Rupture utérine, complications lors de l'accouchement dues à une rupture utérine

Toutes les mères rêvent d'un processus d'accouchement en douceur accompagné de la naissance d'un bébé en bonne santé. Mais parfois, donner naissance à un bébé en bonne santé ne peut pas être accompagné d'un accouchement en douceur en raison de complications lors de l'accouchement. Une rupture utérine (rupture utérine) peut survenir. La définition de la rupture utérine est l'utérus qui est déchiré lors de l'accouchement.

Non seulement c'est dangereux pour la mère, mais la rupture utérine lors de l'accouchement peut également menacer la santé du bébé. Afin de prévenir le risque, consultez la revue complète de la rupture utérine suivante.

Qu'est-ce que la rupture utérine?

La définition de la déchirure utérine ou ce que l'on appelle en termes médicaux la rupture utérine est une condition qui survient lorsqu'il y a une déchirure dans la paroi utérine.

Comme son nom l'indique, la rupture utérine est une condition qui peut déchirer toute la muqueuse de l'utérus et mettre en danger la santé de la mère et du bébé.

N'excluez pas, la rupture utérine peut entraîner des saignements abondants chez la mère et le bébé qui sont coincés dans l'utérus.

Même ainsi, le risque de rupture utérine ou de rupture utérine pendant le travail est très faible.

Ce chiffre varie de moins de 1 pour cent ou de seulement 1 femme sur 3 qui risquent de subir une rupture utérine pendant l'accouchement.

Ces complications de l'accouchement par rupture utérine surviennent généralement lors d'un accouchement normal ou par voie vaginale dans n'importe quelle position de travail.

Le risque augmente également pour ceux d'entre vous qui subissent un accouchement normal après une césarienne (AVAC).

Oui, accouchement vaginal après césarienne (AVAC) ou ce que l'on appelle un accouchement normal après une césarienne peut augmenter le risque de rupture utérine de la mère.

Les chances d'une déchirure utérine peuvent augmenter chaque fois que vous avez une césarienne, puis passez à un accouchement normal.

C'est pourquoi les médecins sont généralement plus susceptibles de conseiller aux femmes enceintes d'éviter un accouchement par voie vaginale si elles ont déjà subi une césarienne.

Cependant, cela ne signifie pas qu'il n'y a absolument aucune chance pour les femmes enceintes d'accoucher normalement après avoir eu une césarienne précédente.

C'est juste que, toutes les conditions du corps d'une femme ne lui permettent pas d'avoir un accouchement normal si elle a déjà accouché par césarienne.

C'est le médecin qui envisagera et déterminera le meilleur choix de mode d'accouchement en fonction de votre état de santé et du bébé dans l'utérus.

Il est important de comprendre que la rupture utérine est une complication très rare de l'accouchement.

Surtout si vous n'avez jamais accouché par césarienne, subi une intervention chirurgicale de l'utérus ou si vous avez un utérus déchiré.

Le risque de rupture utérine lors d'un accouchement normal est bien entendu très faible.

Bien que la plupart des ruptures utérines surviennent généralement pendant le travail, elles peuvent également se développer avant l'accouchement.

Quels sont les symptômes de la rupture utérine lors de l'accouchement?

La rupture utérine ou la déchirure de l'utérus est une complication qui commence généralement au début du travail.

De plus, ces larmes peuvent continuer à se développer à mesure que le travail normal progresse.

Le médecin peut remarquer les premiers symptômes de rupture utérine en raison d'une anomalie de la fréquence cardiaque du bébé dans l'utérus.

Non seulement cela, la mère ressentira également des symptômes sous forme de douleurs abdominales sévères, de saignements vaginaux, de douleurs dans la poitrine.

Vous pouvez ressentir une douleur thoracique due à une irritation du diaphragme due à une hémorragie interne dans le corps.

Sur cette base, la condition des femmes enceintes et de leurs bébés qui accouchent normalement après avoir subi une césarienne doit continuer à être prise en compte.

La surveillance, effectuée par le médecin et l'équipe médicale, vise à détecter d'éventuelles complications dangereuses.

De cette façon, une action médicale peut être effectuée le plus rapidement possible.

Dans l'ensemble, les symptômes lorsque la mère subit une rupture utérine ou une rupture utérine pendant le travail sont les suivants:

• Saignement du vagin en quantités excessives
• Il y a une douleur intense entre les contractions pendant l'accouchement normal
• La force des contractions du travail a tendance à être ralentie, affaiblie et moins intense
• Douleurs abdominales ou douleurs qui ne sont pas rares
• La tête du bébé s'arrête dans le canal génital lorsqu'elle est retirée par le vagin
• Il y a une douleur soudaine lors de la précédente incision par césarienne dans l'utérus
• La force des muscles de l'utérus disparaît
• La fréquence cardiaque de la mère change pour devenir plus rapide
• Faible pression artérielle maternelle
• Fréquence cardiaque anormale du bébé
• La livraison normale ne progresse pas

Vous devez immédiatement consulter un médecin si la mère présente divers symptômes entraînant une rupture utérine ainsi que divers signes d'accouchement.

Outre les contractions d'origine, les signes de travail comprennent également l'ouverture de l'accouchement et la rupture du liquide amniotique.

Il est fortement conseillé aux mères atteintes de cette maladie d'accoucher à l'hôpital et de ne pas accoucher à domicile.

Parce que le processus de naissance peut survenir à tout moment, assurez-vous que la mère a préparé diverses préparations pour l'accouchement et les fournitures d'accouchement d'il y a longtemps.

Si la mère a une doula, ce compagnon d'accouchement continue généralement d'accompagner la mère de la grossesse à la fin du travail.

Quelles sont les causes de la rupture utérine lors de l'accouchement?

La plupart des cas de rupture utérine pendant le travail se produisent directement dans la zone de la plaie de la césarienne précédente.

Ensuite, lors d'un accouchement normal, le mouvement du bébé exercera une forte pression sur l'utérus.

La pression causée par le déplacement du bébé est si forte qu'elle peut affecter la cicatrice de césarienne.

C'est ce qui provoque la rupture utérine car l'utérus semble retenir le poids et la pression des mouvements du bébé.

Cette déchirure de l'utérus est généralement très visible dans la zone de la cicatrice lors de la césarienne précédente.

En cas de rupture utérine, le bébé dans l'utérus peut remonter et retourner dans l'estomac de la mère.

Oui, au lieu de quitter l'utérus, tout le contenu de l'utérus, y compris le bébé, entrera en fait dans l'estomac de la mère.

L'état de l'utérus déchiré le plus à risque survient chez les mères qui ont une incision verticale sous forme de césarienne dans la partie supérieure de l'utérus.

De plus, si vous avez déjà subi divers types de chirurgie de l'utérus, cela pourrait être une cause de rupture utérine.

L'ablation chirurgicale de tumeurs bénignes ou de fibromes dans l'utérus et la réparation de l'utérus problématique pourraient en être une des causes.

Pendant ce temps, la possibilité d'une déchirure utérine même si la condition est classée comme saine est très rare.

L'état d'un utérus sain signifie ici que vous n'avez jamais accouché auparavant, jamais subi de chirurgie de l'utérus ou que vous avez accouché mais avec des méthodes normales.

Cependant, même si l'état de l'utérus de la mère est sain, il est toujours possible que cette complication à la naissance se produise.

Cela dépend des facteurs de risque de la mère.

Quels facteurs augmentent le risque de rupture utérine?

Un certain nombre de facteurs de risque qui peuvent augmenter les risques de rupture utérine pendant l'accouchement même si l'utérus est sain, tels que:

• Avoir accouché 5 fois ou plus
• La position du placenta est trop profonde dans la paroi utérine
• Contractions trop fréquentes et trop fortes dues soit à l'influence de l'administration de médicaments tels que l'ocytocine et les prostaglandines, soit à la libération du placenta de la paroi utérine (décollement placentaire)
• Le processus d'accouchement prend beaucoup de temps car le bébé est trop gros par rapport à la taille du bassin de la mère

De plus, il existe d'autres facteurs de risque de rupture utérine, notamment:

• Jamais eu de césarienne auparavant
• Ont accouché normalement ou par voie vaginale
• Effectuer l'induction du travail
• La taille du bébé est trop grande

Encore une fois, le fait d'avoir déjà eu une césarienne et de subir une méthode d'accouchement normale lors d'un accouchement ultérieur vous expose à un risque élevé de rupture utérine.

En fait, accoucher au préalable avec la méthode normale vous expose également à un risque de rupture utérine.

C'est juste que, à partir du guide de pratique périnatale de l'Australie du Sud, les chances que cette condition soit différente sont différentes pour les méthodes d'accouchement normales et par césarienne.

La probabilité de rupture utérine est probablement plus grande si vous avez déjà eu une césarienne et que vous avez eu un accouchement normal par la suite.

Pendant ce temps, lors d'un accouchement normal lors de la première et de la deuxième grossesse, les chances de rupture utérine sont beaucoup plus faibles.

L'état de l'utérus est trop distendu ou volumineux peut également être un facteur de risque de rupture utérine ou de rupture utérine.

Des changements dans la forme de l'utérus se produisent généralement en raison de l'influence d'une trop grande quantité de liquide amniotique ou après avoir été enceinte de jumeaux, de triplés ou plus.

Avoir eu un accident de voiture qui a affecté l'utérus ou a subi une action version céphalique externe peut être un facteur de risque de rupture utérine.

Version céphalique externe est une procédure pour changer la position d'un bébé par le siège pendant l'accouchement.

Quelles sont les complications de la rupture utérine?

La possibilité de rupture utérine lors de l'accouchement est en fait très rare.

Les complications qui peuvent survenir parce que l'utérus est déchiré pendant l'accouchement peuvent être mortelles pour la mère et le bébé dans l'utérus.

Pour la mère, par exemple, cela peut provoquer des saignements importants. Pendant ce temps, chez les nourrissons, la rupture utérine peut causer des problèmes de santé beaucoup plus importants.

Après avoir constaté une rupture utérine lors de l'accouchement, les médecins et l'équipe médicale agiront immédiatement pour retirer le bébé de l'utérus de la mère.

En effet, s'il n'est pas immédiatement émis dans les 10 à 40 minutes environ, cela peut être fatal pour le bébé.

Très probablement, le bébé mourra par manque d'oxygène dans l'utérus.

C'est pourquoi, avant l'accouchement, le médecin déterminera généralement la bonne méthode d'accouchement en fonction de votre état de santé et du bébé.

Si vous présentez des facteurs de risque qui augmentent les risques de rupture utérine, les médecins et l'équipe médicale déconseillent généralement l'accouchement par voie vaginale.

Cependant, si pour une raison ou une autre le médecin vous autorise à prendre la méthode d'accouchement normale, une surveillance sera toujours effectuée pendant le travail.

Comment diagnostiquer une rupture utérine?

La présence d'une rupture utérine n'est généralement diagnostiquée que lors de l'accouchement.

En effet, les symptômes d'une nouvelle rupture utérine peuvent facilement être vus lorsque le processus de travail est en cours.

Pendant ce temps, avant le début du travail, une déchirure de l'utérus a tendance à être difficile à détecter car les symptômes ne sont pas très spécifiques.

Le médecin peut suspecter une rupture utérine pendant le travail.

Pour s'en assurer, les médecins recherchent généralement des symptômes de rupture utérine chez la mère et le bébé.

Ces symptômes comprennent un ralentissement de la fréquence cardiaque du bébé, une baisse de la tension artérielle maternelle, de grandes quantités de saignements vaginaux, etc.

En substance, le diagnostic d'un utérus déchiré ne peut être posé que par un médecin pendant le travail.

Parce que c'est là que les symptômes d'un utérus déchiré sont plus facilement visibles qu'avant l'accouchement.

Comment traiter la rupture utérine lors de l'accouchement?

Si le médecin voit votre utérus déchiré pendant un accouchement normal, une césarienne sera effectuée immédiatement.

Cela signifie que le processus d'accouchement vaginal normal ne peut pas continuer et est remplacé par une césarienne.

L'accouchement par césarienne vise à prévenir les risques mortels pour la mère et le bébé.

Cette méthode peut tirer le bébé de l'utérus de la mère afin que ses chances de survie puissent être plus grandes.

Le médecin prodiguera ensuite des soins supplémentaires au bébé, par exemple en lui donnant de l'oxygène supplémentaire.

Dans d'autres cas, si l'utérus est déchiré ou si les ruptures utérines provoquent des saignements abondants, le médecin peut subir une procédure d'hystérectomie.

Une hystérectomie est une procédure médicale visant à retirer l'utérus du système reproducteur féminin.

Non seulement par les médecins, la décision de faire cette hystérectomie doit également être soigneusement considérée par vous.

La raison en est qu'après avoir subi une intervention chirurgicale pour enlever l'utérus, vous ne pourrez automatiquement plus tomber enceinte.

En fait, les menstruations que vous devriez subir régulièrement chaque mois cesseront également. Votre médecin peut également vous administrer une transfusion sanguine pour remplacer le sang perdu de votre corps.

Toutes les mères qui subissent un AVAC risquent-elles de subir une rupture utérine?

Comme mentionné précédemment, un accouchement normal après une césarienne est une condition susceptible d'entraîner une rupture utérine.

Même ainsi, tous les cas d'accouchement normal après une césarienne (AVAC) ne peuvent pas toujours provoquer une rupture utérine.

Il existe des conditions selon lesquelles une césarienne est toujours autorisée par les médecins à accoucher normalement lors de grossesses ultérieures.

Cela se produit généralement si la césarienne que vous avez est une ligne horizontale, qui est située bas sous l'abdomen.

Expliqué par Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG), dans l'American Pregnancy Association.

Si vous avez des antécédents de césarienne avec une incision horizontale dans le bas de l'abdomen et que vous souhaitez avoir un accouchement normal à votre prochain enfant, il existe des risques.

Dans ce cas, le risque de rupture utérine est de 0,2% à 1,5% ou égal à 1 pour 500 accouchements.

Pendant ce temps, les médecins ne recommandent pas de faire de l'AVAC si la césarienne est une ligne verticale.

Contrairement à l'incision horizontale, cette incision verticale est située au sommet de l'utérus et de l'abdomen.

C'est cette incision verticale ou «classique» avec la lettre T qui présente le plus grand risque de rupture utérine.

Une déchirure de l'utérus avec une incision verticale peut facilement se produire lorsque vous poussez pour expulser le bébé pendant un accouchement normal.

Par conséquent, le médecin examinera généralement votre état et celui de votre bébé. première.

S'il n'est pas possible d'accoucher normalement après une césarienne (AVAC), la poursuite de l'accouchement se fera à nouveau par césarienne.

Cependant, si le médecin vous autorise à pratiquer l'AVAC, le médecin et l'équipe médicale surveilleront toujours votre état et celui du bébé pendant le travail.

Existe-t-il un moyen de prévenir la rupture utérine lors de l'accouchement?

La seule façon de prévenir la rupture utérine est de subir une césarienne pour accoucher.

Cette méthode sera généralement recommandée par le médecin avant le début du travail, en tenant compte de votre état et de celui de votre bébé.

Ce serait une bonne idée de vérifier régulièrement l'utérus et de consulter tous les plans liés à un accouchement ultérieur avec votre médecin.

Assurez-vous également que le médecin connaît tous les antécédents médicaux, ainsi que les antécédents de grossesse et d'accouchement.

De cette façon, le médecin peut déterminer la meilleure décision pour vous et votre bébé en fonction des conditions rencontrées.

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