Rétinopathie diabétique: symptômes, traitement et comment la prévenir

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Définition

Qu'est-ce que la rétinopathie diabétique?

La rétinopathie diabétique (la rétinopathie diabétique) est une complication du diabète sucré qui attaque la rétine de l'œil.

Cette condition provoque des problèmes de vision dus au diabète en raison de lésions des vaisseaux sanguins rétiniens. Les vaisseaux dans la rétine endommagée gonflent alors et finissent par saigner (fuite) et finalement éclater.

La rétine est située dans la couche nerveuse derrière l'œil et fonctionne pour capturer la lumière et l'envoyer sous forme de signaux au cerveau pour être transformée en images.

Les dommages à la rétine dus à la rétinopathie diabétique entraînent une détérioration de la vision avec le temps. Si les niveaux élevés de sucre ne sont pas contrôlés, cette complication du diabète dans l'œil peut conduire à la cécité.

Quelle est la fréquence de cette maladie?

Les troubles visuels dus aux complications du diabète sont assez courants. Sur les quelque 285 millions de personnes atteintes de diabète sucré dans le monde, environ un tiers présentent des signes de rétinopathie diabétique.

Pendant ce temps, un autre tiers est la rétinopathie diabétique potentiellement mortelle.

Signes et symptômes

Quels sont les signes et symptômes de la rétinopathie diabétique?

À ses débuts, la rétinopathie diabétique peut ne présenter aucun symptôme ni signe. Les symptômes gênants n'apparaissent généralement que lorsque les lésions de la rétine de l'œil sont suffisamment graves.

Lorsqu'ils apparaissent, les symptômes les plus courants de la rétinopathie diabétique sont:

• Voir flotteurs, c'est-à-dire des points ou des fils minces sombres flottant dans la vision
• Difficulté à voir la nuit
• Vision floue
• Difficulté à distinguer les couleurs
• Une zone sombre et vide apparaît dans la vision
• L'objet qui est vu semble trembler ou trembler, mais en fait il n'est pas
• Perte de la capacité de l'œil à voir

Les symptômes ci-dessus affectent généralement non seulement un côté de l'œil, mais peuvent également les deux.

Quand devrais-je voir un médecin?

Si vous ressentez l'un des signes ou symptômes mentionnés ci-dessus, consultez immédiatement un ophtalmologiste.

Ensuite, consultez régulièrement votre médecin afin de pouvoir suivre l'évolution du diabète dans vos yeux.

Cause

Quelles sont les causes de la rétinopathie diabétique?

La rétinopathie diabétique est causée par des dommages aux vaisseaux sanguins de la rétine dus à une glycémie élevée. Au fil du temps, une glycémie élevée peut provoquer des blocages de sorte que l'apport sanguin à la rétine peut s'arrêter.

Lorsque le flux sanguin vers la rétine s'arrête, votre œil essaie de développer de nouveaux vaisseaux sanguins. Malheureusement, ces vaisseaux sanguins ne se développent pas correctement et sont susceptibles de se rompre.

Selon l'American Academy of Ophthalmology, en fonction du stade de développement de la maladie, la rétinopathie diabétique peut être divisée en:

1. Rétinopathie diabétique précoce (non ploripérative)

Cette complication du diabète dans l'œil est également connue sous le nom de rétinopathie diabétique non proliférante.

Dans cette condition, de nouveaux vaisseaux sanguins ne se forment pas, c'est juste que les parois des vaisseaux sanguins de la rétine sont affaiblies. Après cela, un petit gonflement (micro-anévrisme) se formera dans les parois des petits vaisseaux.

Cette condition provoque parfois une fuite de liquide et de sang dans la rétine. En conséquence, les plus gros vaisseaux sanguins rétiniens s'élargissent et leur diamètre devient irrégulier.

Ce type de rétinopathie diabétique peut évoluer de légère à sévère. Plus les vaisseaux sanguins sont obstrués, plus l'état est pire.

Les fibres nerveuses de la rétine peuvent également commencer à gonfler. Parfois, le centre de la rétine, appelé macula, est également enflé. Cette condition est appelée œdème maculaire.

2. mettre fin à la rétinopathie diabétique (ploripérative)

La rétinopathie diabétique proliférante signifie que les complications causées par le diabète s'aggravent.

Dans cette condition, les vaisseaux sanguins endommagés se fermeront, provoquant la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins dans la rétine.

Cependant, les nouveaux vaisseaux sanguins n'obtiennent pas une nutrition optimale en raison d'un flux sanguin bloqué. En raison de cette croissance anormale, les vaisseaux sanguins fuient facilement dans le centre de l'œil (vitré), causant des lésions aux tissus oculaires.

De plus, le tissu cicatriciel des vaisseaux sanguins bloqués peut être stimulé par la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins. Cette condition peut provoquer le détachement de la rétine de l'arrière de l'œil (décollement de la rétine).

Si de nouveaux vaisseaux sanguins interfèrent avec la circulation du liquide oculaire, la pression peut s'accumuler sur le globe oculaire. Cela peut endommager le nerf qui transporte les images de l'œil au cerveau (nerf optique) et entraîner un glaucome (forte pression sur le globe oculaire).

Facteurs de risque

Qu'est-ce qui augmente mon risque de développer cette maladie?

Vous pouvez présenter un risque accru de rétinopathie diabétique si vous présentez les facteurs suivants:

• Souffre de diabète depuis longtemps
• Mauvais contrôle de la glycémie
• Hypertension artérielle
• Taux de cholestérol élevé
• Grossesse
• Fumée

Les diabétiques peuvent ralentir la progression de cette maladie en réduisant ces facteurs de risque.

Diagnostic

Comment diagnostique-t-on la rétinopathie diabétique?

Il existe plusieurs méthodes pour diagnostiquer la rétinopathie diabétique, dont certaines sont:

1. Dilatation de l'œil

Cet examen est réalisé à l'aide de gouttes ophtalmiques qui ouvriront largement la pupille. De cette façon, le médecin peut regarder attentivement l'intérieur de votre œil.

À ce stade, le médecin vérifiera l'état des yeux, notamment:

• Vaisseaux sanguins anormaux
• Gonflement
• Fuite de vaisseaux sanguins
• Obstruction des vaisseaux sanguins
• Blesser
• Modifications du cristallin
• Dommages au tissu nerveux
• Décollement de la rétine

2. Un géographie de la fluorescéine

Dans ce test, votre médecin injectera un colorant dans votre bras, lui permettant de suivre la circulation sanguine dans votre œil.

Le médecin prendra des photos du résidu de colorant tourbillonnant à l'intérieur de votre œil pour déterminer quels vaisseaux sanguins sont bloqués, fuient ou endommagés.

3. Examen tomographie par cohérence optique (OCT)

L'OCT est un test d'imagerie qui utilise des ondes lumineuses pour créer des images de la rétine. Cette image permet au médecin de déterminer l'épaisseur de la rétine.

Un examen OCT permet de déterminer la quantité de liquide, le cas échéant, qui s'est accumulée dans la rétine.

Traitement

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin.

Quels sont les traitements de la rétinopathie diabétique?

Le traitement des complications du diabète dans l'œil sera ajusté en fonction du type expérimenté. Si vous avez une rétinopathie diabétique non proliférative légère ou modérée, votre médecin peut ne pas vous proposer de traitement tout de suite.

Cependant, l'ophtalmologiste surveillera de près vos yeux pour déterminer le moment opportun pour commencer le traitement.

Pendant ce temps, si vous avez une rétinopathie diabétique proliférante ou un œdème maculaire, une intervention chirurgicale est nécessaire immédiatement.

Sur la base du problème spécifique affectant la rétine, ces options de traitement pour la rétinopathie diabétique comprennent:

1. Traitement laser ciblé

Ce traitement au laser, également connu sous le nom de photocoagulation, peut arrêter ou ralentir la fuite de sang et de liquide dans l'œil.

Dans cette procédure, les fuites des vaisseaux sanguins anormaux sont traitées avec de la chaleur laser.

2. Traitement au laser diffus

Ce traitement au laser, également appelé photogoagulation panrétinienne, peut réduire les vaisseaux sanguins anormaux.

Dans cette procédure, les zones de la rétine éloignées de la macula sont traitées avec une chaleur laser diffusée. Cette chaleur fait rétrécir les nouveaux vaisseaux sanguins anormaux et faire une empreinte.

3. Vitrectomie

Cette procédure médicale utilise une petite incision dans l'œil pour éliminer le sang du centre de l'œil (vitré) ainsi que le tissu cicatriciel qui tire sur la rétine.

Le traitement est effectué dans un centre chirurgical ou un hôpital sous anesthésie locale ou générale.

La prévention

Quels sont les changements de mode de vie pour prévenir la rétinopathie diabétique?

Un moyen infaillible de prévenir ou de ralentir la rétinopathie diabétique est de maintenir la glycémie stable, c'est-à-dire de gérer le diabète.

La clé est de contrôler la glycémie pour rester normale chaque jour. Voici quelques-uns des modes de vie que les diabétiques peuvent faire, en particulier pour prévenir les complications du diabète dans les yeux suivants:

• Choisissez des aliments sains pour le diabète et maintenez votre alimentation
• Faire de l'exercice régulièrement pour le diabète qui convient aux conditions, comme la marche, le tai-chi, le vélo
• Vérifiez fréquemment votre glycémie selon les directives de votre fournisseur de soins de santé pour le diabète
• Le contrôle de routine de la glycémie, de la pression artérielle et du cholestérol est très important pour prévenir cette condition
• Arrêtez de fumer et consultez s'il est difficile d'arrêter cette habitude
• Suivez les médicaments contre le diabète recommandés par le médecin, que ce soit en prenant des médicaments contre le diabète ou une insulinothérapie

La rétinopathie diabétique est une complication du diabète qui endommage la rétine de l'œil.

Cette condition peut causer de graves problèmes de vision et même conduire à la cécité. Cependant, cette complication oculaire peut encore être prévenue ou traitée.

Si vous avez des questions, consultez votre médecin pour la meilleure solution.