Vancomycine: fonctions, posologie, effets secondaires, mode d'emploi

Quel médicament est la vancomycine?

À quoi sert la vancomycine?

La vancomycine est un antibiotique couramment utilisé pour traiter les infections bactériennes graves. Ce médicament agit en arrêtant la croissance des bactéries.

Ce médicament est généralement injecté dans une veine. Même ainsi, ce produit se présente sous la forme d'un flacon qui peut être administré par voie orale pour traiter une affection intestinale sévère appelée diarrhée liée à Clostridium difficile. Cette condition survient rarement après l'utilisation d'antibiotiques qui rendent certaines bactéries résistantes dans les intestins, provoquant une diarrhée sévère. Lorsque la vancomycine est prise par voie orale, ce médicament n'est pas absorbé par le corps mais reste dans les intestins, arrêtant la croissance des bactéries. (Voir aussi la section Utilisation.)

Comment utiliser la vancomycine?

Ce médicament est généralement injecté dans une veine, généralement 2 ou 2 fois par jour ou selon les directives de votre médecin. Ce médicament doit être injecté lentement pendant 1 à 2 heures. La posologie de ce médicament variera en fonction de votre état de santé, de votre poids, de votre fonction rénale et de votre réponse à votre traitement. (Voir aussi Effets secondaires.)

Si vous utilisez ce médicament vous-même à la maison, apprenez toutes les règles de préparation et d'utilisation de votre fournisseur de soins de santé. Avant utilisation, vérifiez que le produit n'est pas contaminé ou décoloré. Si tel est le cas, n'utilisez pas ce médicament. Lisez comment stocker et éliminer correctement les emballages usagés.

Pendant que vous prenez ce médicament, mélangez chaque dose avec au moins 30 ml d'eau avant de l'avaler.

Les antibiotiques fonctionnent mieux lorsque la quantité de médicament dans votre corps reste à un niveau constant. Alors, utilisez ce médicament à peu près aux mêmes intervalles.

Continuez à utiliser ce médicament jusqu'à ce que le médicament prescrit soit terminé, même si les symptômes disparaissent après quelques jours.

Arrêter le médicament trop rapidement peut permettre aux bactéries de continuer à se développer, qui peuvent éventuellement être à nouveau infectées.

Suivez les règles données par votre médecin ou votre pharmacien avant de commencer le traitement. Si vous avez des questions, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment la vancomycine est-elle conservée?

Ce médicament doit être conservé à une température inférieure ou égale à -20 ° C. Ne le garde pas dans la salle de bain. D'autres marques de ce médicament peuvent avoir des règles de stockage différentes. Faites attention aux instructions de conservation sur l'emballage de votre produit, ou demandez à votre pharmacien. Gardez tous les médicaments hors de la portée des enfants et des animaux domestiques.

Ne jetez pas les médicaments dans les toilettes ou dans les égouts, sauf indication contraire. Jetez ce produit lorsqu'il a expiré ou lorsqu'il n'est plus nécessaire. Consultez votre pharmacien ou votre entreprise locale d'élimination des déchets pour savoir comment vous débarrasser de votre produit en toute sécurité.

Dosage de la vancomycine

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin ou votre pharmacien avant de commencer le traitement.

Quelle est la posologie de la vancomycine chez les adultes?

Dose adulte pour les infections bactériennes

15-20 mg / kg IV toutes les 8-12 heures (2-3 g / jour); des doses de charge de 25 à 30 mg / kg peuvent être administrées aux patients gravement malades

Le fabricant recommande 500 mg IV toutes les 6 heures ou 1 g IV toutes les 12 heures.

Dose adulte pour la bactériémie

15-20 mg / kg IV toutes les 8-12 heures Durée: 2-6 semaines, selon l'état et la gravité de l'infection

Dose adulte pour la prophylaxie de l'endocardite bactérienne

Pour les patients allergiques à la pénicilline: 1 g IV une fois; la perfusion doit être terminée dans les 30 minutes suivant le début de la procédure

La gentamicine peut être ajoutée pour les patients à haut risque.

Dose adulte pour l'endocardite

Médicaments alternatifs pour les patients qui ne tolèrent pas la pénicilline ou la ceftriaxone, et pour les souches de staphylocoques résistantes à l'oxacilline: 15-20 mg / kg IV toutes les 8-12 heures avec ou sans autres antibiotiques selon l'évolution de l'infection

Durée:

Valve native: 6 semaines

Valve prothétique: au moins 6 semaines

Dose maximale: 2 g / jour sauf si la concentration sérique est faible (recommandée: 15-20 mcg / mL)

Recherchez les instructions les plus récentes pour des recommandations plus détaillées.

Dose adulte pour la colite pseudomembraneuse

Diarrhée associée à Clostridium difficile: 125 mg par voie orale 4 fois par jour pendant 10 jours

Entérocolite staphylococcique: 500-2000 mg / jour administré par voie orale en 3 ou 4 doses fractionnées pendant 7 à 10 jours

Dose adulte pour l'entérocolite

Diarrhée associée à Clostridium difficile: 125 mg par voie orale 4 fois par jour pendant 10 jours

Entérocolite staphylococcique: 500-2000 mg / jour administré par voie orale en 3 ou 4 doses fractionnées pendant 7 à 10 jours

Dose adulte pour la méningite

IV: 15-20 mg / kg IV toutes les 8-12 heures

Durée: 10 à 14 jours ou au moins 1 semaine après que le patient n'a plus de fièvre et que le liquide céphalo-rachidien revient à la normale

Intraventriculaire, intrathécal: formulation sans conservateur de 5 à 20 mg administrée jusqu'à toutes les 24 heures

Dose adulte pour la pneumonie nosocomiale

Nosocomiales: 15-20 mg / kg IV toutes les 8-12 heures

Recommandé: 15-20 mcg / mL

Un traitement empirique initial à large spectre basé sur des antibiogrammes hospitaliers et / ou de soins intensifs est recommandé en cas de suspicion de micro-organismes multirésistants.

Durée: la durée du traitement doit être aussi courte que possible (par exemple, 7 jours) pour réduire le risque de surinfection par des organismes résistants.

Dose adulte pour la pneumonie

En raison de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM): 15-20 mg / kg IV toutes les 8-12 heures

Durée: 7 à 21 jours, selon l'évolution et la gravité de l'infection.

Dose adulte pour l'ostéomyélite

15-20 mg / kg IV toutes les 8-12 heures

Durée: 3 à 6 semaines ou au moins 8 semaines en cas de SARM; Des antibiotiques oraux sont nécessaires pour l'ostéomyélite chronique pendant 1 à 2 mois supplémentaires.

Dose adulte pour la neutropénie fébrile

15 mg / kg IV toutes les 12 heures

Durée: lorsque le patient est stable, n'a pas de fièvre depuis au moins 24 heures et un nombre absolu de neutrophiles supérieur à 500 / mm3, les antibiotiques oraux peuvent être modifiés si l'antibiothérapie est poursuivie.

Quelle est la posologie de la vancomycine pour les enfants?

Dose pour enfants pour les infections bactériennes

Moins de 7 jours, moins de 1200 g: 15 mg / kg IV toutes les 24 heures

Moins de 7 jours, 1200-2000 g: 10-15 mg / kg IV toutes les 12-18 heures

Moins de 7 jours, plus de 2000 g: 10-15 mg / kg IV toutes les 8-12 heures

7 jours à 1 mois, moins de 1200 g: 15 mg / kg IV toutes les 24 heures

7 jours à 1 mois, 1200-2000 g: 10-15 mg / kg IV toutes les 8-12 heures

7 jours à 1 mois, plus de 2000 g: 10-15 mg / kg IV toutes les 6-8 heures

1 mois à 18 ans: 10-20 mg / kg IV toutes les 6-8 heures (total 40-60 mg / kg / jour)

Le fabricant recommande une dose initiale de 15 mg / kg chez les nouveau-nés, suivie de 10 mg / kg toutes les 12 heures pour les bébés au cours de la première semaine de vie et toutes les 8 heures puis jusqu'à l'âge d'un mois. Le fabricant recommande 10 mg / kg IV toutes les 6 heures pour les patients pédiatriques.

Dose enfant pour la prophylaxie de l'endocardite bactérienne

≥ 1 mois:

Pour les patients allergiques à la pénicilline: 20 mg / kg IV (maximum 1 g) une fois; la perfusion doit être terminée dans les 30 minutes suivant le début de la procédure

La gentamicine 1,5 mg / kg (maximum 120 mg) IV ou IM peut être ajoutée pour les patients à haut risque.

Dose pour enfants pour la péritonite

Patients atteints de DACP: 30 mg / kg par voie intrapéritonéale tous les 5 à 7 jours ou 30 mg / L

Dosi de l'enfant pour la colite pseudomembraneuse

1-18 ans: 40 mg / kg / jour par voie orale en 3 ou 4 doses fractionnées

Dose maximale: 2 g / jour

Durée: 7-10 jours

Dose pour enfants pour l'entérocolite

1-18 ans: 40 mg / kg / jour par voie orale en 3 ou 4 doses fractionnées

Dose maximale: 2 g / jour

Durée: 7-10 jours

Dose pour enfants pour la prophylaxie chirurgicale

15 mg / kg IV une fois, avec ou sans gentamicine; la perfusion doit être terminée dans les 30 minutes suivant le début de la procédure

À quelle dose la vancomycine est-elle disponible?

La vancomycine est disponible dans les dosages suivants.

Solution 500 mg / 100 ml; 750 mg / 150 ml; 1 g / 200 mL $

Effets secondaires de la vancomycine

Quels effets secondaires peuvent être ressentis en raison de la vancomycine?

Si ce médicament est injecté trop rapidement, la condition «syndrome de l'homme rouge» peut survenir. Informez immédiatement votre médecin si vous ressentez des symptômes tels que rougeurs, étourdissements, hypotension ou douleurs / spasmes à la poitrine et au dos.

Une douleur et une rougeur au site d'injection peuvent survenir. Cet effet peut être réduit en injectant lentement le médicament. Si ces effets persistent ou s'aggravent, informez-en immédiatement votre médecin ou votre pharmacien.

N'oubliez pas que votre médecin vous prescrit ce médicament car il juge que les avantages l'emportent sur le risque d'effets secondaires. De nombreuses personnes utilisent ce médicament et ne ressentent pas d'effets secondaires graves.

Informez immédiatement votre médecin si vous ressentez l'un des effets indésirables graves suivants: bourdonnements d'oreilles, problèmes d'audition, modification de la quantité d'urine, saignements / ecchymoses faciles, fièvre, maux de gorge persistants, diarrhée persistante.

L'utilisation de ce médicament à long terme ou à plusieurs reprises peut entraîner un muguet buccal ou une nouvelle infection à levures. Appelez votre médecin si vous remarquez des taches blanches dans votre bouche, des changements dans les pertes vaginales ou d'autres nouveaux symptômes.

Les réactions allergiques très graves sont rares. Néanmoins, consultez immédiatement un médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants: éruption cutanée, démangeaisons / gonflement (en particulier le visage / la langue / la gorge), des étourdissements sévères, des problèmes respiratoires.

éruption cutanée, démangeaisons / gonflement (en particulier du visage / de la langue / de la gorge), des étourdissements sévères, des difficultés respiratoires.

Tout le monde ne ressent pas les effets secondaires suivants. Il peut y avoir des effets secondaires non énumérés ci-dessus. Si vous avez des inquiétudes concernant certains effets secondaires, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Avertissements et mises en garde concernant les médicaments à base de vancomycine

Que faut-il savoir avant d'utiliser la vancomycine?

En utilisant ce médicament, les risques liés à l'utilisation du médicament doivent être mis en balance avec les avantages obtenus. La décision est prise par le médecin et vous. Pour ce médicament, les éléments suivants doivent être pris en compte:

Allergie

Informez votre médecin si vous avez eu une réaction allergique à ce médicament ou à tout autre médicament. Et faites-moi savoir si vous avez des allergies à autre chose, comme la nourriture, les colorants, les conservateurs ou les animaux. Pour les produits sans ordonnance, lisez attentivement les ingrédients contenus dans l'emballage.

Enfants

La recherche n'a pas montré d'association de l'âge aux effets de la vancomycine dans la population pédiatrique. Son innocuité et son efficacité sont inconnues.

Âgé

Les études n'ont pas montré d'association de l'âge aux effets de la vancomycine chez la population âgée, aucun problème de vieillissement n'a été documenté. Néanmoins, les personnes âgées sont plus sujettes à développer des problèmes hépatiques, rénaux ou cardiaques en raison de l'âge, ce qui peut nécessiter un ajustement de la dose chez les patients recevant de la vancomycine.

La vancomycine est-elle sans danger pour les femmes enceintes et allaitantes?

Il n'y a pas d'études adéquates concernant les risques liés à l'utilisation de ce médicament chez les femmes enceintes ou qui allaitent. Consultez toujours votre médecin pour peser les avantages et les risques potentiels avant d'utiliser ce médicament. Ce médicament est inclus dans la catégorie de risque de grossesse C selon la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.

Ce qui suit fait référence aux catégories de risque de grossesse selon la FDA:

• A = pas à risque,
• B = pas à risque dans plusieurs études,
• C = peut être risqué,
• D = Il existe des preuves positives du risque,
• X = contre-indiqué,
• N = Inconnu

Il n'y a pas encore d'informations suffisantes sur la sécurité de l'utilisation de ce médicament pendant la grossesse et l'allaitement. Consultez toujours votre médecin pour peser les avantages et les risques potentiels avant d'utiliser ce médicament.

Interactions médicamenteuses avec la vancomycine

Quels médicaments peuvent interagir avec la vancomycine?

Les interactions médicamenteuses peuvent modifier les performances de vos médicaments ou augmenter le risque d'effets secondaires graves. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas répertoriées dans ce document. Gardez une liste de tous les produits que vous utilisez (y compris les médicaments sur ordonnance / en vente libre et les produits à base de plantes) et consultez votre médecin ou votre pharmacien. Ne commencez pas, n'arrêtez pas ou ne changez pas la dose de tout médicament sans l'approbation de votre médecin.

Bien que certains médicaments ne puissent pas être utilisés ensemble, dans d'autres cas, 2 médicaments différents peuvent être utilisés simultanément bien que des interactions médicamenteuses puissent se produire. Dans ce cas, le médecin peut modifier la dose ou d'autres avertissements peuvent être nécessaires. Informez votre médecin si vous prenez d'autres médicaments sur ordonnance ou en vente libre.

L'utilisation de ce médicament avec d'autres médicaments n'est généralement pas recommandée, mais peut être nécessaire dans certains cas. Si les deux médicaments sont prescrits ensemble, votre médecin peut avoir modifié la dose ou la fréquence d'utilisation de l'un ou des deux médicaments.

• Amikacin
• Gentamicine
• Tobramycine

Les interactions avec les médicaments ci-dessous peuvent augmenter votre risque d'effets secondaires graves, mais l'utilisation des deux médicaments peut être la meilleure thérapie pour vous. Si les deux médicaments sont prescrits ensemble, votre médecin peut avoir modifié la dose ou la fréquence d'utilisation de l'un ou des deux médicaments.

• Succinylcholine
• Warfarine

La nourriture ou l'alcool peuvent-ils interagir avec la vancomycine?

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés avec les repas ou lors de la consommation de certains aliments car des interactions médicamenteuses peuvent survenir. La consommation d'alcool ou de tabac avec certains médicaments peut également provoquer des interactions. Discutez de votre consommation de drogues avec de la nourriture, de l'alcool ou du tabac avec votre fournisseur de soins de santé.

Quelles conditions de santé peuvent interagir avec la vancomycine?

La présence d'autres problèmes de santé dans votre corps peut affecter l'utilisation de ce médicament. Informez votre médecin si vous avez d'autres problèmes de santé, en particulier:

• Perte auditive - à utiliser avec prudence. Peut aggraver la condition.
• Maladie rénale sévère, ou
• Autres troubles gastro-intestinaux et inflammation - peuvent augmenter le risque d'effets secondaires plus graves.

Surdosage de vancomycine

Que dois-je faire en cas d'urgence ou de surdosage?

En cas d'urgence ou de surdosage, contactez le fournisseur de services d'urgence local (112) ou immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

Que dois-je faire si j'oublie une dose?

Si vous oubliez une dose de ce médicament, prenez-la dès que possible. Cependant, quand l'heure de la dose suivante approche, sautez la dose oubliée et revenez au schéma posologique habituel. Ne doublez pas la dose.