Sarcome de Kaposi: symptômes, causes et traitement

Définition

Qu'est-ce que le sarcome de Kaposi (SK)?

Le sarcome de Kaposi (SK) est un type de cancer qui se développe dans les tissus autour des vaisseaux sanguins et des vaisseaux lymphatiques. Habituellement, cette maladie apparaît comme une tumeur sur la peau ou à la surface de la membrane muqueuse (muqueuse) de la bouche.

Cependant, ces tumeurs peuvent également apparaître dans d'autres parties du corps, telles que les ganglions lymphatiques, les poumons ou le tractus gastro-intestinal.

Ce cancer est divisé en plusieurs types. Plus spécifiquement, les types de sarcome de Kaposi sont:

Sarcome de Kaposi épidémique lié au SIDA

Ce type est le plus courant chez les personnes aux États-Unis, à savoir chez les personnes infectées par le VIH. Donc, quelqu'un qui a ce type de sarcome de Kaposi, a automatiquement lui-même le SIDA.

Le VIH lui-même est un virus de l'immunodéficience humaine, qui est le virus qui cause le sida. Une personne atteinte du sida subira de graves dommages au système immunitaire, de sorte qu'elle est très sensible à divers types d'infections.

Sarcome de Kaposi classique

Ce type de cancer affecte généralement les hommes âgés plutôt que les femmes vivant en Europe de l'Est, au Moyen-Orient et sur la côte méditerranéenne. La croissance des lésions tissulaires anormales est lente et plus susceptible d'affecter les personnes infectées par le VPH (virus du papillome humain).

Sarcome de Kaposi endémique

Ce type de cancer affecte généralement les Africains infectés par le virus de l'herpès, ou une autre maladie qui affaiblit le système immunitaire. Ce cancer est également plus susceptible d'attaquer les jeunes et peut se propager rapidement.

Sarcome iatrogène de Kaposi (lié à une greffe)

Ce type de cancer survient après une greffe d'organe. Un patient qui reçoit une greffe d'organe est généralement invité à prendre des médicaments qui suppriment le système immunitaire.

Le but est que le système immunitaire ne rejette pas et n'attaque pas le nouvel organe qui est apparié. Malheureusement, l'utilisation de ces médicaments peut déclencher une anomalie des cellules des vaisseaux.

Quelle est la fréquence de ce cancer?

Le sarcome de Kaposi est un type de cancer qui peut toucher n'importe qui. Sur la base des données Globocan 2018, les nouveaux cas de sarcome de Kaposi ont atteint 91 personnes avec un taux de mortalité de 63 personnes.

Signes et symptômes

Quels sont les signes et symptômes du sarcome de Kaposi (SK)?

Les symptômes du sarcome de Kaposi varient considérablement, mais ceux qui apparaissent généralement sont:

Des lésions apparaissent sur le visage et les jambes

Les lésions sont des tissus anormaux sur la peau. Au départ, la maladie provoque des lésions qui sont des taches violettes, rouges ou brunes. Si elles sont observées, les lésions peuvent être des plaques, qui sont à plat sur la peau ou ne provoquent pas de grumeaux.

Il peut également dépasser légèrement vers le haut et c'est ce qu'on appelle la plaque. Parfois, ils se présentent sous la forme d'une bosse qui est clairement visible et cela s'appelle un nodule. Le plus souvent, ces lésions apparaissent sur la zone du pied ou du visage. Cependant, il peut également apparaître dans d'autres zones telles que l'aine.

Gonflement de la lésion

L'apparition des lésions peut entraîner une obstruction de l'écoulement du liquide dans certaines zones. En conséquence, un gonflement se produira accompagné d'une douleur intense. Généralement, les symptômes du sarcome de Kaposi se produisent dans des lésions des pieds et de l'aine.

Lésions de la membrane muqueuse ou d'autres zones du corps

Lésions qui n'apparaissent pas seulement sur les pieds ou le visage. Ces lésions peuvent également apparaître dans des zones de la membrane muqueuse (muqueuse), telles que l'intérieur de la bouche, la gorge, la zone externe de l'œil et l'intérieur des paupières. Cependant, ces lésions ne provoquent généralement aucune douleur ni démangeaison.

Des lésions peuvent également apparaître dans les poumons et bloquer une partie des voies respiratoires, provoquant des symptômes d'essoufflement. Les lésions qui se forment dans la muqueuse de l'estomac ou des intestins peuvent provoquer des symptômes de douleurs abdominales et de diarrhée.

Saignement dans la lésion

Les lésions qui apparaissent peuvent parfois saigner. Si la lésion est dans les poumons, elle provoquera des crachats de sang et un essoufflement. Pendant ce temps, si la lésion se trouve dans la région du système digestif, les selles deviendront noires, visqueuses ou il y aura des taches de sang autour.

Ce saignement interne, s'il n'est pas traité au fil du temps, peut provoquer une anémie (faible nombre de globules rouges). En conséquence, vous vous sentirez très fatigué et souvent essoufflé.

Quand voir un médecin?

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez les symptômes du cancer mentionnés ci-dessus. Surtout si vous ne connaissez pas la cause exacte et que l'état ne s'améliore pas après le traitement.

Chaque personne peut éprouver des symptômes différents, qui ne sont pas répertoriés dans la description ci-dessus. Parlez davantage à votre médecin de ce symptôme inquiétant.

Cause

Quelles sont les causes du sarcome de Kaposi (SK)?

La cause du sarcome de caposi est une infection virale, telle que l'herpèsvirus humain 8 (HHV8). Ce virus appartient à la même famille que le virus d'Epstein-Barr, qui provoque la mononucléose infectieuse et est lié à plusieurs types de cancer, dont l'un est le cancer du nasopharynx.

Dans ce cancer, les cellules tapissant les vaisseaux sanguins et les vaisseaux lymphatiques (cellules endothéliales) sont infectées par un virus. Ensuite, le virus pénètre dans les gènes de la cellule et provoque des dommages de sorte que la cellule se divise trop et ne meurt pas. Ces cellules anormales provoqueront plus tard le cancer.

Facteurs de risque

Qu'est-ce qui augmente le risque de sarcome de Kaposi (SK)?

Bien que la cause du sarcome de Kaposi ne soit pas connue avec certitude, les scientifiques ont découvert plusieurs facteurs pouvant augmenter le risque de maladie, tels que:

• Les personnes qui ont un système immunitaire faible

En général, cela est étroitement lié aux personnes infectées par le VIH / SIDA, subissant une transplantation d'organe ou aux personnes âgées.

• S'engager dans certaines pratiques sexuelles

L'infection par l'herpèsvirus humain 8 (HHV8) est plus fréquente chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Il peut également être transmis lors de relations sexuelles orales ou vaginales non protégées avec une personne infectée par le HHV8.

• Mère donnant naissance

Les femmes enceintes infectées par le HHV8 peuvent transmettre le virus au fœtus dans leur utérus lorsqu'elles naissent par voie vaginale.

Diagnostic et traitement

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin.

Quels sont les tests habituels du sarcome de Kaposi (SK)?

La présence de lésions cutanées est un symptôme du sarcome de Kaposi. Cependant, faire un diagnostic de cancer n'est pas seulement vu à partir des symptômes. La raison en est qu'il existe d'autres problèmes de santé qui provoquent également des symptômes similaires.

Par conséquent, le médecin vous demandera de subir une série de tests médicaux pour confirmer le diagnostic de cancer du sarcome de Kaposi, à savoir:

• Test physique

Dans ce test, le médecin examinera l'état de votre lésion. Le médecin vous posera également des questions sur les autres symptômes que vous ressentez ainsi que vos antécédents médicaux et votre famille.

• Test de selles

Les lésions de la muqueuse de l'estomac et des intestins provoquent des selles sanglantes. Afin de confirmer si les symptômes sont cancéreux ou non, des tests de selles doivent être effectués.

• Radiographie pulmonaire

Ce test d'imagerie peut aider les médecins à voir les anomalies dans les cellules des vaisseaux sanguins dans les poumons.

• Endoscopie

Ce test utilise un tube fin (endoscope) qui est inséré dans votre bouche pour examiner votre œsophage, votre estomac et la première partie de votre intestin grêle. Si votre médecin soupçonne une anomalie, une biopsie du tissu affecté sera effectuée pour confirmer la maladie.

• Bronchoscopie

Dans ce test, un tube fin (bronchoscope) est inséré par le nez ou la bouche dans vos poumons pour voir la muqueuse et prélever un échantillon de la zone anormale.

• Coloscopie

Dans ce test, un tube fin (coloscope) est passé à travers le rectum et inséré dans le gros intestin pour examiner les parois de ces organes. Des anomalies suggérant un cancer de l'intestin peuvent également être biopsiées lors d'une coloscopie.

Quelles sont les options de traitement du sarcome de Kaposi (SK)?

Le traitement du cancer est adapté au type de cancer, au nombre de lésions et à l'état de santé général du patient. Mais en général, comment traiter le cancer des vaisseaux sanguins et des vaisseaux lymphatiques recommandés par les médecins est:

Traitement de la SK lié au VIH

Le traitement du sarcome de Kaposi lié au VIH consiste à prendre des médicaments anti-VIH connus sous le nom de thérapie antirétrovirale combinée (cART).

Le but est d'empêcher l'aggravation du VIH en augmentant le système immunitaire afin que les niveaux de HHV-8 dans le corps puissent être réduits. Dans certains cas, les personnes subissant ce traitement doivent également suivre une chimiothérapie ou prendre de l'interféron.

Traitement SK classique

Ce cancer provoque généralement des lésions au niveau du pied et du bas de la jambe avec un temps de propagation assez lent. Habituellement, les personnes atteintes de sarcome de Kaposi classique subiront un traitement sous forme de radiothérapie.

La radiothérapie est appliquée directement sur la zone touchée. Dans certains cas, la cryothérapie (congélation) ou la chirurgie mineure peuvent également être utilisées pour éliminer les lésions cutanées.

Traitement SC endémique africain

Le traitement du sarcome de Kaposi endémique de type africain est principalement un traitement anti-VIH. Dans certains cas, les patients peuvent se voir recommander une chimiothérapie ou une radiothérapie.

Traitement SK lié aux greffes d'organes

Lorsque le cancer du sarcome de Kaposi est détecté après une greffe, l'utilisation de médicaments immunosuppresseurs peut être réduite ou remplacée. Si le cancer continue de se développer, une chimiothérapie et une radiothérapie devront être effectuées.

Remèdes maison

Quels sont les changements de style de vie ou les remèdes maison qui peuvent être faits pour traiter le sarcome de Kaposi (SK)?

En plus du traitement médical, les soins à domicile doivent également être appliqués aux personnes atteintes de sarcome de Kaposi, à savoir l'amélioration d'un mode de vie adapté aux patients cancéreux.

Ces changements de style de vie comprennent l'arrêt du tabac, la réduction de la consommation d'alcool, l'adoption d'un régime alimentaire contre le cancer, l'exercice et, bien sûr, l'utilisation de préservatifs pendant les rapports sexuels.

En outre, vous devez également conserver la zone de la peau où se trouve la lésion afin qu'elle ne provoque pas d'infection. Vous devez consulter votre médecin davantage si vous souhaitez suivre une médecine alternative ou utiliser des médicaments à base de plantes.

La prévention

Comment prévenir le sarcome de Kaposi?

La façon de prévenir le cancer du type sarcome de Kaposi est de réduire vos chances d'être infecté par le virus HHV8, ainsi que par d'autres virus qui augmentent votre risque. Plus précisément, les précautions que vous pouvez prendre comprennent:

• Mettez en œuvre des pratiques sexuelles saines.Les virus peuvent être transmis lors des rapports sexuels, de sorte qu'ils peuvent être évités en utilisant un préservatif, que ce soit par pénétration vaginale ou orale.
• Prenez des médicaments antiviraux. Les personnes à risque peuvent être recommandées par leur médecin de prendre une prophylaxie pré-exposition (PrEP) quotidienne.
• Évitez d'utiliser des seringues par inadvertance.Le partage d'aiguilles et de seringues offre une grande chance d'être infecté par le VIH, ce qui augmente également le risque de ce cancer.
• Envisager des options pour les médicaments immunosuppresseurs. Les personnes qui subissent une transplantation d'organe et prennent des médicaments immunosuppresseurs doivent choisir le sirolimus ou l'évérolimus (inhibiteurs de mTOR) car le risque de cancer est assez faible par rapport à d'autres médicaments.
• Prenez des médicaments anti-VIH. Pour les femmes enceintes infectées par le VIH, envisagez de prendre des médicaments anti-VIH afin de ne pas transmettre le virus au public pendant la grossesse, l'accouchement ou l'allaitement.