Kwashiorkor, lorsque les cheveux de l'enfant jaunissent à cause de la malnutrition

Les enfants ont besoin d'une nutrition adéquate pour soutenir la croissance et le développement, y compris à l'âge de cinq ans. Pas étonnant que les enfants aient des besoins nutritionnels élevés. Cependant, ce besoin élevé de nutriments n'est parfois pas conforme à la satisfaction de la nutrition des enfants. En conséquence, les enfants peuvent souffrir de malnutrition. Il existe différents types de malnutrition chez les enfants, dont le kwashiorkor. Ce qui suit est une explication du kwashiorkor.

Qu'est-ce que le kwashiorkor?

Citant un livre intitulé Kwashiorkor du NCBI, le kwashiorkor est une maladie caractérisée par la malnutrition ou une carence en protéines très sévère.

Cette condition affecte généralement les nourrissons et les jeunes enfants et survient le plus souvent chez les enfants de 2 à 5 ans lorsqu'ils sont sevrés.

Kwashiorkor est connu comme malnutrition œdémateuse . Le kwashiorkor est une condition où l'enfant a l'air gros, en raison de l'accumulation de fluides corporels, en particulier dans la région de la cheville et de l'estomac.

En fait, le reste du corps est très maigre et très déficient en apports nutritionnels.

Physiquement, ce problème de santé est différent du marasme dont l'enfant est très maigre.

Le Kwashiorkor peut être observé dans des cas de famine sévère et dans des régions frappées par la pauvreté à travers le monde.

Même en 1950, la maladie a été reconnue comme une crise de santé publique par l'Organisation mondiale de la santé ou l'OMS.

Les antécédents, cette année-là, les enfants ont souffert de diarrhée, de toux et d'essoufflement. Ces résultats conduisent à la conclusion que le kwashiorkor est la principale cause de décès chez les enfants.

Même ainsi, l'admission est un peu tardive car les enfants sont devenus des victimes à mort, du fait que le système digestif est ensemble et infecté.

Depuis lors, des efforts pour éradiquer le kwashiorkor ont commencé.

Zone épidémique de Kwashiorkor

Toujours d'après le livre de Kwashiorkor, la région la plus touchée par cette maladie est l'Amérique centrale. Asie du Sud-Est, Congo, Afrique du Sud, Ouganda, Porto Rico et Jamaïque.

Le nombre de personnes atteintes de kwashiorkor varie, mais la plupart d'entre elles sont vues lorsque l'enfant connaît une période de faim.

Qu'est-ce qui cause le kwashiorkor?

Les troubles nutritionnels et les problèmes alimentaires chez les enfants peuvent être affectés par plusieurs facteurs. Voici les causes du kwashiorkor qui nécessitent une attention particulière, à savoir:

Manque de protéines

Les enfants peuvent expérimenter le kwashiorkor car ils manquent d'un apport en protéines très faible pendant très longtemps.

En fait, chaque cellule de votre corps contient des protéines qui sont utilisées pour réparer les cellules endommagées et former de nouvelles cellules. Un corps humain sain régénère les cellules en permanence.

Si le corps manque de protéines, la croissance et la fonction normales du corps commenceront à ralentir et cette malnutrition peut survenir.

Difficulté à se nourrir

Les approvisionnements alimentaires limités se produisent souvent dans les pays en développement pendant les périodes de famine causées par des catastrophes naturelles, telles que la sécheresse ou les inondations, même pendant les troubles politiques.

Le manque de connaissances sur la nutrition peut également causer cette condition.

Conditions congénitales

Des facteurs génétiques peuvent affecter les enfants souffrant de kwashiorkor, par exemple une cardiopathie congénitale qui peut déséquilibrer l'apport alimentaire d'un enfant.

Cette condition peut compliquer le processus d'absorption des nutriments chez les enfants.

Symptômes d'un enfant atteint de kwashiorkor

Lorsque la condition de carence en protéines est plus grave, plusieurs signes d'anomalies indiquent que l'enfant a le kwashiorkor.

En voici parmi eux, lancés depuis DermNet:

• Ne pas s'épanouir (pas de gain de taille et de poids)
• La décoloration et la texture des cheveux deviennent jaune rougeâtre (couleur rouille) et sèchent, cassent ou tombent
• Modifications de la pigmentation de la peau, éruption cutanée visible (dermatite)
• Mou et pâle
• Perte de masse musculaire
• La diarrhée
• Œdème (gonflement) des chevilles, des pieds et de l'estomac
• Un système immunitaire endommagé, ce qui peut entraîner des infections plus fréquentes et plus graves
• Facile de se mettre en colère
• Choc
• Cœur gras

Les conditions ci-dessus sont des signes ou des symptômes de kwashiorkor qui doivent être surveillés

Pourquoi les cheveux de l'enfant kwashiorkor sont-ils jaunes?

Les changements de couleur de la peau et des cheveux chez les enfants kwashiorkor se produisent pendant plusieurs jours après que l'enfant est malnutri, comment cela peut-il se produire?

Ceci est causé par des changements dans le pigment des cheveux qui deviennent secs. Cela le fait alors changer de couleur en jaune rougeâtre et même en blanc.

En plus de changer de couleur, les ongles des enfants kwashiorkor sont également très cassants et peuvent être retirés facilement. Les doigts et les orteils sont doux, secs et craquelés.

La peau de l'enfant kwashiorkor devient également plus sombre, plus sèche, jusqu'à ce qu'elle se fissure lorsqu'elle est étirée comme une fissure dans la peau.

Comment diagnostique-t-on le kwashiorkor?

Si votre enfant présente certains des symptômes de cette maladie, le médecin procédera d'abord à un examen physique.

Certains des aspects examinés sont le poids corporel, la taille plus une hypertrophie du foie (hépatomégalie) et un gonflement du corps.

En outre, un examen physique est également effectué pour rechercher des éruptions cutanées et l'état des pieds, des mains, du visage et des bras de l'enfant.

De plus, des tests sanguins et des analyses d'urine sont nécessaires pour mesurer les taux de protéines et de sucre dans le sang de votre enfant.

Ce test peut rechercher des lésions musculaires et évaluer la fonction rénale, la santé globale et l'état de croissance de votre enfant.

Cité de Medlineplus, les tests de laboratoire en question comprennent:

• Gaz du sang artériel
• Urée sanguine (CHIGNON)
• Niveaux de créatinine sanguine
• Taux de potassium sanguin
• Analyse d'urine
• Fer dans le corps
• Numération globulaire complète (CBC)
• Niveaux de magnésium
• La quantité totale de protéines dans le corps

Le médecin vérifiera également la description et l'historique du régime alimentaire de l'enfant pour un diagnostic plus approfondi.

Les enfants qui ont du kwashiorkor ont tendance à avoir des taux de sucre dans le sang, de protéines, de sodium et de magnésium faibles.

Médecine et soins des enfants atteints de kwashiorkor

La plupart des enfants qui ont du kwashiorkor se rétablissent complètement s'ils sont traités tôt. Le traitement se fait en ajoutant des calories et des protéines supplémentaires à l'alimentation.

Les enfants atteints de kwashiorkor peuvent ne pas grandir ou se développer correctement et peuvent rester rabougris jusqu'à ce qu'ils soient plus âgés.

Dans le livre de Kwashiorkor, il y a 10 grands principes qui sont utilisés dans le monde pour la garde d'enfants kwashiorkor.

Voici 10 principes de garde d'enfants avec kwashiorkor, basés sur le Handbook for Child Health Services:

1. Prévenir et traiter l'hypoglycémie

La plupart des enfants qui souffrent de malnutrition, y compris le kwashiorkor, souffrent d'hypoglycémie.

Il s'agit d'une condition où les taux de sucre dans le sang sont faibles, de sorte que l'enfant doit recevoir une solution de glucose à 10% lors de son admission à l'hôpital.

Se soucier

• Donnez immédiatement du F-75 (lait spécial pour les enfants souffrant de malnutrition) ou une modification de celui-ci dans la mesure du possible.
• Si le premier F-75 n'est pas fourni rapidement, administrer 50 ml de solution de glucose par voie orale ou via NGT.
• Continuez à donner du F-75 toutes les 2-3 heures, jour et nuit pendant au moins deux jours.
• Si vous allaitez toujours, continuez à allaiter en dehors du calendrier F-75.
• Si l'enfant est inconscient, donner une solution de glucose à 10% par injection de 5 ml / kg ou 50 ml de solution de sucre granulé par NGT.
• Donnez des antibiotiques.

Surveillance

Si la glycémie initiale est basse, répétez la mesure après 30 minutes, à condition que:

• Taux de sucre inférieur à 3 mmol / L (-54 mg / dl), répéter l'administration de solution de glucose.
• La température rectale (mesure de la température à travers l'anus) est inférieure à 35,5 degrés Celsius et détérioration de la santé, hypoglycémie causée par l'hypothermie.

2. Prévenir et traiter l'hypothermie

Citant l'OMS, les enfants gravement malnutris sont très sensibles à l'hypothermie.

Il s'agit d'une condition dans laquelle la température centrale du corps tombe en dessous de la température normale requise par le corps. On dit que les enfants sont hypothermiques lorsque leur température corporelle est inférieure à 35 degrés Celsius.

La malnutrition sévère affecte environ 19 millions d'enfants de moins de 5 ans dans le monde. On estime qu’elle cause la mort d’environ 400 000 enfants chaque année.

Se soucier

• Nourrissez le F-75 immédiatement.
• Assurez-vous que le corps de l'enfant est chaud en portant une couverture ou en faisant des câlins avec la mère. Lorsque vous utilisez une lampe électrique, placez une lampe à incandescence de 40 watts à une distance de 50 cm du corps.
• Donnez des antibiotiques.

Surveillance

• Prenez la température de l'enfant toutes les deux heures.
• Assurez-vous que l'enfant est couvert de vêtements ou de couvertures, surtout la nuit.
• Vérifiez les niveaux de sucre en cas d'hypothermie.

La prévention

• Placez le lit dans un endroit chaud, dans une partie de la pièce à l'abri du vent.
• Changer les vêtements mouillés et le linge de lit, garder la zone de l'enfant au sec.
• Évitez les enfants de l'atmosphère froide (comme après le bain ou un examen médical).
• Laissez l'enfant dormir câliné par ses parents pour le garder au chaud.
• Nourrissez le F-75 ou sa modification toutes les deux heures.

3. Traiter et prévenir la déshydratation

Décrite sur le site officiel de l'OMS, la déshydratation chez les enfants malnutris tels que le kwashiorkor est difficile à identifier car de nombreux signes se chevauchent avec d'autres maladies, telles que la diarrhée aiguë.

Les niveaux de déshydratation varient généralement de légers, modérés et sévères. Cela doit être connu pour être ajusté au traitement initial des enfants atteints de kwashiorkor.

Se soucier

• Utiliser la perfusion pour la réhydratation uniquement en cas de déshydratation sévère avec choc.
• Donner ReSoMal (liquides spéciaux pour les personnes souffrant de malnutrition, de diarrhée et de déshydratation) par voie orale ou via NGT.
• ReSoMal est administré à une dose de 5 ml / kg toutes les 30 minutes pendant les 2 premières heures.
• Après deux heures, administrer ReSoMal 5-10 ml / kg / heure en alternance avec la même quantité de F-75, toutes les heures pendant 10 heures.
• Abandonnez le F-75 régulièrement toutes les 2 heures.
• Si vous avez encore de la diarrhée et de la déshydratation, donnez ReSoMal chaque fois que vous allez à la selle. Pour les enfants de moins d'un an, la dose est de 50 à 100 ml et de 100 à 200 ml pour les enfants de plus d'un an.

Surveillance

Certaines des vérifications de la phase de surveillance sont:

• Fréquence respiratoire
• Fréquence d'impulsion
• Fréquence des mictions et volume d'urine
• Fréquence des selles et des vomissements

Si le processus d'hydratation se passe bien, l'enfant verra les larmes de l'enfant commencer à revenir, la bouche est humide et les yeux enfoncés sont réduits.

S'il y a des signes de surcharge liquidienne, tels qu'une augmentation de la fréquence respiratoire 5x par minute et du pouls 15x par minute, arrêtez de donner ReSoMal et réévaluez immédiatement après une heure.

La prévention

• Continuez à allaiter.
• Donnez du F-75 dès que possible.
• Donner ReSoMal 50-100 ml pour chaque défécation sous forme liquide.

4. Améliorer le déséquilibre électrolytique

Les enfants souffrant de malnutrition, comme le kwashiorkor, présentent des carences en potassium et en magnésium qui perturbent l'équilibre électrolytique.

Le site Web Hospital Care for Children explique que l'amélioration de la condition prend 2 semaines ou plus. Un œdème ou un gonflement des jambes et de l'estomac peut résulter d'une carence en potassium et en magnésium.

Pour surmonter les perturbations électrolytiques, on donne du potassium et du magnésium qui sont contenus dans la solution de mélange minéral et ajoutés au lait F75.

Se soucier

• Donner du potassium et du magnésium qui sont contenus dans la solution de mélange minéral et qui ont été ajoutés dans F-75, F-100 ou ReSoMal.
• Utilisez la solution ReSoMal pour la réhydratation.
• Préparez les aliments sans ajouter de sel.

Pour la surveillance et la prévention de la carence en électrolytes, les étapes sont les mêmes que pour la section de déshydratation.

5. Prévenir l'infection

Les données de l'OMS expliquent que la malnutrition, y compris le kwashiorkor, est très mortelle lorsqu'elle a contracté des infections telles que la rougeole, le paludisme et la diarrhée.

Il est donc très important de prévenir l'infection dans la prise en charge des enfants kwashiorkor afin qu'ils puissent être sauvés. L'infection réduit le système immunitaire et aggrave l'état nutritionnel de l'enfant.

Il est très important de donner le vaccin contre la rougeole aux enfants souffrant de malnutrition comme étape de traitement. Cependant, cela peut être reporté si l'enfant est en état de choc.

Les enfants malnutris manquent de vitamines et de minéraux. Bien que l'anémie soit souvent constatée, évitez de donner du fer à un stade précoce car cela peut aggraver l'infection. Attendez que l'appétit de l'enfant s'améliore et que son poids augmente.

Se soucier

Donnez chaque jour pendant au moins deux semaines:

• Multivitamines
• Acide folique (5 mg le premier jour et par la suite 1 mg / jour)
• Zinc 2 mg
• Vitamine A (administrée par voie orale)

6. Corriger les carences en micronutriments

Les enfants qui souffrent de kwashiorkor ont besoin d'un apport adéquat en micronutriments. Il nécessite beaucoup de vitamines et de minéraux pour répondre aux besoins nutritionnels.

Diverses vitamines et minéraux nécessaires sont le calcium, le fer, le zinc, les vitamines A, D, E et K.

7. Alimentation précoce

En phase d'alimentation précoce, il doit être administré avec précaution car la physiologie de l'enfant est encore fragile. Voici les traitements:

• Mangez de petites quantités mais souvent avec un régime pauvre en lactose
• Donner oralement ou par NGT
• Énergie: 100 kcal / kg / jour
• Protéines: 1-1,5 grammes / kg / jour
• Liquide: 130 ml / kg / jour (en cas d'œdème sévère, donner 100 ml / kg / jour)
• Remplissez le nombre de F-75 au besoin
• Chez les enfants ayant un bon appétit sans œdème, le calendrier ci-dessus peut être raccourci à 2-3 jours.

Surveillance

Choses à surveiller et à enregistrer quotidiennement au début de la phase d'alimentation:

• Quantité de nourriture donnée et dépensée
• Gag
• Fréquence et consistance des selles
• Poids de l'enfant

8. Entrez dans la phase de croissance et rattrapez

Le signe que l'enfant kwashiorkor entre dans cette phase est que l'appétit de l'enfant est revenu et que l'œdème diminue.

Se soucier

Faites une transition progressive de la formule originale (F-75) à la formule de rattrapage (F-100). Voici les phases de transition:

• Remplacez F 75 par F 100. Donnez à F-100 le même montant que F-75 pendant 2 jours consécutifs.
• Ensuite, augmentez le nombre de F-100 de 10 ml à chaque fois jusqu'à ce que l'enfant soit incapable de dépenser ou soit un peu laissé.
• Cela se produit généralement lorsque la formule atteint 200 ml / kg / jour. Peut également être utilisé de la bouillie ou des aliments complémentaires modifiés pour que la teneur en énergie et en protéines soit comparable à celle du F-100.
• Après la transition progressive, donnez à l'enfant des tétées fréquentes et illimitées (selon ses capacités). Par exemple, énergie: 150-220 kcal / kgBB / jour et protéines: 4-6 g / kgBB / jour.

9. Fournir une stimulation sensorielle

Après une période de traitement, les enfants kwashiorkor doivent recevoir une stimulation et un soutien émotionnel pour l'enfant. Les conditions sont différentes, cela peut le mettre en danger et ne pas vouloir socialiser avec ses amis.

Voici quelques actions que vous pouvez effectuer:

• Expressions d'affection
• Environnement joyeux
• Thérapie par le jeu structurée pendant 15 à 30 minutes
• L'activité physique une fois que l'enfant est en assez bonne santé
• Impliquez les parents (père et mère) dans chaque activité
• Préparez des jouets adaptés à leur âge

Les différentes méthodes ci-dessus sont utilisées pour améliorer le développement social et affectif de la petite enfance chez les enfants kwasiorkor.

10. Préparez-vous à rentrer à la maison

Si un enfant kwashiorkor est plus de -2 SD ou équivalent à 80 pour cent, l'enfant est considéré comme rétabli.

L'enfant peut encore avoir un poids insuffisant en raison de sa petite taille. Cependant, il peut être stimulé et bien nourri à la maison.

Complétez les vaccinations de base ou répétées et participez à un programme de vitamine A chaque février et août.

Complications du kwashiorkor

Comme mentionné précédemment, les enfants atteints de kwashiorkor peuvent éprouver des complications s'ils ne sont pas traités correctement. Voici quelques-unes des complications qui peuvent survenir:

• Gonflement du foie (hépatomégalie)
• Dommages au système cardiovasculaire
• Infection urinaire
• Troubles du tube digestif (y compris atrophie pancréatique, déficit en lactase, croissance bactérienne)
• Perte de la fonction immunitaire
• Diminution des niveaux d'insuline (endocrinopathie)
• Troubles métaboliques et hypothermie
• Anomalies électrolytiques

Avec des soins appropriés, les enfants qui souffrent du kwashiorkor peuvent retrouver la santé. Il convient de noter qu'un traitement retardé et irrégulier peut entraîner des problèmes de santé physique et mentale chez les enfants.

De nombreux poussins kwashiorkor ne grandissent pas à leur âge en raison de la malnutrition à un âge précoce. Si elle n'est pas traitée correctement, cette condition peut entraîner la mort.

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