Myxoedème coma: symptômes, causes, médicaments, etc. • bonjour en bonne santé

Définition

Qu'est-ce que le myxœdème coma?

Le myxoedème coma ou myxoedème est une condition de perte de la fonction cérébrale due à de très faibles taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang pendant une longue période (hypothyroïdie). Le myxœdème coma est une complication mortelle et potentiellement mortelle de l'hypothyroïdie.

Cité par American Family Physician, le terme myxedema coma est souvent utilisé de manière interchangeable avec l'hypothyroïdie. Cette condition fait référence au gonflement de la peau et des tissus mous qui survient chez les patients hypothyroïdiens.

Quelle est la fréquence de cette condition?

Le myxœdème coma est rare, mais il est plus fréquent chez les personnes âgées et les femmes. L'incidence augmente en hiver ou lorsque les températures sont très basses. Le myxœdème coma peut entraîner la mort.

Cette condition est plus fréquente chez les personnes âgées de 60 ans ou plus. Plus de 90 pour cent des cas surviennent en hiver.

Symptômes

Quels sont les symptômes du myxoedème coma?

Les signes d'hypothyroïdie varient en fonction de la gravité du déficit hormonal. Les problèmes ont tendance à se développer lentement et durent souvent plusieurs années. Le myxœdème coma est une affection qui peut résulter d'une hypothyroïdie non traitée.

Au début, vous pouvez ressentir presque aucun symptôme d'hypothyroïdie, comme la fatigue et la prise de poids. Cependant, un métabolisme qui continue de ralentir en raison du vieillissement peut présenter des symptômes plus évidents.

Les signes et symptômes de cette condition sont:

• Corps faible
• Étourdi
• Avoir froid
• Température corporelle basse
• Corps enflé
• Difficile de respirer

Les personnes qui souffrent de cette maladie sont généralement dans le coma ou presque, elles ne peuvent donc pas fonctionner normalement et doivent recevoir des soins d'urgence.

Il peut y avoir des symptômes non répertoriés ci-dessus. Veuillez consulter votre médecin pour plus d'informations.

Quand devrais-je voir un médecin?

Les patients atteints d'hypothyroïdie qui présentent de la fièvre, des changements de comportement et d'état mental, un essoufflement ou un gonflement des mains ou des pieds doivent être transportés immédiatement à l'hôpital.

Cause

Qu'est-ce qui cause le coma myxoedème?

Si vous souffrez d'hypothyroïdie, l'un des éléments suivants peut déclencher cette condition:

• Infections, en particulier des poumons et des voies urinaires
• Insuffisance cardiaque
• Accident vasculaire cérébral
• Traumatisme
• Opération
• Médicaments, tels que phénothiazines, amiodarone, lithium, sédatifs et utilisation prolongée d'iodure
• Ne prenez pas de médicaments pour la thyroïde qui vous ont été prescrits par votre médecin

Dans de rares cas, le problème n'est pas causé par l'incapacité de la glande thyroïde à fabriquer des hormones, mais plutôt par l'incapacité de l'hypophyse ou de l'hypothalamus à signaler correctement à la glande thyroïde de remplir sa fonction normale.

Diagnostic

Comment diagnostique-t-on le myxœdème coma?

Le médecin effectuera des tests sanguins pour compter le nombre de cellules sanguines, les électrolytes, les niveaux et les hormones thyroïdiennes. Des tests seront également effectués pour vérifier si le foie et les glandes surrénales fonctionnent toujours correctement.

Voici les trois principales choses que votre médecin vérifiera pour diagnostiquer cette maladie:

• Changement d'état mental. Habituellement, la somnolence et la léthargie durent des mois. La léthargie peut passer d'une transe à un coma. Il peut y avoir une perte de conscience transitoire dans quelques épisodes.

• Hypothermie. Plus la température est basse, plus l'espérance de vie est mauvaise. Veuillez vérifier la capacité du thermomètre à mesurer avec précision la chute de température. Par temps froid, la température corporelle peut chuter brusquement. Cette condition se produit principalement pendant l'hiver.
• Condition de déclenchement. Des conditions précipitantes peuvent provoquer cette condition. Ces conditions comprennent l'air froid, les infections, les médicaments (diurétiques, sédatifs et analgésiques), les traumatismes, les accidents vasculaires cérébraux, l'insuffisance cardiaque, les saignements gastro-intestinaux. De plus, des antécédents d'hypothyroïdie, de chirurgie du cou ou de traitement à l'iode radioactif peuvent également provoquer cette maladie.

L'examen physique peut révéler une hypothermie, une hypoventilation, une hypotension, une bradycardie, une peau sèche et rugueuse, une macroglossie et un retard des réflexes tendineux profonds. L'absence d'hypertension diastolique légère chez un patient atteint d'hypothyroïdie est un signe avant-coureur de myxœdème coma.

Pendant ce temps, les tests de laboratoire peuvent révéler une anémie, une hyponatrémie, une hypoglycémie, une hypercholestérolémie et des concentrations sériques élevées de créatine kinase.

Traitement

Les informations ci-dessous ne constituent pas une consultation médicale. Consultez TOUJOURS un médecin pour obtenir des informations sur le traitement.

Quel est le traitement du myxoedème coma?

Afin de ne pas devenir un coma myxoedème, l'hypothyroïdie doit être traitée. L'hypothyroïdie implique l'utilisation quotidienne de l'hormone thyroïdienne synthétique lévothyroxine (Levo-T, Synthroid, autres).

Ce médicament oral peut restaurer des niveaux d'hormones adéquats pour améliorer les signes et les symptômes de l'hypothyroïdie.

Les personnes atteintes de myxœdème doivent être admises à l'unité de soins intensifs. Une ventilation mécanique peut être nécessaire. L'état cardiaque doit être surveillé attentivement, en particulier après un remplacement hormonal thyroïdien intraveineux.

Les patients souffrant d'hypothermie doivent être traités avec une couverture régulière. L'utilisation de couvertures chauffantes doit être évitée car cela peut entraîner une hypotension et un collapsus cardiovasculaire.

Voici les options de traitement du myxœdème coma:

Remplacement de l'hormone thyroïdienne

Tout patient suspecté de myxœdème coma doit être traité par hormone thyroïdienne. En cas de suspicion de précipitation arythmique, vous pouvez recevoir de fortes doses de lévothyroxine intraveineuse.

Antibiotiques

L'infection est souvent la cause de la décompensation, dans laquelle le corps perd sa capacité à maintenir ses fonctions. Par conséquent, la cause de l'infection doit être déterminée par des tests sanguins et urinaires, ainsi que par une radiographie pulmonaire. Votre médecin peut vous recommander de suivre un traitement avec des antibiotiques par voie intraveineuse.

Stéroïdes

L'hydrocortisone peut être recommandée par un médecin jusqu'à ce que l'insuffisance surrénalienne disparaisse. L'hydrocortisone doit être administrée par voie intraveineuse à une dose de 100 mg toutes les huit heures. Un test de stimulation de l'hormone adrénocorticotrope peut être administré si cela est cliniquement nécessaire.

La progression du myxœdème coma est difficile à déterminer car les rapports sur cette affection sont peu nombreux. Cependant, la gravité de la maladie est claire. Une étude citée dans le American Family Physician, le taux de mortalité pour cette condition était d'environ 30 pour cent, tandis qu'une autre étude a montré un taux de mortalité de plus de 60 pour cent.

Les facteurs associés au développement de cette maladie comprennent l'âge avancé, la bradycardie et l'hypothermie persistante.

La prévention

Comment prévenir le coma de myxoedème?

Pour prévenir le coma myxoedème, les personnes atteintes d'hypothyroïdie doivent consulter un médecin pour des contrôles de santé réguliers et des contrôles sanguins. Pour que l'hypothyroïdie ne s'aggrave pas, adoptez une alimentation saine pour traiter la maladie.

Si vous présentez les symptômes énumérés ci-dessus mais que vous n'avez pas d'hypothyroïdie, consultez votre médecin pour connaître les causes possibles, ainsi que les tests possibles pour vérifier votre équilibre thyroïdien.

Si vous avez des questions, consultez votre médecin pour la meilleure solution à votre problème.

Hello Health Group ne fournit pas de consultation médicale, de diagnostic ou de traitement.