Ptose: symptômes, causes et traitement

Définition de ptose

Ptose ou blépharoptose est la condition dans laquelle votre paupière supérieure tombe. À mesure que les gens vieillissent, la paupière inférieure commence souvent à s'affaisser en raison de la réduction de la force des muscles contrôlant la paupière. Cependant, si la paupière supérieure est tombante, votre vision peut être altérée.

La ptose est souvent confondue avec une autre condition appelée œil paresseux. Cependant, les deux sont différents. L'œil paresseux n'est qu'un des nombreux symptômes qui résultent de la ptose.

La ptose peut bloquer ou réduire la vision, selon la mesure dans laquelle votre paupière recouvre la pupille. En général, la ptose est une condition qui peut s'améliorer, soit naturellement, soit grâce à une intervention médicale.

Quelle est la fréquence de cette condition?

La ptose est une affection qui peut survenir chez les patients de tout âge. Les enfants et les adultes peuvent développer une ptose.

Cette condition peut être traitée en réduisant les facteurs de risque. Parlez à votre médecin pour plus d'informations.

Symptômes de ptose

Le principal symptôme de la ptose est l'affaissement d'une ou des deux paupières. Dans certains cas, la ptose est une condition qui peut affecter votre vision.

Cependant, beaucoup de gens ne sentent pas leurs paupières s'affaisser ou même que leurs paupières vont bien. Vous pouvez également avoir les yeux très secs ou très larmoyants et votre visage peut sembler fatigué.

Vous pouvez ressentir de la douleur, ce qui peut vous faire paraître fatigué. Certains patients ont des cas graves ayant même besoin d'incliner la tête lorsqu'ils parlent.

Le médecin examinera la condition pour s'assurer qu'il n'y a pas de condition sous-jacente. Ceci est particulièrement important si vous avez des migraines ou d'autres problèmes survenus depuis que vous avez subi cette maladie.

Il peut y avoir des signes et des symptômes non énumérés ci-dessus. Si vous avez des inquiétudes concernant un symptôme particulier, consultez votre médecin.

Quand devrais-je voir un médecin?

Vous devez contacter votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants:

• L'abaissement des paupières affecte votre apparence ou votre vision
• L'un des pétales tombe ou se ferme soudainement
• Accompagné d'autres symptômes, tels que vision double ou douleur
• Paupière abaissée chez les enfants
• Changements nouveaux ou rapides des paupières chez les adultes.

Causes de la ptose

Fondamentalement, les causes de la ptose des paupières peuvent être divisées en deux, à savoir celles qui surviennent naturellement et l'affaissement des paupières causé par certains problèmes de santé.

Causes de la ptose naturelle des paupières

Tout le monde peut avoir une ptose. Cependant, cette condition est courante chez les personnes âgées car la ptose peut également être causée par l'âge, c'est-à-dire le processus de vieillissement.

Normalement, le tendon se fixe au muscle élévateur qui sert à soulever la paupière. En vieillissant, ce muscle peut s'étirer et faire tomber vos paupières.

Les bébés peuvent également naître avec cette condition, bien que les cas soient rares. On ne sait pas ce qui cause la ptose congénitale. Cependant, la cause principale est un muscle élévateur sous-développé, ce qui affecte la capacité d'ouvrir les yeux.

Les enfants qui ont cette condition peuvent également souffrir d'amblyopie ou d'oeil paresseux. La ptose est une condition qui peut également ralentir ou limiter la vision.

Causes de ptose dues à des conditions médicales

La ptose des paupières peut également être le signe de certaines conditions médicales, surtout si les deux paupières sont touchées.

Si un seul couvercle est tombé, cela peut être dû à une lésion nerveuse ou à un orgelet temporaire.

Le LASIK ou la chirurgie de la cataracte peuvent parfois être à l'origine d'une ptose, à la suite d'une traction musculaire ou tendineuse.

Dans certains cas, un accident vasculaire cérébral, une tumeur au cerveau ou un cancer des nerfs ou des muscles est la cause de la ptose. Les troubles neurologiques qui affectent les nerfs ou les muscles de l'œil tels que la myasthénie grave peuvent provoquer cette maladie.

Les autres maladies qui causent la ptose sont:

• Tumeurs autour ou derrière l'œil
• Diabète
• Syndrome de Horner
• Gonflement des paupières, comme un tas ou un orgelet.

Facteurs de risque

Certains des facteurs qui peuvent augmenter votre risque de développer une ptose des paupières sont:

• Vieillissement
• Diabète
• Accident vasculaire cérébral
• Syndrome de Horner
• Tumeur au cerveau

Diagnostic et traitement

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin.

Comment diagnostique-t-on la ptose des paupières?

Le médecin effectuera un examen physique et posera des questions sur les antécédents médicaux. Une fois que vous avez expliqué à quelle fréquence les paupières tombent et depuis combien de temps la maladie se produit, le médecin effectuera plusieurs tests pour en déterminer la cause.

Les tests pour diagnostiquer la ptose sont:

1. Inspection de la lampe à fente

Examen lampe à fente peut être fait pour que le médecin puisse voir clairement vos yeux à l'aide d'une lumière de haute intensité. Vos yeux peuvent être élargis pour cet examen, vous pouvez ressentir un peu d'inconfort.

2. Test de Tensilon

Les médecins peuvent injecter un médicament appelé Tensilon (nom générique d'edrophonium) dans l'une des veines. Vous pouvez être invité à croiser les yeux ou à effectuer d'autres mouvements oculaires qui utilisent les muscles oculaires.

Votre médecin vous surveillera pour voir si Tensilon améliore la force musculaire. Cela peut aider à déterminer si les problèmes musculaires sont la cause de cette condition.

3. Test du champ visuel

Ce test peut aider à détecter les problèmes de ptose sur les paupières. Ce test est également effectué pour rechercher d'autres affections oculaires, telles que des lésions du glaucome au nerf optique et une maladie de la rétine centrale ou périphérique.

Quelles sont les options de traitement pour la ptose des paupières?

Le traitement de la ptose des paupières dépend de la cause. Si cela est dû à l'âge ou à des anomalies congénitales, il se peut que vous n'ayez besoin d'aucun traitement.

Le médecin peut expliquer qu'il n'y a rien à faire car cette condition ne met généralement pas en danger votre santé. Pour traiter les paupières tombantes qui n'interfèrent pas avec votre vision, vous pouvez envisager la chirurgie plastique.

Si l'affaissement des paupières a perturbé la vue, plusieurs mesures peuvent être prises pour traiter cette affection, telles que:

1. Lunettes

Si vos paupières bloquent votre vision, vous aurez besoin d'un traitement médical. Une option qui pourrait être appliquée est l'utilisation de lunettes qui peuvent tenir les paupières.

Ce traitement est plus efficace lorsque l'affaissement de vos paupières est temporaire, vous n'avez donc pas à porter de lunettes tout le temps. Les lunettes sont également recommandées si vous n'êtes pas un candidat approprié pour la chirurgie.

2. Chirurgie de la ptose

La chirurgie de la ptose est réalisée sous anesthésie locale. Avant la chirurgie, assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.

Incluez tous les médicaments sur ordonnance, les vitamines et les suppléments. Votre médecin doit également savoir si vous prenez de l'aspirine ou des anticoagulants.

Cité de la Cleveland Clinic, la chirurgie pour corriger cette condition est divisée en deux types, à savoir:

• Fait une ouverture dans la peau de la paupière supérieure
  Cette procédure aide le médecin à trouver le petit muscle qui doit soulever la paupière. Le médecin place ensuite des points de suture pour resserrer ce muscle et soulever la paupière. L'incision dans la peau de la paupière est ensuite fermée avec des points de suture.
• Effectuer toute l'opération depuis le bas de la paupière
  Dans cette procédure, les paupières sont retournées et les muscles sont resserrés par le bas. Aucune incision cutanée n'est requise pour effectuer ce type de chirurgie.

Après l'opération, le médecin vous expliquera comment traiter l'œil. Il est conseillé de retourner chez le médecin, une semaine après la chirurgie, afin que les résultats puissent être vérifiés.

Parfois, les paupières tombent encore un peu ou les paupières ne se ferment pas complètement. Si tel est le cas, vous pouvez recevoir un traitement supplémentaire. Cependant, les paupières sont généralement dans une meilleure position, immédiatement après la chirurgie.

Traitement de la ptose chez les enfants

Pour les enfants atteints de ptose, le traitement que le médecin peut recommander est une intervention chirurgicale pour prévenir l'amblyopie ou l'œil paresseux.

Si le médecin constate que vos paupières tombantes sont causées par une autre affection, votre enfant subira un traitement qui a causé la maladie. De cette façon, les paupières cesseront de tomber.

Si vous avez des questions, consultez votre médecin pour la meilleure solution à votre problème.