Test de l'hépatite B, que faut-il considérer? & taureau; bonjour en bonne santé

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Définition

Qu'est-ce que le test de l'hépatite B?

Le test du virus de l'hépatite B est un test sanguin qui est effectué pour rechercher des substances dans le sang qui indiquent la présence d'un virus de l'hépatite B (VHB) actif ou qui ont des antécédents médicaux. Des tests sont effectués pour déterminer les signes d'infection (marqueurs). L'antigène est un marqueur fabriqué par des bactéries ou des virus. La présence d'antigène du VHB dans le sang signifie que le virus infecte le corps. Les anticorps sont des protéines produites par l'organisme pour combattre l'infection. La présence d'anticorps anti-VHB signifie que vous avez eu un contact avec le virus ou des antécédents d'infection dans le passé. Cependant, vous pourriez avoir été infecté dans le passé et avoir récupéré de l'infection, ou vous pouvez avoir récemment attrapé une infection.

Le matériel génétique (ADN) du VHB indique la présence du virus dans l'organisme. La quantité d'ADN peut aider à déterminer la gravité de l'infection et la facilité avec laquelle elle se propage. Il est important d'identifier le type de virus de l'hépatite qui cause l'infection pour empêcher sa propagation le plus tôt possible et de choisir le meilleur traitement pour vous.

Les tests utilisés comme suivi après le test initial indiquent la présence du VHB:

Noyau anti-hépatite B (anti-HBc), IgM

• détecte uniquement les anticorps IgM dirigés contre l'antigène de base de l'hépatite B
• utilisé pour détecter les infections aiguës; parfois il est également présent dans les infections chroniques

Antigène électronique de l'hépatite B (HBeAG)

• détecte les protéines produites et libérées dans le sang
• souvent utilisé comme marqueur de la capacité de propager le virus à d'autres (infectivité); Également utilisé pour surveiller l'efficacité du traitement. Cependant, il existe plusieurs souches de VHB qui ne produisent pas d'antigène électronique; ceci est courant au Moyen-Orient et en Asie. Dans les régions où ce type de souche de VHB est courant, les tests AgHBe ne seront d'aucune utilité pour déterminer si le virus est susceptible de se propager ou non.

Anticorps anti-hépatite B e (Anti-HBe)

• détecte les anticorps produits par l'organisme en réponse à l'antigène de l'hépatite B «e»
• utilisé pour surveiller l'infection aiguë chez les patients qui se sont rétablis d'une infection aiguë par le VHB; l'anti-HBe coïncidera avec l'anti-HBc et l'anti-HBs

ADN viral de l'hépatite B

• détecter le matériel génétique du VHB dans le sang
• Un résultat de test positif indique que le virus se multiplie dans le corps et qu'un patient infecté est susceptible de transmettre l'infection. Ce test est souvent utilisé pour surveiller l'efficacité du traitement antiviral chez les personnes atteintes d'une infection chronique par le VHB

Mutations de résistance au virus de l'hépatite B

• détecter les mutations du virus qui causent une infection chez une personne qui rend le virus résistant aux médicaments (inhibiteurs de la transcriptase inverse)
• Il aide à choisir une thérapie jugée appropriée, en particulier chez les personnes qui ont déjà été sous thérapie ou qui ne répondent pas à la thérapie

Quand dois-je passer un test de dépistage du virus de l'hépatite B?

Le test du virus de l'hépatite B est effectué lorsque les médecins diagnostiquent l'apparition de signes et de symptômes d'hépatite aiguë afin de déterminer s'ils sont sensibles à l'infection

Précautions et avertissements

Que dois-je savoir avant de subir un test de dépistage de l'hépatite b?

L'hépatite D (HDV) est un autre virus qui peut provoquer une infection hépatique, mais uniquement lorsqu'elle est accompagnée de la présence du VHB. Un individu peut être infecté par les deux virus en même temps (co-infection) ou contracter d'abord le VHB suivi du VHD (surinfection). Aux États-Unis, l'incidence du HDV est faible. Il n'existe pas de vaccin contre le HDV, mais comme l'infection ne survient qu'en présence du VHB, l'infection peut être évitée avec le vaccin contre le VHB.

Traiter

Que dois-je faire avant de me faire tester pour l'hépatite b?

Il n'y a pas de préparation spéciale avant le test du virus de l'hépatite B, sauf pour consulter votre médecin.

Comment se déroule le processus de test de l'hépatite B?

Le personnel médical chargé de prélever votre sang prendra les mesures suivantes:

• enroulez une ceinture élastique autour de votre bras pour arrêter la circulation sanguine. Cela permet d'agrandir le vaisseau sanguin sous le faisceau, ce qui facilite l'insertion de l'aiguille dans le vaisseau
• nettoyer la zone à injecter avec de l'alcool
• injectez une aiguille dans une veine. Plus d'une aiguille peut être nécessaire.
• Mettez le tube dans la seringue pour la remplir de sang
• détachez le nœud de votre bras lorsque suffisamment de sang est prélevé
• attacher de la gaze ou du coton au site d'injection, une fois l'injection terminée
• appliquer une pression sur la zone puis appliquer un bandage

Que dois-je faire après avoir passé le test de l'hépatite B?

Vous ne ressentirez rien de l'injection, ou vous pouvez ressentir une légère piqûre comme une pincée. Vous pouvez rentrer chez vous et faire des activités normales comme avant après la prise de sang. Votre médecin vous appellera ou vous planifiera pour prendre les résultats des tests et discuter. Les résultats sont acceptables 5 à 7 jours.

Explication des résultats du test

Que signifient mes résultats de test?

Test initial	Suivre	Interprétations possibles / stade d'infection
Antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg)	Anticorps de surface Hep B (Anti-HBs)	Anticorps total Hep B core (anti-HBc IgG + IgM)	Anticorps anti-hépatite B (IgM anti-HBc)	Antigène Hep B e (HBeAg) *	Anticorps Hep B e (Anti-HBe)	ADN du VHB
Négatif	Négatif	Négatif	Ne sont pas faites	Ne sont pas faites	Ne sont pas faites	Ne sont pas faites	Inactivité ou antécédents d'infection; pas immunisé - un bon candidat pour recevoir le vaccin; peut-être en phase d'incubation
Négatif	Positif	Négatif	Ne sont pas faites	Ne sont pas faites	Ne sont pas faites	Ne sont pas faites	Immunité grâce aux vaccins
Négatif	Positif	Positif	Ne sont pas faites	Ne sont pas faites	Ne sont pas faites	Ne sont pas faites	Infection invisible (stade de récupération), le virus a quitté le corps; immunité due aux infections naturelles. Cependant, s'il est immunodéprimé, le virus peut réactiver
Positif	Négatif	Positif ou négatif	Positif ou négatif	Positif	Négatif	Détecté ou non détecté	Infection aiguë, généralement accompagnée de symptômes; propagation chronique possible de l'infection
Négatif	Négatif	Positif	Positif	Négatif*	Positif	Non-détecté	L'infection aiguë se rétablit
Positif	Négatif	Positif	Négatif	Positif	Négatif	Détectée	Généralement une indication d'une infection chronique active (atteinte hépatique possible)
Positif	Négatif	Positif	Négatif	Négatif*	Positif	Niveaux faibles ou indétectables	Infection chronique à faible risque de lésions hépatiques - stade porteur

* Noter: Il existe plusieurs types de souches de VHB qui ne produisent pas d'antigènes électroniques. Ceci est courant au Moyen-Orient et en Asie. Dans les régions où ce type de souche de VHB est courant, les tests AgHBe ne seront d'aucune utilité pour déterminer si le virus est susceptible de se propager ou non. Dans ce cas, un résultat HBeAg négatif n'indique pas nécessairement que l'antigène est absent ou que l'individu n'est pas susceptible de propager l'infection; il est possible que l'individu soit infecté par une souche virale qui ne produit pas d'antigène électronique.

Surveiller le traitement des infections chroniques

Si les résultats des tests initiaux et de suivi indiquent que l'individu a le VHB, alors l'individu peut être traité avec des médicaments et leur efficacité peut être surveillée à l'aide de tests pour l'antigène HBe et les anticorps anti-HBV et l'ADN.

Si l'Ag HBe devient négatif et que l'anti-HBe devient positif pendant le traitement, cela indique généralement que le test est efficace et que le traitement peut être arrêté après 6 à 12 mois supplémentaires.

La mesure de l'ADN du VHB mesurera la quantité de virus contenue dans le sang. Un rendement élevé signifie que le virus se reproduit activement et que la thérapie est considérée comme inefficace. Des résultats faibles ou ceux qui sont signalés comme étant inférieurs à la moyenne (indétectables) signifient que le virus n'est ni présent dans le sang ni présent à des niveaux si bas qu'ils ne peuvent pas être détectés. En général, cela indique que la thérapie est efficace.