jours à l'eau tiède et séchez-les ensuite. Appliquez une crème hydratante pour que la peau ne se dessèche pas et se brise facilement. Ne frottez pas de crème hydratante entre vos orteils.
• Portez des chaussures confortables, flexibles et adaptées à vos pieds et laissez-leur de la place pour bouger. Portez des chaussures spéciales si vos chaussures habituelles ne correspondent pas.
• Couvrez toujours vos pieds avec des chaussures épaisses, des sandales ou des chaussettes pour les protéger et éviter les blessures.

2. Maintenez une glycémie normale

La première étape pour traiter la douleur due à votre neuropathie diabétique est de contrôler un taux de sucre sanguin normal. Ce traitement peut empêcher les dommages de se propager et de s'aggraver.

Votre médecin peut vous demander de réduire votre glycémie de 70 à 130 mg / dL avant les repas et de moins de 180 mg / dL de sucre dans le sang après les repas.

3. Vivez une vie saine

Le traitement du médecin doit être associé à l'adoption d'un mode de vie sain pour traiter les symptômes de la neuropathie diabétique. Vous devez réorganiser les choix alimentaires pour le diabète, les portions et les heures de repas.

De plus, faites régulièrement les exercices recommandés pour le diabète. Cette activité physique est une excellente méthode pour contrôler la glycémie ainsi que le poids corporel.

Il est très important pour les diabétiques d'arrêter de fumer. Si vous avez des problèmes, n'hésitez pas à demander de l'aide à un médecin.

La prévention

Comment prévenir la neuropathie diabétique?

La meilleure façon de prévenir la neuropathie diabétique est de maintenir une glycémie normale pour éviter des lésions nerveuses précoces. Suivez les recommandations de votre médecin en matière de régime, d'exercice et de traitement.