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Est-il vrai que l'appendicite a été transmise par les parents? & taureau; bonjour en bonne santé

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Anonim

L'appendicite (appendicite) est une affection caractérisée par une inflammation de l'appendice. L'appendicectomie est l'intervention chirurgicale d'urgence la plus courante et représente 1 à 2% de toutes les opérations chirurgicales. L'appendicite aiguë est assez courante et la plupart des personnes atteintes sont des adolescents et de jeunes adultes. Au cours du siècle qui a suivi la découverte de la maladie, il n'y a eu aucun progrès dans l'explication de l'étiologie et de la pathogenèse de l'appendicite. Selon la théorie principale, l'apparition initiale de l'appendicite aiguë est un rétrécissement de la lumière par des facteurs tels que des corps étrangers, des parasites intestinaux, des tumeurs ou une hypertrophie des follicules lymphoïdes due à une infection virale. Cependant, une constriction du conduit a également été identifiée dans 30 à 40% des appendicites éliminées. Alors, tous les cas d'appendicite sont-ils liés à des crêtes sourcilières abaissées? Vous pouvez voir une explication complète ci-dessous.

L'appendice est-il réellement abaissé?

Histoire de famille

Premièrement, en 1937, Baker a décrit un arbre généalogique dans lequel 50% de la famille a été opérée pour l'appendicite. Andersson et coll. et Arnbjornsson a également démontré une incidence élevée d'appendicite chez les membres de la famille proche. Hiraiwa et coll. trouvé dans leur étude à grande échelle au Japon, qu'environ 40% des enfants avec les deux parents étaient touchés, dont 20% ont développé une appendicite aiguë dans l'enfance. La prédisposition de la famille à l'appendicite aiguë peut s'expliquer par des facteurs environnementaux, tels que certaines infections bactériennes, certaines habitudes alimentaires ou des différences génétiques de résistance aux infections bactériennes. Adamidis et coll. a déclaré qu'un faible apport en fibres joue un rôle important dans la pathogenèse de l'appendicite aiguë et représente également 70% des cas.

Brender et coll. ont constaté dans leur étude cas-témoins, que sept patients ayant des antécédents d'appendicite avaient des frères et sœurs avec les mêmes antécédents. Enfin, ils ont déclaré que ces résultats indiquent une tendance à la transmission du tractus intestinal par la famille.

Facteurs génétiques

Les facteurs génétiques jouent un rôle dans l'émergence de l'appendicite aiguë. Basta et coll. ont montré que la probabilité d'appendicite était 10 fois plus élevée chez les enfants qui avaient au moins un parent qui avait signalé une appendicite, par rapport aux enfants sans famille sans appendicite. Ils ont également constaté que la proportion de familles souffrant d'appendicite variait directement avec le niveau d'association: 21% dans les familles au premier degré, 12% dans les familles au deuxième degré et 7% dans les familles au troisième degré. Cette analyse de tri complexe a été soutenue par un modèle de gènes multiples avec une héritabilité totale de 56%.

Basta et coll. a soutenu l'hypothèse que l'appendicite aiguë est familiale, ainsi que la possibilité que le système HLA (antigène leucocytaire humain) et le groupe sanguin ABO soient liés. Ils ont constaté que le groupe sanguin A avait un risque plus élevé de développer une appendicite que le groupe O. Ils ont également constaté que le phénotype Rh CcD-Ee (caractéristique) était significativement plus fréquent chez les patients souffrant d'appendicite. Dans cette étude, nous pouvons dire qu'il y a un rôle pour les gènes doubles héréditaires (polygéniques) dans l'appendicite aiguë.

Conclusion

Bien qu'il n'y ait pas eu beaucoup de progrès dans l'explication de l'étiologie et de la pathogenèse de l'appendicite aiguë, la propension des familles à développer une appendicite aiguë peut s'expliquer par des facteurs environnementaux tels que certaines infections bactériennes, certaines habitudes alimentaires ou des différences génétiques dans la lutte contre les infections bactériennes. Cependant, l'analyse de tri complexe était soutenue par un modèle à gènes multiples (polygénique) avec 56% d'héritabilité. Cela signifie que près de la moitié de la variabilité du risque d'appendicite aiguë est due à des facteurs génétiques. Dans cette étude, nous pouvons dire qu'il y a un rôle pour les gènes doubles hérités dans l'appendicite aiguë. Une histoire familiale positive de la maladie augmente le risque d'appendicite aiguë de près de 3 fois.

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