Thrombophlébite: symptômes, causes, traitement

Définition

Qu'est-ce que la thrombophlébite?

La thrombophlébite ou thrombophlébite est une inflammation d'une veine qui survient lorsqu'un caillot sanguin se forme. Cette condition se produit généralement sur les pieds.

L'inflammation des veines peut provoquer des douleurs, des rougeurs, un gonflement du bras ou de la jambe affecté. Les veines des jambes sont généralement plus fréquemment touchées que celles des bras ou du cou.

Quels sont les types de thrombophlébite?

• Phlébite et thrombose des veines superficielles du membre inférieur

Vous pouvez entendre cette condition avec une phlébite superficielle ou une thrombophlébite superficielle. Cette condition est un caillot sanguin dans une veine située juste sous la surface de votre peau.

Cette condition n'atteint généralement pas vos poumons, mais elle peut être très douloureuse. Vous avez besoin d'un traitement pour traiter cette affection.

• Thrombose veineuse profonde (TVP)

Cette condition décrit des caillots sanguins dans une veine interne de votre corps. Souvent, cette condition se produit sur la face inférieure des pieds, mais elle peut également survenir dans d'autres parties de votre corps. Les blocages sanguins comme celui-ci peuvent se relâcher et voyager dans votre circulation sanguine.

Si elle atteint les artères de vos poumons, cette affection est appelée embolie pulmonaire et peut endommager l'organe et entraîner la mort.

• Thrombophlébite migratoire

Cette condition est également connue sous le nom de syndrome de Trousseau ou thrombophlébite migrante. Cela se produit lorsque le caillot sanguin retourne à d'autres parties de votre corps. Souvent, la bosse se déplace d'une jambe à l'autre.

Cette condition est souvent associée au cancer, en particulier du pancréas ou des poumons.

Quelle est la fréquence de la thrombophlébite?

La thrombophlébite est fréquente chez les patients âgés de 60 ans ou plus. Les femmes enceintes peuvent également souffrir de thrombophlébite avant ou après l'accouchement. Veuillez consulter votre médecin pour plus d'informations.

Symptômes

Quels sont les signes et symptômes de la thrombophlébite?

Les symptômes courants de la thrombophlébite sont une rougeur, un gonflement ou une chaleur dans la zone lésée. La thrombophlébite peut provoquer une sensation de dureté ou de pression dans les jambes ou les bras. En dehors de cela, le patient peut également présenter des symptômes de fièvre.

Voici les signes et symptômes que vous ressentirez si vous souffrez de thrombophlébite:

• Rougeur, gonflement et irritation de la peau autour de la zone touchée.
• La douleur s'aggrave lorsque vous appuyez sur la zone touchée.
• Veines enflées qui ressemblent à des «nœuds» serrés sous la peau.
• Douleur lors de l'étirement de la cheville (une thrombophlébite peut également survenir dans d'autres parties de votre corps que vos pieds).

Quand devrais-je voir un médecin?

Appelez votre médecin en cas de gonflement, de rougeur et de douleur dans la jambe - en particulier si vous présentez un ou plusieurs facteurs de risque de thrombophlébite. S'il y a un gonflement, des douleurs dans les jambes, accompagnées de difficultés respiratoires ou de douleurs dans la poitrine lorsque vous inspirez profondément, rendez-vous immédiatement aux urgences.

Ces signes et symptômes peuvent représenter une thrombose veineuse profonde. Il s'agit d'une condition qui augmente le facteur de risque de libération d'un caillot sanguin de la veine vers les poumons.

Cause

Qu'est-ce qui cause la thrombophlébite?

La cause de la thrombophlébite est un caillot sanguin qui bloque la circulation sanguine dans les veines, provoquant une inflammation. Un caillot sanguin peut se former en raison d'un certain nombre de facteurs, à savoir tout ce qui bloque la circulation normale du flux sanguin. Les caillots sanguins peuvent être causés par un certain nombre de raisons:

• Blessure à la veine.
• Troubles génétiques de la coagulation.
• Rester longtemps dans la même position, comme être hospitalisé.

Le sang peut également coaguler si vous restez inactif trop longtemps, comme dans un avion ou une voiture. Se tenir debout et étirer vos jambes peut vous aider à éviter cette condition.

Vous pouvez également blesser vos vaisseaux sanguins avec une aiguille ou un cathéter intraveineux (IV) au cours d'une intervention médicale. Ce type de blessure est une cause rare de caillots sanguins.

Facteurs de risque

Qu'est-ce qui augmente mon risque de développer une thrombophlébite?

Toute personne ayant une mauvaise circulation dans les jambes est sujette à cette condition, comme les femmes enceintes, qui peuvent développer une thrombophlébite pendant ou après la grossesse. De plus, une personne hospitalisée avec une aiguille intraveineuse (IV) est également plus à risque de développer une thrombophlébite.

Voici d'autres choses qui augmentent votre risque de développer une thrombophlébite:

• Varices sur les jambes
• Âge de plus de 60 ans.
• Être dans une position fixe pendant une longue période (dans une voiture ou un avion)
• Rester allongé au lit pendant une longue période, en particulier après une intervention chirurgicale, un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral ou une blessure à la jambe.
• L'utilisation d'un cathéter (petit tube fin) à l'intérieur de la veine à des fins médicinales peut déclencher une angiogenèse et réduire le flux sanguin.
• Fumée.
• La grossesse ou l'accouchement récent augmente la pression artérielle dans les jambes et le bassin.
• Prenez des pilules contraceptives ou un traitement hormonal substitutif
• En surpoids.
• Le patient a des antécédents familiaux de troubles de la coagulation sanguine.
• Des patients atteints du cancer.

Complications

Quelles complications peuvent survenir lorsque j'ai une thrombophlébite?

Les complications dues à la thrombophlébite sont très rares. Cependant, si vous avez une thrombose veineuse profonde (TVP) ou une thrombose veineuse profonde, vous risquez de développer des complications. Ces complications peuvent inclure:

• Embolie pulmonaire

Les caillots veineux délogés peuvent se déplacer vers les poumons et bloquer les artères (embolie) et sont potentiellement mortels.

• Syndrome post-phlébite

La condition, également connue sous le nom de syndrome post-thrombotique, peut se développer pendant des mois, voire des années si vous avez une TVP. Le syndrome post-phlébite peut provoquer une douleur prolongée et éventuellement invalidante, provoquant un gonflement et une sensation de gonflement dans la jambe affectée.

La prévention

Que puis-je faire pour prévenir la thrombophlébite?

S'asseoir sur des vols et de longs voyages peut faire gonfler vos chevilles et augmenter votre risque de développer une thrombophlébite. Faites les activités ci-dessous par précaution:

• Marcher

Si vous voyagez en avion ou en bus, essayez de vous lever et de marcher dans le couloir du véhicule. Si vous conduisez, arrêtez-vous toutes les heures et bougez.

• Bougez vos pieds régulièrement

Fléchissez vos chevilles ou appuyez doucement vos pieds contre le sol ou placez-les devant vous au moins 10 fois par heure.

• Portez des vêtements amples
• Buvez beaucoup d'eau sans alcool pour éviter la déshydratation.

Diagnostic

Comment les médecins diagnostiquent-ils la thrombophlébite?

Le médecin posera des questions sur l'inconfort et recherchera des symptômes dans les veines à la surface de la peau affectée. Pour déterminer le type de thrombophlébite que vous avez, votre médecin peut effectuer les tests suivants:

• Ultrason

Un dispositif en forme de baguette (transducteur) se déplacera autour de la zone affectée et enverra des ondes sonores. En parcourant votre réseau de jambes, les ondes sonores rebondiront et seront converties en images via l'ordinateur.

Cet examen peut montrer un diagnostic et déterminer le type de thrombophlébite que vous avez.

• Test sanguin

Presque toutes les personnes atteintes de caillots sanguins ont des niveaux naturellement élevés de substances coagulantes appelées dimères D. Cependant, les niveaux de dimères D peuvent augmenter dans d'autres conditions. Donc, ces tests ne sont pas concluants, mais peuvent indiquer un besoin de tests supplémentaires.

Traitement

Quelles sont vos options de traitement pour la thrombophlébite?

Le traitement de la thrombophlébite agricole comprend le repos et les soins du membre affecté. Vous pouvez également avoir besoin de bas médicaux. Des chaussettes pour veines dilatées peuvent être utilisées pour prévenir la thrombose veineuse profonde.

Votre médecin peut également administrer des anti-inflammatoires pour soulager la douleur et réduire l'inflammation. Cet antibiotique peut également être utilisé pour les infections. Les patients atteints de thrombophlébite se sentent souvent mieux après 7 à 10 jours de traitement.

La clinique Mayo dit qu'il existe plusieurs traitements que les médecins peuvent recommander pour traiter cette maladie, à savoir:

• Anticoagulants

Si vous avez une thrombose veineuse profonde (TVP) ou une thrombose veineuse profonde, des injections d'anticoagulants (anticoagulants), tels que l'héparine de bas poids moléculaire ou le fondaparinux (Arixtra), peuvent empêcher la formation de caillots sanguins. Après cela, vous pouvez prendre le médicament oral prescrit par votre médecin.

• Médicament dissolvant les caillots

Les médicaments, tels que l'alteplase (Activase), peuvent dissoudre les caillots sanguins. Aussi connu sous le nom de thrombolyse, ce traitement est utilisé pour la TVP généralisée, y compris certains cas de caillots sanguins dans les poumons (embolie pulmonaire).

• Bas de compression

Les bas de compression sur ordonnance peuvent aider à prévenir le gonflement et à réduire le risque de complications de la TVP.

• Filtre

Dans certains cas, en particulier si vous ne pouvez pas prendre d'anticoagulants, un filtre peut être inséré dans la veine principale de votre estomac (veine cave) pour empêcher les caillots de s'échapper des veines des jambes vers les poumons.

• Décapage veineux

Le médecin peut effectuer une intervention chirurgicale pour éliminer les caillots dans les vaisseaux sanguins qui causent de la douleur. Cela comprend l'élimination des longues veines par une petite incision.

Le retrait des veines n'aura aucun effet sur la circulation dans vos jambes car les veines plus profondes maintiennent le volume sanguin.

Changements de mode de vie et remèdes à la maison

Les changements de mode de vie et les remèdes maison qui peuvent vous aider à faire face à la thrombophlébite sont:

• Arrêter de fumer.

• Perdez du poids si vous êtes en surpoids.

• Tenez-vous debout et marchez ou étirez-vous les jambes si vous êtes assis dans une voiture ou un avion pendant de longues périodes.

• Utilisez un gant de toilette chaud pour l'appliquer sur la zone touchée, plusieurs fois par jour.