Cardiomyopathie pendant la grossesse et après l'accouchement

Lorsque vous êtes enceinte, votre corps subira de nombreux changements qui mèneront à des problèmes de santé. Les problèmes cardiaques, connus sous le nom de cardiomyopathie péripartum ou post-partum, sont l'une des conditions qui peuvent survenir chez les femmes enceintes. Alors, qu'est-ce que la cardiomyopathie chez la femme enceinte et après l'accouchement? Comment gérer ça?

Qu'est-ce que la cardiomyopathie pendant la grossesse et après l'accouchement?

La cardiomyopathie est une maladie liée au muscle cardiaque. Dans cette condition, le muscle cardiaque s'affaiblit de sorte qu'il ne peut pas fonctionner de manière optimale pour pomper le sang dans tout le corps.

La cardiomyopathie peut arriver à n'importe qui, y compris aux femmes enceintes. Chez la femme enceinte et après l'accouchement, un cœur faible est également connu sous le nom de cardiomyopathie péripartum ou post-partum. Généralement, ce type de cardiomyopathie s'attaque aux femmes enceintes en fin de grossesse ou cinq mois après l'accouchement.

La cardiomyopathie péripartum est généralement la même que le type de cardiomyopathie dilatée (chardiomyopathie dilatée), qui est une condition lorsque la chambre ventriculaire gauche du cœur s'élargit et que les parois musculaires deviennent étirées et minces. Cette condition affaiblit le cœur, ce qui réduit sa capacité à pomper le sang.

Si vous ne parvenez pas à pomper le sang, le sang prélevé dans le ventricule gauche du cœur est réduit. En fin de compte, le cœur ne peut pas répondre aux besoins nutritionnels et en oxygène des autres organes, qui sont transportés par le sang.

Cette condition peut également provoquer une accumulation de sang ou de liquide dans d'autres tissus corporels, y compris les poumons, provoquant divers symptômes, tels que l'essoufflement. Si elle n'est pas traitée, la cardiomyopathie pendant la grossesse peut entraîner des complications dangereuses, notamment des battements cardiaques irréguliers (arythmies), des anomalies des valves cardiaques et une insuffisance cardiaque.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque de la cardiomyopathie péripartum et post-partum?

La cardiomyopathie péripartum est une maladie rare. Selon Cardiomyopathy UK, cette condition affecte environ une femme sur 5000 à une femme sur 10000 ou une femme sur 2000.

Les maladies cardiaques qui surviennent pendant la grossesse n'ont pas de cause précise. Cependant, les experts estiment que la survenue d'une cardiomyopathie péripartum et post-partum est associée à une performance du muscle cardiaque plus lourde pendant la grossesse.

La raison en est que pendant la grossesse, le muscle cardiaque pompe jusqu'à 50% de sang en plus que lorsqu'il n'est pas enceinte. En effet, le corps subit une charge supplémentaire, à savoir le fœtus, qui doit recevoir un apport en oxygène et en nutriments essentiels.

En dehors de cela, des facteurs génétiques (hérédité) peuvent également être l'une des causes de la cardiomyopathie chez la femme enceinte et après l'accouchement. La raison en est que la cardiomyopathie est une maladie cardiaque qui peut être héréditaire, y compris pendant la grossesse.

Bien que rares et sans cause précise, plusieurs autres facteurs peuvent augmenter le risque de développer des problèmes cardiaques pendant la grossesse. Voici quelques-uns de ces facteurs:

• Excès de poids (obésité).
• Il y a des antécédents d'hypertension artérielle ou d'hypertension, y compris une prééclampsie.
• Diabète.
• Antécédents de maladie cardiaque, telle que myocardite (inflammation du muscle cardiaque) ou maladie coronarienne.
• Infection virale du cœur.
• Malnutrition.
• L'habitude de fumer.
• consommation d'alcool.
• Ont plus de 30 ans.
• Utilisation de certains médicaments.
• Grossesse multiple.
• Vous avez déjà été enceinte.

Quels sont les symptômes de la cardiomyopathie pendant la grossesse et après l'accouchement?

Les symptômes de cardiomyopathie qui surviennent chez la femme enceinte et après l'accouchement sont généralement similaires à ceux de l'insuffisance cardiaque. Certains des symptômes qui peuvent survenir comprennent:

• Palpitations cardiaques (palpitations) ou battements cardiaques anormalement rapides.
• Essoufflement, surtout au repos ou sur le dos.
• L'hypotension ou la pression artérielle diminue en position debout.
• Toux.
• Douleur de poitrine.
• Grande fatigue.
• Se fatigue facilement pendant l'activité physique.
• Gonflement des pieds et des chevilles.
• Mictions fréquentes la nuit.
• Gonflement des veines du cou.

Les symptômes de cardiomyopathie péripartum ou post-partum ci-dessus sont généralement similaires à ceux généralement ressentis pendant la grossesse, en particulier le dernier trimestre. Cependant, vous devez être conscient si les symptômes que vous ressentez s'aggravent et durent longtemps.

Si cela vous arrive, vous devez immédiatement consulter un médecin pour connaître le diagnostic et obtenir le bon traitement.

Comment diagnostique-t-on la cardiomyopathie pendant la grossesse et après l'accouchement?

Lorsque vous ressentez les symptômes énumérés ci-dessus, vous pouvez être référé à un cardiologue pour un diagnostic approprié. Pour déterminer le diagnostic, le médecin peut effectuer plusieurs examens physiques, y compris la découverte de vos antécédents médicaux et depuis le moment où vous avez commencé à en faire l'expérience.

Certains examens physiques qui peuvent être effectués comprennent la recherche de signes d'accumulation de liquide dans les poumons, l'utilisation d'un stéthoscope pour déterminer l'état du rythme cardiaque et la vérification de la tension artérielle.

Après avoir effectué un examen physique, votre médecin peut également vous demander de faire des tests. Ces tests devront être effectués pour vérifier le fonctionnement de votre cœur et si les symptômes que vous ressentez ne sont que des symptômes de grossesse normaux ou sont liés à une cardiomyopathie.

Voici quelques tests que vous devrez peut-être subir pour diagnostiquer une cardiomyopathie péripartum ou post-partum, chez la femme enceinte et après l'accouchement:

• Radiographie pulmonaire, pour savoir s'il y a du liquide dans les poumons.
• CT scan, pour une image complète du cœur.
• Échocardiographie, pour voir la structure et la fonction des muscles et des valves cardiaques. Ensuite, vérifiez également s'il y a des caillots dans les cavités cardiaques.
• Électrocardiographie (ECG), pour voir comment les impulsions électriques sont effectuées dans le cœur et vérifier les rythmes cardiaques anormaux (arythmies).
• Des analyses de sang, pour vérifier le fonctionnement de vos reins, de votre foie et de votre thyroïde, pour rechercher d'autres causes de votre problème cardiaque.
• Test d'urine, pour savoir s'il y a des signes de prééclampsie ou d'infection urinaire chez vous.
• Angiographie coronarienne, pour voir le flux sanguin dans vos artères coronaires.
• IRM cardiaque, pour examiner la structure et la fonction de votre cœur. En général, cela est fait si les résultats de votre échocardiographie ne montrent aucun signe clair.

Après avoir effectué les différents tests ci-dessus, on peut dire que vous avez une cardiomyopathie péripartum / post-partum si les symptômes apparaissent dans les derniers mois de la grossesse ou dans les 5 mois suivant l'accouchement, avec une hypertrophie du cœur, des symptômes très visibles d'insuffisance cardiaque, la fonction de pompage du cœur réduite par une fraction d'éjection inférieure à 45%, et aucune autre cause de vos symptômes.

Quelles sont les options de traitement de la cardiomyopathie pendant la grossesse et après l'accouchement?

Les femmes qui ont une cardiomyopathie péripartum et post-partum doivent généralement être hospitalisées jusqu'à ce que leurs symptômes puissent être contrôlés. Votre médecin vous recommandera un traitement en fonction de la gravité de votre état.

Selon l'American Heart Association (AHA), l'objectif du traitement de la cardiomyopathie péripartum est de prévenir l'accumulation de liquide dans les poumons et d'aider le cœur à récupérer autant que possible. Vous devrez peut-être également détendre vos vaisseaux sanguins pour abaisser la tension artérielle, ce qui réduit la pression sur votre cœur.

Pour atteindre cet objectif, la plupart des femmes n'ont besoin que de médicaments. Si vous prenez des médicaments, vous devez toujours consulter votre médecin pour savoir quel médicament convient à votre état.

Se droguer

Pour traiter la cardiomyopathie pendant la grossesse et après l'accouchement, la plupart des femmes n'ont besoin que de médicaments. Si vous prenez des médicaments, vous devez toujours consulter votre médecin pour savoir quel médicament convient à votre état.

Voici quelques médicaments que les médecins peuvent prescrire pour traiter la cardiomyopathie chez la femme enceinte et après l'accouchement:

• Inhibiteurs de l'ECA

Ce médicament est généralement administré après l'accouchement, pour calmer le muscle cardiaque autour des vaisseaux sanguins afin que la charge de travail du cœur soit réduite et qu'il puisse pomper le sang facilement. Cependant, les mères qui prennent ce type de médicament ne sont généralement plus en mesure d'allaiter leur bébé.

• Bêta-bloquants

Ces médicaments agissent en bloquant l'hormone adrénaline, ce qui augmente la fréquence cardiaque, de sorte que la fréquence cardiaque devient plus stable et que la force des contractions cardiaques diminue.

• Diurétique

Médicaments qui réduisent l'accumulation de liquide dans les poumons ou les chevilles en encourageant la production d'urine.

• Digitale

Médicaments qui renforcent la capacité du cœur à pomper le sang.

• Anticoagulants

Les médicaments de cette classe aident à fluidifier le sang afin d'éviter la formation de caillots sanguins. La raison en est que la cardiomyopathie, y compris chez les femmes enceintes, est susceptible de provoquer des caillots sanguins.

Outre les médicaments, dans de rares cas, les femmes enceintes ou ayant eu une cardiomyopathie après l'accouchement peuvent nécessiter un autre traitement, tel qu'un appareil de pompage cardiaque ou même une transplantation cardiaque. Cependant, cela se produit généralement lorsque la cardiomyopathie a évolué vers une insuffisance cardiaque sévère.

Changements de style de vie

Outre le traitement médical, ceux d'entre vous qui souffrent de cardiomyopathie pendant la grossesse et après l'accouchement peuvent également avoir besoin de suivre un régime pauvre en sel et de maintenir un poids corporel idéal pour éviter que vos problèmes cardiaques ne s'aggravent. Votre médecin peut également vous recommander de ne boire que 1,5 à 2 litres d'eau par jour pour réduire la pression sur votre cœur.

De plus, vous devez éviter l'alcool et les cigarettes, car ceux-ci peuvent aggraver vos symptômes. Vous devez également vous reposer suffisamment et bien gérer le stress.

Comment la cardiomyopathie péripartum affecte-t-elle la grossesse et l'accouchement?

L'effet de la cardiomyopathie péripartum sur la grossesse et le développement du nourrisson dépend du moment où la maladie a commencé et de la gravité des symptômes. Plus le diagnostic est posé tôt, plus le traitement est effectué rapidement, de sorte qu'il peut être plus efficace pour prévenir des affections plus graves. Par conséquent, il est important pour les femmes enceintes et celles qui ont accouché de détecter ces symptômes.

Chez les femmes enceintes qui souffrent de cardiomyopathie, le bébé sera généralement livré par césarienne. Cependant, un accouchement normal peut être effectué conformément aux conditions de chaque femme enceinte.

Par conséquent, vous devez vous rendre régulièrement chez votre obstétricien pendant la grossesse pour des examens prénatals et toujours consulter votre médecin pour un accouchement approprié.

Comment prévenir la cardiomyopathie lors de futures grossesses?

Les femmes qui ont eu une cardiomyopathie péripartum et post-partum se rétablissent généralement et leur fonction cardiaque revient à la normale dans les six mois suivant l'accouchement. Cependant, certaines femmes peuvent également prendre jusqu'à des années pour se rétablir parce que leur état est plus grave.

En outre, une cardiomyopathie déjà connue peut réapparaître lors de grossesses ultérieures, avec un taux de récidive d'environ 30%. En fait, les symptômes que vous ressentez peuvent être plus graves.

Par conséquent, si vous planifiez votre prochaine grossesse, vous devriez consulter votre cardiologue pour vous renseigner sur les risques potentiels qui peuvent survenir.

Vous devez également maintenir un cœur en bonne santé en adoptant un mode de vie sain, notamment en adoptant une alimentation saine et équilibrée, en évitant de fumer et de boire de l'alcool et en faisant de l'exercice régulièrement. Discutez avec votre médecin de l'exercice qui vous convient et de la fréquence à laquelle vous devez le faire.

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