Table des matières:
- Remarques importantes concernant la grossesse et les malformations cardiaques congénitales
- Équipe médicale pendant la grossesse
- Risque de grossesse chez les femmes souffrant de malformations cardiaques congénitales
- Questions au médecin sur la grossesse et les cardiopathies congénitales
Les progrès du traitement au cours des dernières décennies ont fait une réelle différence pour les bébés nés avec des malformations cardiaques. Aujourd'hui, environ 85 à 90% des enfants nés avec des malformations cardiaques congénitales peuvent survivre jusqu'à l'âge adulte.
Si vous faites partie de cette nouvelle génération d'adultes, vous vous êtes peut-être interrogé sur la sécurité pendant la grossesse et l'accouchement.
Pour de nombreuses femmes nées avec des malformations cardiaques, la grossesse est aussi sûre que les femmes ayant un cœur normal. Pour certaines femmes souffrant de malformations cardiaques congénitales sévères, la grossesse peut comporter un risque élevé, tant pour la mère que pour le bébé. Pour les femmes de ce groupe, il est parfois possible d'accoucher s'il est spécialement coordonné et soigné par un cardiologue et un obstétricien.
Remarques importantes concernant la grossesse et les malformations cardiaques congénitales
Ne le croyez pas si quelqu'un dit qu'une femme souffrant de malformations cardiaques «ne peut pas tomber enceinte». Cette déclaration nécessite des éclaircissements de la part de l'équipe médicale. Certaines femmes peuvent interpréter des déclarations comme celle-ci comme un signe qu'elles ne peuvent pas tomber enceinte, alors qu'en fait, elles préfèrent ne pas tomber enceinte (en raison du risque pour leur santé ou celle du bébé).
De même, vous avez peut-être entendu dire que vous «ne pouvez pas tomber enceinte» en prenant des médicaments comme Coumadin (warfarine). Coumadin n'empêchera pas la grossesse, mais vous ne devez pas le prendre pendant la grossesse car il peut provoquer des effets secondaires graves sur le fœtus en développement, tels que des anomalies congénitales ou une fausse couche. Avant de devenir enceinte, il est important de déterminer si des changements de médicaments doivent être apportés pour vous protéger, vous et / ou le bébé.
De plus, si vous ou votre partenaire avez une malformation cardiaque congénitale - ou s'il y a des antécédents familiaux de malformations cardiaques congénitales - le risque que votre enfant soit affecté par une maladie cardiaque augmente. Les risques spécifiques varient en fonction de la forme de malformation cardiaque congénitale que vous avez. Il est important de discuter de ce risque avec une équipe d'infirmières et de conseillers en génétique.
Si vous êtes une femme atteinte d'une malformation cardiaque congénitale qui espère devenir enceinte, examinez attentivement vos options avec les conseils d'une équipe de soins de santé expérimentée avec les femmes atteintes de malformations cardiaques congénitales.
Équipe médicale pendant la grossesse
Si vous êtes né avec une malformation cardiaque, vous pouvez être habitué à prendre soin de votre santé. Que vous ayez de l'expérience pour prendre soin de vous-même ou que vous commenciez tout juste à apprendre que vous avez une malformation cardiaque, vous devriez essayer d'en savoir le plus possible sur votre état. Si votre santé cardiaque a été prise en charge jusqu'à présent par votre famille, renseignez-vous, si possible, sur les médicaments que vous avez pris lorsque vous étiez enfant et essayez de conserver vos dossiers médicaux de tout hôpital où vous avez été traité. Ayez avec vous les informations sur le calendrier des visites liées à votre grossesse.
N'oubliez pas: une connaissance détaillée de votre maladie cardiaque permettra à votre professionnel de la santé de travailler avec vous pour vous offrir autant de flexibilité que possible. Être critique dans l'évaluation des choix de grossesse et assurer votre sécurité et celle du bébé constituera votre équipe médicale. Si vous avez une cardiopathie congénitale importante, vous aurez probablement un obstétricien et / ou périnatologiste à haut risque (obstétricien spécialisé dans la gestion des grossesses à risque élevé) qui fera partie de votre équipe infirmière. Ils travailleront en étroite collaboration avec un cardiologue pour vous guider dans vos questions sur la grossesse. Ils pourront vous conseiller sur les risques pour la santé et le bébé.
Idéalement, les conversations sur la grossesse prendront beaucoup de temps avant de devenir enceinte. Sinon, impliquez le plus possible votre obstétricien et votre cardiologue. Si vous êtes déjà enceinte, votre cardiologue et votre obstétricien peuvent vous conseiller sur toute intervention chirurgicale ou traitement interventionnel qui pourrait être important pour votre cœur pendant ou après la grossesse, ainsi que sur les médicaments (thérapie médicale) que vous pourriez devoir prendre ou même arrêter pour des raisons de sécurité. les raisons. Vous serez très probablement référé à un périnatologiste.
Une approche en équipe avec vous, périnatologiste, obstétricien et cardiologue vous aidera à déterminer comment vous et votre bébé rester en bonne santé pendant la grossesse, ainsi que la meilleure méthode d'accouchement, qu'elle soit naturelle ou par césarienne.
Risque de grossesse chez les femmes souffrant de malformations cardiaques congénitales
Bien que de nombreuses femmes atteintes de malformations cardiaques congénitales puissent accoucher avec succès, une évaluation minutieuse des risques est essentielle. Les maladies cardiaques sont la première cause de décès chez les femmes dans le monde, et les femmes atteintes de cardiopathie congénitale dans certains cas seront moins capables de tolérer les changements cardiovasculaires qui accompagnent la grossesse et l'accouchement.
Actuellement, vous trouverez ci-dessous des exemples de malformations cardiaques congénitales qui n'augmentent pas de manière significative le risque pour la mère (les cas individuels varient):
- Septum auriculaire ou septum ventriculaire (sans autres anomalies)
- Coarctions aortiques - après traitement
- Tétralogie Fallot - après la chirurgie
Voici des exemples de formes à haut risque de cardiopathie congénitale pendant la grossesse:
- Hypertension pulmonaire
- Syndrome d'Eisenmenger
- Sténose aortique sévère ou autres anomalies valvulaires
- Cardiopathie ventriculaire unique (dans laquelle le cœur n'a qu'une seule chambre capable de pomper le sang hors du cœur, plutôt que deux) ou d'autres formes de cardiopathie cyanotique
Un cardiologue peut vous indiquer si votre malformation cardiaque congénitale comporte un risque élevé, modéré ou faible - et la meilleure façon de protéger votre santé et celle de votre bébé.
Questions au médecin sur la grossesse et les cardiopathies congénitales
Les questions ci-dessous peuvent vous aider à parler à votre médecin. Imprimez ou enregistrez ces questions et amenez-les à des visites. Prendre des notes peut vous aider à vous souvenir de la réponse du médecin lorsque vous rentrez chez vous.
- En tant que femme atteinte d'une cardiopathie congénitale, est-ce que la grossesse est sans danger pour moi?
- En tant qu'homme ou femme souffrant d'une cardiopathie congénitale, mon enfant est-il plus susceptible d'avoir une cardiopathie congénitale?
- Si la grossesse n'est pas recommandée, quelles sont mes options contraceptives?
- Certaines formes de contraception sont-elles plus sûres que d'autres?
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