Amiodarone: fonctions, posologie, effets secondaires, mode d'emploi

Utilisation

À quoi sert l'amiodarone?

L'amiodarone ou amiodarone est un médicament utilisé pour traiter certains types graves d'arythmies (troubles du rythme cardiaque), telles que la fibrillation ventriculaire persistante et la tachycardie ventriculaire.

Ce médicament agit pour restaurer un rythme cardiaque normal et maintenir une fréquence cardiaque stable. L'amiodarone est connue comme un médicament anti-arythmique.

Ce médicament agit en bloquant certains signaux électriques vers le cœur qui peuvent provoquer un rythme cardiaque irrégulier.

Quelles sont les règles d'utilisation de l'amiodarone?

Prenez ce médicament une ou deux fois par jour, ou selon les règles de médication prescrites par votre médecin. Vous pouvez prendre ce médicament avec ou sans nourriture, mais il est important de choisir une méthode et de prendre ce médicament de la même manière à chaque dose.

La posologie dépend de votre état de santé et de votre réponse au traitement. Votre médecin peut vous demander de commencer à utiliser ce médicament à une dose plus élevée et de réduire progressivement la dose.

N'utilisez pas ce médicament plus que la dose recommandée, moins ou plus longtemps que la dose recommandée. N'arrêtez pas de prendre ce médicament ou ne changez pas votre dose sans d'abord consulter votre médecin.

Informez votre médecin si votre état ne s'améliore pas ou s'aggrave. Suivez les règles données par votre médecin ou votre pharmacien avant de commencer le traitement. Si vous avez des questions, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment conserver ce médicament?

Il existe plusieurs façons de conserver le médicament auxquelles vous devez vous conformer, telles que:

• Conservez l'amiodarone à température ambiante. Ne vous trouvez pas dans un endroit trop froid ou trop chaud.
• Gardez ce médicament à l'abri de la lumière du soleil ou de la lumière directe.
• Gardez ce médicament hors de la portée des enfants et des animaux domestiques.
• Ne stockez pas ce médicament dans la salle de bain ou dans tout autre endroit humide.
• Ne stockez pas également ce médicament jusqu'à ce qu'il gèle dans le congélateur.
• D'autres marques de ce médicament peuvent avoir des règles de stockage différentes.
• Faites toujours attention aux règles de stockage des médicaments figurant sur l'emballage.

Si vous n'utilisez plus ce médicament ou si le médicament a expiré, jetez ce médicament immédiatement selon la procédure d'élimination du médicament.

L'un d'eux, ne mélangez pas ce médicament avec les ordures ménagères. Ne jetez pas non plus ce médicament dans les égouts tels que les toilettes.

Demandez au pharmacien ou au personnel de l'agence locale d'élimination des déchets la manière appropriée et sûre d'éliminer les médicaments pour la santé environnementale.

Dose

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin ou votre pharmacien avant de commencer le traitement.

Quelle est la posologie de l'amiodarone pour les adultes?

Dosage adulte pour les arythmies

Dose initiale (IV): 1000 mg pendant les 24 premières heures de traitement, administrés par perfusion de la manière suivante: 150 mg pendant les 10 premières minutes (15 mg / min), puis 360 mg pendant les 6 heures suivantes (1 mg / min).

Dose d'entretien: 540 mg pendant les 18 heures restantes (0,5 mg / min). Cette dose peut être augmentée lorsque l'arythmie est traitée efficacement.

Perfusion supplémentaire: 150 mg pendant 10 minutes (15 mg / min) pour la dégradation des épisodes de fibrillation ventriculaire ou de tachycardie ventriculaire où le flux sanguin est instable. La dose maximale est de 30 mg / min.

Le temps consacré au traitement dépend de la stabilité de l'arythmie, qui prend généralement de 48 à 96 heures. L'utilisation d'une perfusion d'entretien peut être utilisée jusqu'à 0,5 mg / min pendant jusqu'à trois semaines d'utilisation.

Des doses quotidiennes moyennes supérieures à 2100 mg pendant les 24 premières heures sont utilisées par les personnes à risque d'hypotension.

Dose initiale (orale): Des doses de charge de 800 à 1600 mg / jour sont nécessaires pour une utilisation pendant 1 à 3 semaines (parfois plus) jusqu'à ce qu'il y ait une réponse au traitement initial.

Lorsqu'un contrôle adéquat de l'arythmie est obtenu, ou si les effets indésirables augmentent, la dose doit être réduite à 600-800 mg / jour pendant un mois, puis entrée dans la phase de dose d'entretien (400 mg / jour). Certains patients peuvent nécessiter jusqu'à 600 mg / jour.

L'amiodarone peut être administrée en une seule dose, ou chez les patients présentant une intolérance gastro-intestinale sévère, la dose est administrée deux fois par jour.

Quelle est la dose d'amiodarone pour les enfants?

Dose pour enfants pour la tachycardie supraventriculaire

Âge ﹤ 1 mois (données disponibles limitées):

Dose orale: 10 à 20 mg / kg de poids corporel / jour par voie orale en 2 doses fractionnées pendant 7 à 10 jours La dose doit ensuite être réduite à 5 à 10 mg / kg / jour une fois par jour et poursuivie pendant 2 à 7 mois. 50 bébés (moins de 9 mois) et les nouveau-nés (1 jour).

Dose intraveineuse: 5 mg / kg de poids corporel, administrée en 60 minutes

Remarque: les débits de perfusion en bolus ne dépassent généralement pas 0,25 mg / kg / min, sauf indication clinique. La plupart des études utilisent un temps de perfusion en bolus de 60 minutes pour éviter l'hypotension. Il est possible de répéter la dose initiale jusqu'à la dose maximale totale initiale: 10 mg / kg, sans dépasser la dose quotidienne de bolus de 15 mg / kg / jour.

Âge ﹤ 1 an:

Dose initiale: 600-800 mg / 1,73 m² / jour par voie orale pendant 4 à 14 jours, administrée en 1-2 doses fractionnées par jour.

Dose d'entretien: 200-400 mg / 1,73 m² / jour par voie orale une fois par jour.

Âge ﹥ 1 an:

Dose initiale: 10 à 15 mg / kg / jour par voie orale pendant 4 à 14 jours, administrée en 1 à 2 doses fractionnées par jour.

Dose d'entretien: 5 à 10 mg / kg / jour par voie orale, administrée une fois par jour.

Dans quel dosage et quelle préparation ce médicament est-il disponible?

Les dosages d'amiodarone sont disponibles sous forme de comprimés et de liquide.

Effets secondaires

Quels sont les effets secondaires possibles de l'amiodarone?

Arrêtez d'utiliser l'amiodarone et appelez votre médecin si vous présentez l'un des effets indésirables graves suivants:

• Un rythme cardiaque nouveau ou irrégulier qui s'aggrave
• Battements de cœur rapides, lents ou battants
• Envie de m'évanouir
• Bruit de respiration sifflante, toux, douleur thoracique, difficulté à respirer, crachats de sang
• Vision trouble, perte de vision, maux de tête ou douleur derrière les yeux, parfois vomissements
• Sensation d'essoufflement, même avec une activité légère, gonflement, prise de poids rapide
• Perte de poids, cheveux clairsemés, sensation de chaleur ou de froid excessive, transpiration accrue, menstruations irrégulières, gonflement du cou (goitre)
• Engourdissement, sensation de brûlure, douleur ou picotement dans les mains ou les pieds ou
• Nausées, douleurs à l'estomac, fièvre, perte d'appétit, urine foncée, selles argileuses, jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux)

Les effets secondaires moins graves peuvent inclure:

• Se sentir étourdi ou fatigué
• Nausées, vomissements, douleurs à l'estomac, constipation, perte d'appétit
• Problèmes de sommeil (insomnie)
• Faible, manque de coordination
• La peau est chaude, des picotements ou il y a une rougeur sous la peau

Tout le monde ne ressent pas les effets secondaires suivants. Il peut y avoir des effets secondaires non énumérés ci-dessus.

Si vous avez des inquiétudes concernant certains effets indésirables lors de l'utilisation de ce médicament anti-arythmique, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Précautions et avertissements

Peu importe

Avant d'utiliser l'amiodarone, assurez-vous de faire ce qui suit:

• Informez votre médecin et votre pharmacien si vous êtes allergique à l'amiodarone, à l'iode ou à tout autre médicament
• Informez votre médecin si vous avez de faibles taux de plaquettes (le type de cellules sanguines nécessaires à une coagulation normale) dans votre sang et si vous avez des saignements abondants qui ne peuvent être arrêtés nulle part dans votre corps. Votre médecin peut vous conseiller de ne pas utiliser d'amiodarone
• Dites à votre médecin quels produits à base de plantes vous utilisez, en particulier le millepertuis
• Informez votre médecin si vous avez ou avez déjà eu certains problèmes de santé, ou si vous avez des problèmes de tension artérielle
• Informez votre médecin si vous êtes enceinte, prévoyez de devenir enceinte ou allaitez. Informez votre médecin si vous prévoyez de devenir enceinte ou d'allaiter au cours des premiers mois suivant le traitement, car l'amiodarone peut rester dans votre corps pendant un certain temps après l'arrêt de ce médicament. Si vous tombez enceinte pendant que vous utilisez l'amiodarone, appelez votre médecin.
• Discutez avec votre médecin des risques liés à la prise de ce médicament si vous êtes âgé de 65 ans et plus. Les personnes âgées sont généralement découragées d'utiliser l'amiodarone car elle n'est pas aussi sûre ou efficace que d'autres médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter la même maladie.
• Si vous subissez une intervention chirurgicale, y compris une chirurgie dentaire ou une chirurgie oculaire au laser, informez votre médecin ou votre dentiste de l'utilisation de l'amiodarone
• Évitez l'exposition au soleil ou lampes solaires vêtements inutiles ou vieux et porter des vêtements de protection, des lunettes de soleil et un écran solaire. L'amiodarone peut rendre votre peau sensible au soleil. La peau exposée au soleil peut devenir grise et peut ne pas revenir à la normale même après l'arrêt de ce médicament.
• L'amiodarone peut causer des problèmes de vision, y compris la cécité permanente. Assurez-vous de passer des examens oculaires réguliers pendant votre traitement et appelez votre médecin si vos yeux deviennent sensibles à la lumière ou si vous voyez des halos, ou si vous avez une vision floue ou d'autres problèmes de vision.
• Il est important de comprendre que l'amiodarone peut rester dans votre corps pendant plusieurs mois après l'arrêt de son utilisation. Vous pouvez continuer à ressentir les effets secondaires de l'amiodarone pendant cette période. Assurez-vous de dire à tout fournisseur de soins de santé qui vous traite ou qui organise tout médicament pour vous pendant cette période que vous avez récemment arrêté d'utiliser l'amiodarone.

est ce médicament est-il sans danger pour les femmes enceintes et allaitantes?

La prise de ce médicament pendant la grossesse peut entraîner de graves problèmes de santé pour le fœtus ou des problèmes de glande thyroïde chez le nouveau-né.

L'amiodarone peut nuire au développement d'un enfant, que ce soit le mouvement, la parole ou même les capacités académiques. Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte.

Ce médicament est inclus dans la catégorie de risque de grossesse D selon la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.

Ce qui suit fait référence aux catégories de risque de grossesse selon la FDA:

• A = pas à risque
• B = Aucun risque dans plusieurs études
• C = peut être risqué
• D = Il existe des preuves positives du risque
• X = contre-indiqué
• N = Inconnu

Pendant ce temps, pour les mères qui allaitent, il est préférable de ne pas allaiter pendant la prise de ce médicament ou pendant plusieurs mois après avoir arrêté d'utiliser ce médicament. L'amiodarone met plus de temps à se dissiper complètement de votre corps.

Demandez à votre médecin comment nourrir votre bébé si vous devez vraiment prendre ce médicament. L'amiodarone passe dans le lait maternel et peut nuire à votre bébé. N'utilisez pas ce médicament pendant que vous allaitez.

Interaction

Quels autres médicaments peuvent interagir avec l'amiodarone?

Selon MedlinePlus, voici une liste de médicaments qui peuvent interagir avec l'amiodarone:

• médicaments antidépresseurs
• anticoagulants (warfarine)
• médicaments hypocholestérolémiants (lovastatine, atorvastatine, simvastatine)
• dextrométhorphane
• Médicaments anti-VIH (ritonavir, indinavir)
• médicaments contre le diabète
• rifampicine

La nourriture ou l'alcool peuvent-ils interagir avec l'amiodarone?

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés lors de la consommation de certains aliments car des interactions médicamenteuses peuvent survenir.

Fumer du tabac ou consommer de l'alcool avec certains médicaments peut également provoquer des interactions.

Discutez de votre consommation de drogues avec de la nourriture, de l'alcool ou du tabac avec votre fournisseur de soins de santé.

Évitez de manger du pamplemousse (pamplemousse) ou de boire du jus de pamplemousse rouge pendant que vous utilisez le médicament à moins que votre médecin ne l'autorise.

Les médicaments à base de pamplemousse et de pamplemousse peuvent augmenter le risque d'interactions. Consultez votre médecin et votre pharmacien pour plus d'informations.

Quelles conditions de santé peuvent interagir avec ce médicament?

La présence d'autres problèmes de santé dans votre corps peut affecter l'utilisation du médicament amiodarone. Informez votre médecin si vous avez d'autres problèmes de santé, tels que:

• Bloc AV (un type de rythme cardiaque anormal), sans stimulateur cardiaque
• Bradycardie (rythme cardiaque lent)
• Choc cardiogénique
• Syndrome de maladie des sinus (un type de rythme cardiaque anormal), sans stimulateur cardiaque. Ne doit pas être utilisé chez les patients atteints de cette maladie.
• Problèmes oculaires ou problèmes de vision
• Maladie cardiaque (par exemple, insuffisance cardiaque congestive)
• Problèmes de rythme cardiaque (par exemple, allongement de l'intervalle QT)
• Hypokaliémie (faible taux de potassium dans le sang)
• Hypomagnésémie (faible taux de magnésium dans le sang)
• Hypotension (pression artérielle basse)
• Maladie pulmonaire ou autres problèmes respiratoires (par exemple, pneumopathie interstitielle)
• Problèmes de thyroïde. Utiliser avec précaution. Cela pourrait aggraver votre état.

Surdosage

Que dois-je faire en cas d'urgence ou de surdosage?

En cas d'urgence ou de symptômes de surdosage dus à la consommation d'amiodarone, appelez une ambulance (118/119) ou rendez-vous immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure:

• La fréquence cardiaque ralentit
• La nausée
• Vision floue
• Mal de crâne
• Évanouissement

Que dois-je faire si j'oublie une dose?

Si vous oubliez une dose de ce médicament, utilisez-la dès que possible. Cependant, quand l'heure de la dose suivante approche, sautez la dose oubliée et revenez au schéma posologique habituel. Ne doublez pas la dose.

La raison en est que les doubles doses ne garantissent pas que vous puissiez récupérer plus rapidement. De plus, l'utilisation de doses excessives augmente en fait le risque d'effets secondaires et le risque de surdosage. Il est préférable d'utiliser la posologie indiquée sur l'emballage du médicament pour une utilisation en toute sécurité.

Hello Health Group ne fournit pas de conseil médical, de diagnostic ou de traitement.