Péritonite: médicaments, causes, symptômes, etc. & taureau; bonjour en bonne santé

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Définition de la péritonite

La péritonite est une inflammation du système digestif qui se concentre sur le péritoine. Cette condition peut survenir en raison de la dialyse péritonéale, une procédure de dialyse dans les maladies rénales.

Le péritoine est la paroi interne de l'estomac qui agit comme un filtre naturel. Cette couche contient du liquide et recouvre les organes de votre estomac pour les protéger et les soutenir. Habituellement, l'inflammation est due à une infection bactérienne ou fongique.

Cette condition peut résulter d'un trou (perforation) dans l'estomac, ou comme une complication d'une autre condition médicale, telle qu'une blessure abdominale.

Si elle n'est pas traitée, cette condition peut se propager dans le sang (septicémie) et à d'autres organes, entraînant une défaillance des organes et la mort. Si vous ressentez des symptômes de cette affection, contactez immédiatement votre médecin.

Symptômes

Les symptômes dépendent de la cause de l'infection et / ou de l'inflammation. L'un des symptômes les plus courants qui peuvent apparaître en un instant est la perte d'appétit et les nausées. D'autres signes comprennent:

• maux d'estomac et douleurs,
• une sensation de plénitude (distension) dans l'estomac,
• une fièvre qui fait des frissons,
• la diarrhée,
• uriner moins,
• soif extrême,
• incapacité ou difficulté à aller à la selle ou à évacuer des gaz, ainsi
  
• fatigue.

Cité par la National Kidney Foundation, la péritonite est une maladie potentiellement mortelle et peut entraîner de graves complications, selon la cause et la gravité.

Cette condition peut également entraîner une septicémie, une maladie grave causée par la réaction du corps à l'infection.

Certains des autres symptômes ou signes peuvent ne pas être énumérés ci-dessus. Si vous vous sentez anxieux au sujet de ces symptômes, consultez immédiatement votre médecin.

Quand voir un médecin?

Essayez de contacter votre médecin dès que possible pour obtenir de l'aide lorsque vous ressentez une gêne, une douleur atroce à l'estomac ou une sensation de satiété accompagnée de:

• la température corporelle augmente sans cause,
• nausée et vomissements,
• soif,
  
• faibles niveaux d'urine ou de matières fécales qui sortent (anurie), ainsi que
  
• ne peut pas laisser passer le vent.

Reconnaissez également les signes de préjudice tels que:

• douleur soudaine à l'estomac qui s'aggrave si vous touchez ou bougez,
  
• une forte fièvre qui vous fait sentir chaud et tremblant,
  
• battement de coeur,
  
• ne peut pas uriner ou uriner moins que d'habitude,
• perte d'appétit, ainsi
  
• estomac gonflé.

Causes et facteurs de risque

Qu'est-ce qui cause la péritonite?

Cette condition survient généralement en raison d'une infection bactérienne ou fongique. L'infection du péritoine peut survenir pour de nombreuses raisons. Dans la plupart des cas, la cause est une rupture ou une blessure dans la paroi abdominale.

Il existe deux catégories principales de causes de péritonite. La première catégorie est la péritonite bactérienne spontanée (SBP) associée à une déchirure ou une infection du liquide de la cavité péritonéale et une péritonite secondaire due à une infection qui s'est propagée à partir du tractus gastro-intestinal.

Voici quelques éléments qui peuvent déchirer les organes et provoquer une péritonite.

Procédures médicales, telles que la dialyse péritonéale

La dialyse péritonéale utilise un cathéter pour éliminer les déchets de votre sang lorsque vos reins ne sont plus en mesure de le faire.

Les personnes qui utilisent ce dispositif ont un risque d'infection si le cathéter a été contaminé ou si elles ne maintiennent pas la propreté autour de la zone où le cathéter est inséré.

La péritonite peut également survenir en tant que complication de la chirurgie des organes digestifs, de l'utilisation d'une sonde d'alimentation ou d'une procédure pour prélever du liquide de l'estomac (paracentèse).

Dans de rares cas, la coloscopie ou l'endoscopie peuvent également entraîner des complications de la péritonite.

Un appendice rompu, un estomac perforé ou un ulcère intestinal

Cette condition peut faciliter l'entrée des bactéries dans le péritoine par l'ouverture de la plaie et provoquer une inflammation.

Pancréatite

L'inflammation du pancréas (pancréatite) causée par une infection peut se transformer en péritonite lorsque les bactéries se sont propagées à l'extérieur du pancréas.

Diverticulite

Une petite infection de poche qui fait saillie dans votre tube digestif (diverticulite) peut survenir lorsque l'une des poches éclate et renverse les déchets digestifs qui se trouvent dans vos intestins dans votre cavité abdominale.

Blessure

Des blessures peuvent causer la maladie en permettant aux bactéries ou aux produits chimiques d'autres parties de votre corps de pénétrer dans le péritoine.

Les conditions qui se développent sans rupture abdominale (péritonite spontanée) sont généralement des complications d'une maladie hépatique, comme la cirrhose.

La cirrhose avancée provoque de grandes quantités de liquide dans votre cavité abdominale (ascite). L'accumulation de liquide est sensible aux infections bactériennes.

Qu'est-ce qui augmente le risque de cette condition?

Cette condition survient généralement chez les personnes sous dialyse péritonéale. En outre, plusieurs maladies telles que la cirrhose, l'appendicite et la maladie de Crohn augmentent également le risque de péritonite chez une personne.

Si vous avez déjà eu une péritonite, votre risque de récidiver est également plus élevé que pour les personnes qui ne l'ont jamais eue.

Diagnostic

Au départ, le médecin posera des questions sur les antécédents médicaux, les médicaments et effectuera un examen physique.

Si cette condition est suspectée, le médecin peut vous référer pour des tests supplémentaires afin de poser un diagnostic. Voici quelques-uns des tests.

Test sanguin

Ce test, appelé formule sanguine complète (CBC), peut aider à mesurer votre nombre de globules blancs. Un nombre élevé de globules blancs indique généralement une inflammation ou une infection.

Les hémocultures peuvent aider à identifier les bactéries responsables de l'infection ou de l'inflammation.

Analyse du liquide péritonéal

Si du liquide s'accumule dans l'estomac, le médecin peut utiliser une aiguille pour en prélever et envoyer l'échantillon à un laboratoire pour analyse du liquide.

Les cultures liquides peuvent également aider à identifier les bactéries.

Tests d'imagerie, tels que les tomodensitogrammes et les rayons X

Cet examen est fait pour montrer une image claire de la perforation ou du trou dans le péritoine de votre corps.

Traitement

Si vous êtes diagnostiqué avec la maladie, vous aurez besoin d'un traitement hospitalier pour vous débarrasser de l'infection. Cela peut prendre 10 à 14 jours. Voici les différents traitements.

Antibiotiques

Des antibiotiques sont prescrits pour combattre l'infection et l'empêcher de se propager. Le type et la durée d'un traitement antibiotique dépendront de la gravité de la maladie et du type de péritonite que vous avez.

Opération

Si la péritonite est causée par une déchirure de l'appendice, de l'estomac ou du côlon, un traitement chirurgical est souvent important pour éliminer le tissu infecté, traiter la cause de l'infection et prévenir la propagation de l'infection.

Aides à l'alimentation

Il vous sera difficile de digérer les aliments si vous souffrez de cette maladie. Une sonde d'alimentation peut être insérée dans votre estomac par le nez ou placée à l'intérieur de votre estomac par chirurgie en trou de serrure.

Si une sonde d'alimentation ne peut pas être utilisée, la nutrition liquide peut être administrée directement dans l'une de vos veines.

Autre traitement

Selon vos signes et symptômes, le traitement hospitalier peut inclure des analgésiques, des liquides intraveineux (IV), de l'oxygène supplémentaire et, dans certains cas, des transfusions sanguines.

Si vous êtes sous dialyse péritonéale, votre médecin peut vous recommander de recevoir une autre méthode de dialyse pendant quelques jours pendant que votre corps se remet de l'infection.

Si la condition persiste ou réapparaît, vous devrez peut-être arrêter complètement la dialyse et passer entièrement à une autre dialyse.

Remèdes maison

Les patients sous dialyse péritonéale présentent un risque élevé de développer une péritonite. Les conseils ci-dessous peuvent aider à prévenir la péritonite.

• Gardez vos mains propres, y compris sous vos ongles et entre vos doigts.
• Nettoyez la peau autour du cathéter avec un antiseptique tous les jours.
• Stockez les fournitures dans un endroit propre.
• Porter un masque pendant l'échange de liquide de dialyse.

Précautions avancées

Si vous avez déjà eu une péritonite spontanée ou si vous avez une accumulation de liquide péritonéal en raison d'un problème de santé, comme la cirrhose, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques pour prévenir la maladie.

Quant à ceux d'entre vous qui utilisent des inhibiteurs de la pompe à protons, votre médecin peut vous demander d'arrêter de les prendre.

Si vous avez encore des questions sur la péritonite, contactez immédiatement votre médecin pour obtenir la meilleure solution.