Marasme, une condition de malnutrition chez les enfants qui peut entraîner la mort

Le corps a besoin d'une variété de nutriments pour améliorer le développement des enfants de moins de cinq ans. La condition de manque de nutrition peut interférer avec le système immunitaire, déclencher des maladies et même la mort. Une malnutrition qui dure trop longtemps est à l'origine de problèmes nutritionnels chroniques, dont le marasme. Qu'est-ce que le marasme?

Qu'est-ce que le marasme?

Dans un journal publié par Hindawi intitulé Lésion hépatique aiguë avec coagulopathie sévère dans le marasme causé par un trouble délirant somatique , le marasme est une forme plus sévère de malnutrition calorique.

Le marasme est une affection caractérisée par un manque de calories et de liquides dans le corps et par l'épuisement des réserves de graisse. Cela entraîne une contraction des muscles du corps.

Les calories sont l'un des principaux éléments nécessaires pour effectuer diverses fonctions corporelles.

Lorsque le corps manque de calories, diverses fonctions physiques ralentissent et même s'arrêtent.

Le marasme est un problème de santé courant dans les pays en développement et peut toucher aussi bien les enfants que les adultes.

Chez les enfants, en particulier les tout-petits, cette condition est plus susceptible de se produire et a une gravité plus élevée.

L'UNICEF a écrit sur son site Web officiel qu'en 2018, 49 millions d'enfants de moins de 5 ans avaient marasme. La distribution couvre l'Asie du Sud et l'Afrique avec la même proportion.

Le manque de protéines et de calories peut également provoquer le kwashiorkor qui est une complication du marasme.

En général, le kwashiorkor survient chez les enfants et provoque des problèmes de croissance, en particulier un retard de croissance.

L'état des carences nutritionnelles à l'âge des tout-petits augmentera le risque qu'un enfant éprouve le kwashiorkor.

Marasmus peut être reconnu par la taille et le poids de l'enfant

La détermination de cette condition est effectuée par un examen physique de la taille et du poids de l'enfant. Chez les enfants, la taille et le poids seront ajustés en fonction des limites d'âge.

Si l'enfant a une taille et un poids inférieurs à la normale, il s'agit probablement d'un signe précoce de développement d'un marasme.

Dans le livre Guide de l'alimentation des enfants, il est expliqué que le marasme est inclus dans le groupe de la malnutrition chez les enfants.

Une mauvaise nutrition se caractérise par un poids corporel inférieur à 70% de la moyenne. Ceci est ajusté à la hauteur et à la longueur du corps.

En termes simples, la malnutrition chez les enfants survient lorsque la taille et le poids de l'enfant se situent dans la ligne -3 SD. Si le cas est plus grave, ce chiffre est inférieur à la ligne -3 SD selon le diagramme de croissance de l'OMS.

De plus, le comportement ou l'activité des enfants peut également être un renforcement du diagnostic. Lorsque les enfants ont un marasme, ils ont l'air faibles et ont tendance à ne pas se soucier de leur environnement.

La difficulté qui peut survenir pour la reconnaître, notamment chez l'enfant, est de distinguer les premiers symptômes de la malnutrition de la présence d'une maladie infectieuse.

Symptômes du marasme chez les enfants

Le principal symptôme d'un enfant atteint de marasme est une perte de poids très drastique. Cette diminution est causée par la perte de beaucoup de tissu adipeux sous-cutané sous la peau et de la masse musculaire dans le corps.

Cette condition fait chuter l'indice de masse corporelle (IMC) de l'enfant à un niveau très bas. Cela l'a fait souffrir d'une malnutrition qui ne saurait être sous-estimée.

La raison en est que cette condition peut nuire au développement physique, au développement cognitif des enfants et à la santé mentale.

Si l'apport alimentaire est insuffisant pendant une longue période, l'estomac subira un rétrécissement.

Le marasme est également synonyme de perte de graisse et de masse musculaire pour que quelqu'un puisse paraître très mince.

De plus, le marasme commence souvent par la faim et d'autres symptômes de malnutrition, notamment:

• Fatigue
• Diminution de la température corporelle
• Diarrhée chronique
• Infection des voies respiratoires
• Troubles émotionnels chez les enfants ou ne montrant pas d'expression émotionnelle
• Facile de se mettre en colère
• Paresseux
• La respiration ralentit
• Secousse de la main
• Peau sèche et rugueuse
• Calvitie

Cette condition très grave de malnutrition peut rendre les enfants découragés, léthargiques et les rendre émotionnellement explosifs.

Qu'est-ce qui cause le marasme?

Les carences nutritionnelles sont fortement influencées par diverses choses. Les causes du marasme sont les suivantes:

Manque d'apport calorique

La principale cause de marasme est un manque d'apport calorique. Le manque de calories contribue automatiquement à d'autres carences nutritionnelles.

Les nutriments tels que les glucides, le fer, l'iode, le zinc et la vitamine A sont nécessaires à la croissance et au développement du corps. Cette condition peut être déclenchée par un accès limité aux besoins alimentaires.

Habituellement, le manque d'énergie et de protéines dans les aliments se produit en même temps. Elle est également souvent associée à des carences en vitamines et minéraux.

Si vous avez un marasme sévère, votre enfant peut souffrir d'une combinaison de malnutrition, à savoir le kwashiorkor marasmique.

Troubles de l'alimentation

Outre un manque de nutrition, les troubles de l'alimentation tels que l'anorexie mentale peuvent également provoquer des marasmes, citant le livre Nutrition for Children and Adolescents.

Il s'agit d'un comportement déviant dans le processus d'alimentation et entraîne un apport insuffisant en nutriments dont le corps a besoin.

Non seulement l'anorexie, un trouble de l'alimentation qui peut causer le marasme, c'est le pica. C'est une condition lorsque les gens mangent des aliments qui ne sont pas comestibles.

Le pica est très dangereux car les médecins ne peuvent pas observer s'ils consomment quelque chose qui ne doit pas être mangé.

Les troubles de l'alimentation peuvent provoquer un marasme s'ils sont pratiqués dans un délai d'un mois chez les enfants de plus de 24 mois.

État de santé

L'état de l'enfant pendant qu'il est traité ou subit des infections telles que la syphilis et la tuberculose oblige l'enfant à avoir besoin d'un apport nutritionnel adéquat en plus grandes quantités.

S'il n'est pas satisfait, les enfants connaîtront facilement des carences nutritionnelles. En outre, le niveau de connaissance de la nutrition des tout-petits chez les parents, père et mère, provoque également des marasmes chez les enfants.

C'est ce qui perturbe l'état de santé de votre bébé au cours de sa croissance. Ignorance des avantages de l'allaitement maternel exclusif, par exemple ou manque de connaissances sur la nutrition des enfants.

Conditions congénitales

Les facteurs génétiques affectent également le marasme. Par exemple, une cardiopathie congénitale ou congénitale peut affecter l'alimentation d'un enfant.

Cela peut à son tour conduire à un déséquilibre de l'apport conduisant à la malnutrition. Cette condition complique finalement le processus d'absorption des nutriments chez votre tout-petit.

Facteurs qui augmentent le risque de marasme

Source: Healthline

On ne peut nier que grandir dans les pays en développement est un facteur de risque de cette malnutrition.

Les enfants des régions à taux de pauvreté élevé sont plus susceptibles de connaître le marasme.

De plus, voici les facteurs qui augmentent le risque de marasme:

• La production de lait maternel n'est pas suffisante car son corps souffre de malnutrition
• Infections virales, bactériennes et parasitaires
• Vivre dans une région à forte faim
• Vivez dans une région où les taux de maladie sont élevés
• Soins médicaux insuffisants

Le marasme est le résultat cumulatif d'un manque de nutriments tels que les protéines et les calories. La pauvreté est l'un des facteurs dominants.

Comment diagnostique-t-on le marasme?

Le médecin procédera à un examen initial, qui est un examen physique qui comprend la taille, le poids et la possibilité que l'enfant souffre de malnutrition.

Lorsque la lecture est très éloignée de la limite normale pour son âge, le marasme peut être la cause de la maladie.

Le marasme peut être aggravé par les activités quotidiennes des enfants sédentaires. C'est un signe que les besoins énergétiques de l'enfant ne sont pas satisfaits correctement.

Contrairement à d'autres problèmes de santé qui peuvent être diagnostiqués avec un test sanguin, le marasme ne peut pas être détecté de cette façon.

La raison en est que les enfants atteints de marasme ont également une maladie infectieuse qui peut affecter les résultats des tests sanguins.

Comment est le traitement pour les enfants qui ont marasme?

Le marasme doit être traité progressivement. Il y a 10 étapes générales de traitement qui doivent être prises en compte, sur la base du Manuel de la santé des enfants du ministère de la Santé de la République d'Indonésie:

1. Prévenir et traiter l'hypoglycémie

Les enfants souffrant de malnutrition, y compris de marasme, risquent de développer une hypoglycémie. Il s'agit d'une condition d'hypoglycémie, de sorte que l'enfant doit recevoir de la nourriture ou une solution de sucre à 10% lorsqu'il est admis à l'hôpital.

En tant que traitement, les enfants recevront une formule spéciale sous la forme de F 75 ou sa modification. C'est un liquide qui contient:

• 25 grammes de lait écrémé en poudre
• 100 grammes de sucre
• 30 grammes d'huile de cuisson
• 20 ml de solution électrolytique
• 1000 ml d'eau supplémentaire

Cette formule sera utilisée pour chaque traitement des enfants souffrant de malnutrition, y compris le marasme.

Se soucier

• Donner immédiatement la formule F 75 à l'enfant
• S'il n'est pas présent, administrer 50 ml de solution de glucose par voie orale ou de NGT
• Continuez à donner du F 75 ou une solution de glucose toutes les 2-3 heures
• Si l'enfant boit encore du lait maternel, continuez à allaiter en dehors de l'heure de la consommation. F 75
• Une solution de 50 ml de sucre granulé doit être administrée si l'état de l'enfant est inconscient

Surveillance

Si le taux de sucre dans le sang de l'enfant est bas, répétez la mesure du taux de sucre dans le sang après 30 minutes. Voici les conditions:

• Le taux de sucre dans le sang de l'enfant est inférieur à 3 mmol / L (-54 mg / dl), puis la solution de sucre est répétée.
• Lorsque la température rectale (température rectale) est inférieure à 35,5 degrés Celsius, donnez une solution de glucose.

La prévention

Donnez la formule F 75 toutes les deux heures à l'enfant, s'il a l'air faible, réhydratez-vous d'abord.

2. Prévenir et traiter l'hypothermie

On dit que le corps humain est hypothermique lorsque la température corporelle est inférieure à 35,5 degrés Celsius.

L'hypothermie est une condition dans laquelle la température corporelle descend en dessous de la température normale et les enfants gravement malnutris risquent d'en souffrir.

Se soucier

• Donner immédiatement la solution de formule F 75 à l'enfant
• Réchauffez le corps de l'enfant avec une couverture ou tenez-le sur la poitrine
• Donner des antibiotiques

Surveillance

• Prenez la température de votre tout-petit toutes les deux heures
• Gardez le corps de l'enfant au chaud, surtout la nuit
• Vérifiez le taux de sucre pour vérifier si l'enfant a une hypoglycémie

La prévention

• Gardez les vêtements et les matelas des enfants au sec
• Éloignez l'enfant du froid
• Créez une atmosphère chaleureuse dans la pièce
• Donner la formule F 75 ou sa modification toutes les deux heures

3. Traiter et prévenir la déshydratation

La déshydratation peut entraîner des difficultés à digérer les aliments et aggraver les symptômes de la diarrhée si votre enfant en fait l'expérience.

Après avoir commencé à aller mieux, le traitement se poursuit en fournissant une alimentation variée aux tout-petits pour répondre à leurs besoins nutritionnels.

La nourriture donnée doit être riche en protéines, par exemple en utilisant de l'huile végétale, de la caséine et du sucre.

La caséine est une protéine du lait qui peut augmenter la teneur en calories du corps d'un enfant.

Cependant, les personnes atteintes de marasme sont parfois incapables de manger et de boire normalement.

Habituellement, manger et boire se fait en petites quantités ou en utilisant une perfusion intraveineuse dans une veine et un estomac.

4. Maintenir l'équilibre électrolytique

Les enfants atteints de marasme manquent de potassium et de magnésium. Cela entraîne un équilibre électrolytique perturbé dans son corps.

Pour traiter les troubles électrolytiques, les enfants doivent recevoir du potassium et du magnésium dans la solution de formule F 75 et la solution de mélange minéral.

Voici comment le gérer:

Se soucier

• Donnez le potassium et le magnésium contenus dans la solution de mélange minéral qui a été ajoutée au F-75.
• Donnez la solution ReSoMal pour la réhydratation.

Surveillance

• Surveillez la fréquence respiratoire.
• Surveiller la fréquence des impulsions.
• Surveillez la quantité d'urine.
• Surveillez l'intensité des selles et des vomissements.

La prévention

• Continuez à allaiter.
• Donnez la formule F-75 dès que possible.
• Donnez ReSoMal 50-100 ml pour chaque enfant souffrant de diarrhée.

5. Prévenir l'infection

Si un enfant atteint de marasme est déjà infecté, cela peut aggraver son état de santé. Infections qui peuvent attraper comme la rougeole, le paludisme et la diarrhée.

Tous les trois rendent les conditions de marasme mortelles. Il est très important de protéger et d'empêcher les enfants d'être infectés en leur fournissant des vitamines et des minéraux, tels que:

• Multivitamines
• Acide folique (5 mg le premier jour et par la suite 1 mg / jour)
• Zinc 2 mg
• Vitamine A.

Les vitamines et minéraux ci-dessus peuvent prévenir l'infection.

6. Corriger les carences en micronutriments

Les enfants malnutris, y compris les marasmes, ont besoin d'un apport adéquat en micronutriments. Quant aux nutriments nécessaires, tels que le fer, le calcium, le zinc, les vitamines A, D, E et K.

7. Alimentation précoce

Lorsque l'enfant est entré dans cette étape, plusieurs éléments doivent être pris en compte, à savoir:

• Adoptez un régime pauvre en lactose en petites quantités mais souvent
• Donner de la nourriture par NGT ou directement (oral)
• Besoins énergétiques: 100 kcal / kg / jour
• Besoins en protéines: 1-1,5 grammes / kg / jour
• Besoins en liquide: 130 ml / kg / jour (œdème sévère, donner 100 ml / kg / jour)

Ces différents dons sont réalisés sous la surveillance d'un médecin

Surveillance

Les éléments suivants doivent être surveillés et enregistrés quotidiennement au début de l'alimentation:

• Quantité de nourriture consommée
• Il y a des vomissements ou pas
• Consistance des selles
• Poids de l'enfant

Cette surveillance est effectuée par un médecin.

8. Entrez dans la phase de croissance et rattrapez

Lorsque l'enfant est entré dans cette phase, le signe est que l'appétit est revenu. Vous devez effectuer une transition progressive pour passer de la formule F 75 à F 100.

Voici les détails:

• Donner à F100 le même montant que F75 pendant 2 jours consécutifs
• Augmenter le nombre de F100 de 10 ml
• Alimentation fréquente avec une quantité illimitée (selon les capacités de l'enfant)
• Énergie: 150-220 kcal / kgBB / jour
• Protéines: 4-6 grammes / kg / jour

Si l'enfant boit toujours du lait maternel, continuez à allaiter mais assurez-vous toujours que l'enfant reçoit du F100.

La raison en est que le lait maternel ne contient pas assez d'énergie pour soutenir la croissance des enfants.

9. Fournir une stimulation sensorielle

Les enfants qui ont des marasmes manquent souvent de confiance en eux en raison de leurs différentes conditions. Après avoir traversé toutes les étapes et atteint cette phase, vous devez fournir une stimulation sensorielle et émotionnelle, telle que:

• Donner une expression d'affection
• Créer un environnement joyeux
• Jouer à la thérapie 15 à 30 minutes par jour
• Invitez-le à faire des activités physiques
• Faire des activités ensemble comme manger et jouer

Les conditions de marasme rendent souvent les enfants insécurisés, ils ont donc besoin d'un soutien émotionnel pour améliorer le développement social et émotionnel de la petite enfance.

10. Préparez-vous à rentrer à la maison

Lorsque le poids et la taille de l'enfant sont supérieurs à -2 SD, l'enfant peut rentrer à la maison et s'occuper à la maison.

En plus de cela, d'autres considérations qui permettent aux enfants de rentrer à la maison sont:

• Traitement antibiotique déjà effectué
• Avoir un bon appétit
• Indique un gain de poids
• L'œdème a disparu ou s'est considérablement réduit

De plus, les infections surviennent souvent chez les enfants qui ont un marasme, des antibiotiques doivent donc être administrés.

Traiter les infections et autres problèmes de santé peut aider et donner à votre enfant une chance de se rétablir plus rapidement.

Comment pouvez-vous éviter le marasme?

Si les facteurs de risque de cette maladie sont loin de votre état, vous devez tout de même prendre des mesures préventives. Voici quelques moyens de prévenir le marasme:

Adopter une alimentation équilibrée

La meilleure façon d'éviter le marasme est d'adopter une alimentation équilibrée avec une alimentation pour tout-petits contenant des protéines de lait, de poisson, d'œufs ou de noix.

En outre, la consommation de légumes et de fruits est nécessaire pour répondre aux besoins en vitamines et minéraux afin d'éviter la malnutrition en général.

Gardez l'environnement propre

De bonnes conditions sanitaires et une hygiène environnementale peuvent réduire le risque de marasme. Surtout dans les endroits où il n'y a pas d'approvisionnement en eau propre et en nourriture saine.

Un mauvais assainissement et une mauvaise hygiène peuvent augmenter le risque d'infection, qui est un signe de marasme et d'autres types de malnutrition.

Cela peut rendre la maladie encore plus difficile à guérir.

Prévention de l'infection

La prévention de l'infection est également importante car diverses maladies peuvent potentiellement causer des problèmes nutritionnels chez une personne, surtout si elle a eu un marasme.

Cela peut être fait en maintenant une hygiène personnelle et environnementale et en veillant à ce que les aliments consommés soient exempts de maladies.

Dans la tranche d'âge des nourrissons, la protection est également assurée par l'allaitement maternel pour répondre aux besoins nutritionnels et renforcer l'endurance.

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