Table des matières:
- Traitement de l'AVC ischémique
- 1. Antiplaquettaire
- 2. Anticoagulants
- 3. TPA (activateur de plasminogène tissulaire)
- 4. Embolectomie par cathéter
- 5. Craniotomie de décompression
- Traitement de l'AVC hémorragique
- 1. Fonctionnement
- 2. Enroulement
- 3. Taille de l'anévrisme
- 4. Rééducation après un AVC
- Prévention avancée des AVC
- 1. Changements de style de vie
- 2. Endartériectomie carotidienne
Un accident vasculaire cérébral causé par une obstruction ou une diminution de l'apport sanguin au cerveau peut être traité de plusieurs manières. Cependant, le traitement de l'AVC doit être effectué le plus tôt possible. Plus tôt le traitement d'urgence est commencé, plus grandes sont les chances de prévenir des dommages permanents au cerveau.
Selon le National Heart, Lung, and Blood Institute, le traitement efficace dépend du type d'accident vasculaire cérébral qui affecte le patient, qu'il s'agisse d'un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique.
Traitement de l'AVC ischémique
L'AVC ischémique est le type d'AVC le plus courant. Cet accident vasculaire cérébral est causé par un caillot sanguin dans le cerveau.
Le traitement d'urgence de l'AVC ischémique doit être instauré au plus tard 4,5 heures après la survenue de l'AVC.
Le traitement de l'AVC est effectué pour briser les blocages qui interfèrent avec le flux sanguin vers le cerveau.
1. Antiplaquettaire
Lorsqu'un vaisseau sanguin éclate, des plaquettes ou des morceaux de sang tentent de recouvrir la plaie du vaisseau sanguin en coagulant le sang. Cependant, si un caillot sanguin se produit dans une artère, il existe un risque de déclencher un accident vasculaire cérébral.
Les antiplaquettaires sont des anticoagulants. Ce médicament est utile pour prévenir les caillots sanguins causés par ces caillots sanguins.
L'acide acétylsalicylique (AAS) ou plus connu sous le nom d'aspirine est l'un des traitements anti-plaquettaires les plus courants que les médecins utilisent en cas d'urgence. En plus d'être efficace pour fluidifier le sang, l'aspirine peut aider à canaliser le sang vers la zone touchée.
Cependant, vous ou d'autres membres de la famille devez informer le médecin si le patient prend déjà de l'aspirine pour une maladie cardiaque ou d'autres conditions.
Cependant, certaines personnes ne peuvent pas traiter cet accident vasculaire cérébral en raison de problèmes de saignement, d'allergies ou de certaines restrictions médicales. Outre l'aspirine, plusieurs autres antiagrégants plaquettaires qui peuvent être utilisés sont le clopidogrel, le dipyridamole et la ticlopidine.
Il est important de savoir que si vous prenez des anticoagulants pour un AVC, vous risquez de saigner plus rapidement que d'habitude en cas de blessure.
2. Anticoagulants
Les anticoagulants sont d'autres types de médicaments anticoagulants utiles pour guérir les accidents vasculaires cérébraux. Comme pour les anti-plaquettes, le traitement de l'AVC par des anticoagulants vise à empêcher la formation de caillots sanguins.
Ce médicament contre les accidents vasculaires cérébraux est couramment utilisé chez les personnes à risque élevé d’avoir un accident vasculaire cérébral. Les anticoagulants utilisés pour fluidifier le sang et réduire le risque de futurs accidents vasculaires cérébraux sont l'héparine et la warfarine administrées par voie orale. Ce médicament contre les accidents vasculaires cérébraux est généralement contrôlé en examinant les facteurs de coagulation sanguine par des tests de laboratoire.
En plus de fonctionner comme un médicament de prévention des AVC, s'il est administré à la bonne dose, il peut réduire les dommages aigus causés par l'AVC.
Cependant, les anticoagulants peuvent également provoquer un accident vasculaire cérébral s'ils sont consommés avec négligence. Par conséquent, l'utilisation de ce médicament doit toujours suivre les recommandations et être sous la surveillance d'un médecin.
3. TPA (activateur de plasminogène tissulaire)
Votre médecin peut également vous donner d'autres médicaments pour décomposer les caillots sanguins. Le traitement de l'AVC se fait en injectant le médicament à travers un tube fin (cathéter) dans votre vaisseau sanguin.
Les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter les accidents vasculaires cérébraux sont activateur tissulaire du plasminogène (TPA). Ce médicament arrêtera l'AVC en arrêtant le blocage qui se produit dans le cerveau.
Ce médicament doit être administré immédiatement en moins de 4,5 heures après l'apparition des symptômes d'AVC.
4. Embolectomie par cathéter
Si les médicaments ne parviennent pas à décomposer le caillot sanguin et si l'AVC est centré sur une zone (aiguë), le médecin effectuera un traitement de l'AVC à travers un cathéter pour saisir le blocage et le retirer manuellement à l'aide d'un outil spécial.
Le cathéter est passé à travers le vaisseau sanguin jusqu'à la zone où le blocage s'est produit. Le blocage est ensuite éliminé à l'aide d'un outil similaire à un tire-bouchon vin placé à l'extrémité du cathéter, ou avec un médicament de décolmatage administré par le cathéter.
5. Craniotomie de décompression
Un accident vasculaire cérébral grave peut provoquer un gonflement grave du cerveau. L'intervention chirurgicale est le seul traitement efficace de l'AVC pour éviter un impact plus grave.
L'intervention chirurgicale réalisée est une craniotomie de décompression. Cette opération est utile pour éviter que la pression à l'intérieur du crâne ne s'élargisse à un niveau dangereux.
Dans cette procédure, le chirurgien ouvrira une petite partie du crâne dans la zone du gonflement. Lorsque la pression est supprimée, cette ouverture sera retournée.
Traitement de l'AVC hémorragique
Contrairement à l'AVC ischémique, le traitement de l'AVC hémorragique n'implique pas de médicaments anticoagulants. Amincir le sang augmentera en fait la quantité de sang perdue par le cerveau.
Si vous prenez déjà des anticoagulants, votre médecin peut vous prescrire d'autres médicaments pour contrer ces effets ou ralentir votre tension artérielle pour ralentir les saignements dans le cerveau.
1. Fonctionnement
En fonction des lésions des vaisseaux sanguins du cerveau, une intervention chirurgicale peut être nécessaire après un accident vasculaire cérébral hémorragique. Le traitement de l'AVC par chirurgie peut non seulement réparer les dommages, mais aussi aider à prévenir les problèmes futurs.
Cependant, la zone touchée par l'AVC doit être suffisamment proche de la surface du cerveau pour que le chirurgien ait accès à ces vaisseaux sanguins. Si le chirurgien peut accéder au vaisseau sanguin affecté, il peut le retirer chirurgicalement.
Le traitement d'un accident vasculaire cérébral comme celui-ci peut réduire le risque de rupture future des vaisseaux sanguins. Cependant, selon l'emplacement de l'anévrisme, cette ablation chirurgicale peut ne pas être possible.
2. Enroulement
Si l'artère endommagée n'est pas accessible chirurgicalement, le cathétérisme est votre option. À l'aide d'un cathéter, d'autres experts utiliseront une technique appelée enroulement ou embolisation d'un anévrisme.
Une fois que le chirurgien trouve le vaisseau rompu, il libère une bobine de fil dans la zone. Ce fil est fait de platine souple, plus petit qu'une mèche de cheveux. Ce fil fonctionnera comme un filet pour la coagulation du sang et scellera les trous des autres artères.
3. Taille de l'anévrisme
Votre médecin peut vous recommander d'autres traitements de l'AVC, tels que la coupe de votre anévrisme. Cette procédure est effectuée en attachant de manière permanente une attelle pour éviter d'autres saignements ou même la rupture des vaisseaux sanguins.
La taille de l'anévrisme est une intervention chirurgicale et n'est généralement recommandée que si elle est enroulement devrait être inefficace. La taille est une procédure plus invasive en comparaison enroulement.
4. Rééducation après un AVC
Le traitement de l'AVC peut toujours être en cours après la période de guérison. Cela dépendra de l'étendue des dommages et de la partie de votre cerveau qui a été touchée.
Par exemple, si l'AVC survient dans le côté droit du cerveau, vous pourriez avoir besoin d'une rééducation physique qui consiste à monter et descendre les escaliers, à vous habiller ou à nourrir votre bouche, car le côté droit du cerveau contrôle les fonctions visuo-spatiales..
Vous devrez peut-être également subir une rééducation ou des mesures correctives pour aider à la respiration, à la vision, au contrôle des intestins et de la vessie, à la parole et à d'autres problèmes.
Prévention avancée des AVC
Après avoir effectué le traitement de l'AVC, le médecin évaluera la santé de vos vaisseaux sanguins. Certaines mesures préventives vous seront également proposées pour éviter d'autres accidents vasculaires cérébraux.
1. Changements de style de vie
La prévention post-AVC se concentre généralement sur l'amélioration de la santé cardiaque. Cela signifie abaisser la tension artérielle ou gérer le cholestérol et les acides gras (lipides) en évitant certains aliments. Vous devrez peut-être combiner exercice, alimentation saine et médicaments.
2. Endartériectomie carotidienne
L'endartériectomie carotidienne est une opération réalisée sur des patients qui présentent des symptômes semblables à ceux d'un AVC, tels que AVC ischémique transitoire (AIT) ou connu comme un accident vasculaire cérébral léger. Dans cette procédure, le chirurgien enlèvera la plaque et les caillots sanguins des vaisseaux de votre cou.