Psoriasis pustuleux (psoriasis pustuleux): symptômes, traitement, etc.

Définition

Qu'est-ce que le psoriasis pustuleux (psoriasis pustuleux)?

La maladie de la peau du psoriasis pustuleux (psoriasis pustuleux) est un type de psoriasis caractérisé par l'apparition de pustules, de petites bosses blanches remplies de pus entourées d'une teinte rouge et inflammatoire.

Ces symptômes rendent le psoriasis pustuleux plus facile à distinguer des types plus courants de psoriasis tels que le psoriasis vulgaire et le psoriasis inversé.

Le pus dans les nodules pustuleux est composé de globules blancs, mais cela n'indique pas une infection et n'est pas contagieux. Cependant, les symptômes provoqués peuvent provoquer de graves lésions cutanées. Par conséquent, le psoriasis pustuleux peut être considéré comme la maladie de la peau la plus grave et la plus difficile à traiter parmi d'autres types de psoriasis.

Sur la base des différences dans les parties du corps touchées, de la gravité et des réactions au traitement médical, le psoriasis pustulosa est divisé en 3 types, à savoir:

• Psoriasis pustuleux généralisé, les symptômes apparaissent dans une zone plus large du corps, peuvent apparaître soudainement et la maladie progresse rapidement.
• Pustulosa palmo-plantaire (PPP), symptômes qui ne surviennent que sur la paume des mains ou la plante des pieds
• Acropustulose (Acrodermatite continue d'Hallopeau), les symptômes apparaissant sur le bout des doigts ou des orteils, sont très rares et apparaissent généralement après une lésion cutanée.

Quelle est la fréquence du psoriasis pustuleux?

Le psoriasis pustuleux est le cas le plus rare. Selon la Fondation indonésienne de soins du psoriasis, le nombre de personnes atteintes de psoriasis pustuleux ne représente que 5% du total des personnes atteintes de psoriasis.

Les adultes sont le groupe de personnes souffrant le plus souvent. L'apparition des symptômes est généralement limitée aux pieds et aux mains, sauf chez les patients atteints de psoriasis pustuleux généralisé.

Dans la plupart des cas, les symptômes du psoriasis pustuleux peuvent apparaître comme un symptôme précoce ou une progression de la maladie psoriasis vulgaire.

Signes et symptômes

Quels sont les signes et symptômes du psoriasis pustuleux?

Les symptômes du psoriasis pustuleux varient en fait selon le type. En général, les symptômes se manifestent par des signes caractéristiques sous la forme d'une peau boursouflée avec des éruptions cutanées blanches (pustules) similaires à l'acné.

Une éruption cutanée blanche sur une éruption cutanée rouge qui indique une inflammation de la peau. Ce problème de peau peut provoquer des démangeaisons intenses et des brûlures à la fois.

Si le nodule pustuleux se rompt, il évacue du pus. Après la rupture, les pustules finiront par former une croûte et former des ulcères.

Voici les différents symptômes des 3 types de psoriasis pustuleux.

1. Psoriasis pustuleux généralisé

Le psoriasis pustuleux généralisé est également connu médicalement sous le nom de psoriasis de Von Zumbusch. L'inflammation peut survenir soudainement avec la propagation des pustules dans tout le corps qui peut durer de 24 à 48 heures.

Les symptômes du psoriasis pustuleux se propagent à presque toutes les parties du corps. Outre les lésions cutanées, ce type de psoriasis pustuleux peut également entraîner d'autres problèmes de santé tels que:

• fatigue,
• fièvre,
• mal de crâne,
• affaiblissement musculaire, et
• douleurs articulaires (arthrite psoriasique).

Ce type de psoriasis est parmi les plus dangereux, il nécessite donc un traitement médical d'urgence. Une inflammation très intense de la peau peut entraîner une déshydratation cutanée, une accélération du rythme cardiaque et un risque accru d'infection.

Par conséquent, les personnes qui développent un psoriasis pustuleux généralisé ont besoin de soins intensifs dans un hôpital.

2. Pustulosa palmo-plantaire (PPP)

Les symptômes du psoriasis pustuleux ne se trouvent que dans certaines zones du corps, à savoir les paumes des mains ou des pieds. Souvent, ce symptôme apparaît sur la face inférieure des pouces et des deux côtés des chevilles.

Au début, les symptômes apparaissent sous la forme de plaques rougeâtres qui deviennent ensuite brunes et provoquent une desquamation de la peau pour qu'elle se creuse.

Les symptômes apparaissent en fonction de certains cycles. Par conséquent, les nodules pustuleux peuvent réapparaître après la guérison. Ce groupe de personnes qui souffrent souvent de psoriasis sont des fumeurs actifs.

3. acropustulose (acrodermatite continue de Hallopeau)

Dans l'acropustulose, les lésions (tissu cutané anormal) sont caractérisées par de petites éruptions cutanées douloureuses qui apparaissent sur les doigts ou les gros orteils. Plus tard, ces lésions cutanées peuvent se propager à toutes les parties des paumes et des pieds.

Ces lésions peuvent être très douloureuses et irritantes et ont même tendance à endommager des parties des ongles (également appelées psoriasis des ongles). Parfois, cette inflammation cutanée peut survenir lors d'une blessure ou d'une infection cutanée antérieure.

Quand devrais-je voir un médecin?

Vous devez immédiatement consulter un médecin pour un examen, lorsque vous ressentez une inflammation de la peau qui présente des symptômes tels que ceux ci-dessus. Cela est particulièrement vrai lorsque les symptômes persistent depuis longtemps, ne se sont pas améliorés et ont soulevé d'autres problèmes de santé.

Les conditions qui indiquent que vous avez besoin d'un examen pour obtenir un traitement médical sont les suivantes.

• Continue et vous rend malade et inconfortable de sorte qu'il interfère avec les activités quotidiennes.
• Vous inquiète pour votre apparence.
• Provoque des problèmes articulaires, tels que douleur, gonflement ou autres maladies qui interfèrent avec les activités quotidiennes.
• Difficile de faire la routine quotidienne.

Cause

Qu'est-ce qui cause le psoriasis pustuleux?

Il a été rapporté que chaque type de psoriasis est associé à un trouble du système immunitaire ou à une maladie auto-immune. Lorsque le système immunitaire, chargé de lutter contre les infections virales et bactériennes, attaque les cellules cutanées saines, les nouvelles cellules cutanées se développent plus rapidement.

Cependant, la cause de ce type de psoriasis ne peut être déterminée avec certitude. Le rôle du système immunitaire dans le mécanisme de progression des symptômes dans chaque type de psoriasis pustuleux doit également être étudié en profondeur.

Cependant, on soupçonne fortement que cette condition est associée à une inflammation qui survient soudainement et rapidement dans la zone de transition entre la couche la plus externe de la peau (épiderme) et la couche située en dessous (derme).

En plus de provoquer un certain nombre de troubles cutanés, l'inflammation du psoriasis pustuleux entraîne également la mort de la plupart des globules blancs de la peau. En conséquence, il y a une accumulation de liquide splénique qui forme des pustules purulentes avec des globules blancs morts.

Facteurs de risque

Qu'est-ce qui augmente mon risque de développer un psoriasis pustuleux?

Cette maladie de la peau peut être déclenchée par diverses choses, à savoir les effets secondaires des médicaments, l'exposition à des irritants cutanés, la grossesse, une exposition excessive aux rayons ultraviolets et le stress.

Plusieurs choses peuvent augmenter la probabilité de développer un psoriasis pustuleux et aggraver la condition, provoquant une irritation. L'aggravation du symptôme est généralement caractérisée par une éruption cutanée qui devient plus rouge.

Dans le cas du psoriasis vulgaire, le problème de peau que vous rencontrez peut se transformer en symptômes pustuleux de psoriasis en raison des déclencheurs de psoriasis suivants.

• Certaines réactions médicamenteuses.
• Utilisation de médicaments topiques ou de shampooing avec des doses de stéroïdes, goudron de houille , anthraline , et pyrithione de zinc le fort.
• Prenez de la prednisone qui a été arrêtée soudainement.
• Infection de la peau.
• Effets secondaires de la photothérapie.
• Grossesse.
• Stress.

Diagnostic

Comment les médecins diagnostiquent-ils cette maladie?

Pour diagnostiquer cette maladie, le personnel médical, généralement des spécialistes de la peau, effectuera un examen physique pour identifier les symptômes. Le médecin examinera ensuite si vous souffrez d'une maladie qui constitue un facteur de risque.

Étant donné que le psoriasis pustuleux est fréquent chez les personnes ayant des antécédents de psoriasis vulgaire, votre médecin vous posera également des questions sur les antécédents de maladies de la peau que vous avez eues.

Il n'y a généralement pas besoin de tests sanguins ou d'autres tests de laboratoire pour confirmer un diagnostic. À partir de ces trois évaluations, les médecins peuvent obtenir une image précise du psoriasis pustuleux.

Si des tests supplémentaires sont nécessaires pour confirmer le diagnostic, le médecin prélèvera un échantillon de nodules pustuleux qui sera ensuite vérifié pour des infections bactériennes ou virales. Le psoriasis pustuleux n'est pas affecté par l'infection.

Traitement

Quelles sont mes options de traitement pour le psoriasis pustuleux?

Le but du traitement du psoriasis en général est d'éliminer les bosses remplies de pus, de soulager les symptômes tels que la douleur, les démangeaisons, la fièvre et de réduire le risque de complications. Dans les cas bénins, le traitement est également utile pour prévenir les infections, rétablir la température normale ainsi que l'équilibre chimique de la peau.

Les médicaments utilisés sont généralement les rétinoïdes oraux, la cyclosporine, le méthotrexate et les médicaments PUVA oraux, à savoir les médicaments dérivés du psoralène et des rayons ultraviolets A.

Encore une fois, le bon traitement pour cette maladie doit être adapté au type de psoriasis pustuleux. Le médecin effectuera également un traitement en fonction de la gravité de la maladie ou si vous avez d'autres conditions médicales.

Pour les cas généralisés de psoriasis pustuleux, le traitement doit être effectué de manière intensive dans un hôpital. Pendant ce temps, les types de PPP et d'acropustulose peuvent passer par l'utilisation de médicaments en ambulatoire.

Voici des traitements plus spécifiques pour chaque type de psoriasis pustuleux.

Psoriasis pustuleux généralisé

Certains des médicaments que la plupart des médecins utilisent pour traiter cette affection sont les rétinoïdes oraux et l'infliximab.

Les rétinoïdes oraux sont des rétinoïdes oraux dérivés de la vitamine A. Le médicament contient un composant anti-inflammatoire qui agit pour traiter l'inflammation qui survient lorsqu'un patient souffre de psoriasis. Ce médicament peut également aider à maintenir le système immunitaire. Certains des médicaments inclus dans les rétinoïdes oraux sont l'acitrétine, l'alitrétinoïne et le bexarotène.

Pendant ce temps, l'infliximab est un produit biologique qui peut réduire l'inflammation et le gonflement des bosses qui apparaissent rapidement. Parce que le corps du patient réagit généralement rapidement à ce médicament, son utilisation est souvent le premier choix lorsque le psoriasis pustuleux généralisé du patient est sévère.

Ces deux médicaments sont efficaces, mais certains patients peuvent ne pas convenir à l'utilisation.

Par conséquent, le médecin vous fournira d'autres médicaments. Certains qui peuvent être prescrits comprennent l'aprémilast, le méthotrexate, la cyclosporine ou d'autres médicaments biologiques tels que l'adalimumab ou l'étanercept.

Chez les patients dont les symptômes ne s'améliorent pas, le médecin peut administrer des stéroïdes oraux.

Pustulosa palmo-plantaire (PPP)

Les médicaments topiques ou les médicaments topiques sous forme de crèmes et de pommades sont préférés pour traiter les premiers symptômes. Certaines des options sont les corticostéroïdes synthétiques et les crèmes à la vitamine D. Parfois, les médecins prescrivent une combinaison de crème corticostéroïde et d'acide salicylique.

Un traitement complémentaire peut être effectué à l'aide d'acitrétine, de cyclosporine ou de méthotrexate.

Acropustulose (acrodermatite continue d'Hallopeau)

Ces symptômes du psoriasis sont parmi les plus difficiles à traiter. Par conséquent, un traitement systémique et des médicaments topiques sont nécessaires pour éliminer les lésions cutanées et restaurer les ongles affectés.

La méthode de traitement souvent utilisée pour traiter cette affection est l'administration de vitamine D synthétique associée à un corticostéroïde puissant. En outre, certains patients subissent également un traitement PUVA, dans lequel les patients doivent prendre des médicaments à base de psoralène avant de recevoir une luminothérapie UVA sur la peau affectée.

Remèdes maison

Quels sont les changements de style de vie ou les remèdes maison pour le psoriasis pustuleux?

Il est presque difficile de prévenir le psoriasis en raison des mécanismes complexes qui provoquent l'inflammation de la peau et des déclencheurs du psoriasis, qui sont parfois difficiles à éviter.

Cependant, au moins, vous pouvez toujours réduire le risque de psoriasis pustuleux en procédant comme suit.

• Cesser de fumer, le PPP est plus fréquent chez les fumeurs actifs.
• Évitez l'exposition directe au soleil.
• Gérez le stress en faisant des activités relaxantes.
• Réduire la consommation excessive d'alcool.