Thyroïdectomie pour goitre: procédure, sécurité, effets secondaires et avantages

Définition

Qu'est-ce que la glande thyroïde?

La glande thyroïde est une glande du cou qui produit l'hormone thyroxine qui joue un rôle dans la régulation du métabolisme du corps. Ces glandes peuvent devenir hypertrophiées et cette condition est connue sous le nom de goitre.

Quels sont les bénéfices de cette opération?

L'ablation des glandes hypertrophiées restaurera la beauté du cou. De plus, cette chirurgie est utile pour prévenir ou guérir le système respiratoire et les difficultés à avaler.

Précautions et avertissements

Que dois-je savoir avant de subir une thyroïdectomie pour un goitre?

La plupart des euthyroïdes goitreux multinodulaires ne nécessitent pas nécessairement une intervention chirurgicale ou un traitement médical. L'échographie thyroïdienne peut périodiquement surveiller l'état de la masse du patient. Un goitre multinodulaire plus grand nécessite une IRM ou une tomodensitométrie pour évaluer la taille de la thyroïde et exclure une compression trachéale. Le traitement approprié pour le goitre multinodulaire toxique est la biopsie du nodule suspect ou l'excision chirurgicale, suivie d'une thérapie par radio-iode. La chirurgie est destinée aux cas simples de goitre si:

il existe des preuves cliniques ou radiologiques de compression des structures environnantes, en particulier de la trachée

a trouvé un goitre infernal. La chirurgie doit être pratiquée car la biopsie est difficile et la surveillance clinique sans tomodensitométrie ou IRM a peu de chances de réussir

le goitre continue de grandir

pour des raisons esthétiques - par exemple, grosseurs grosses ou disgracieuses

Traiter

Que dois-je faire avant de subir une intervention chirurgicale?

Au stade de la préparation à la chirurgie, assurez-vous d'informer votre médecin de votre état de santé, des médicaments que vous prenez ou des allergies que vous avez. L'anesthésiste expliquera la procédure d'anesthésie et donnera des instructions supplémentaires. Assurez-vous de suivre toutes les instructions du médecin, y compris l'interdiction de manger et de boire avant la chirurgie. En général, vous devez jeûner pendant six heures avant la chirurgie. Cependant, vous pouvez être autorisé à consommer des boissons telles que le café quelques heures avant la chirurgie Pour anticiper d'éventuelles lésions postopératoires du nerf laryngé, les cordes vocales du patient doivent également être vérifiées avant une chirurgie thyroïdienne. La surveillance nerveuse peropératoire pendant la chirurgie thyroïdienne est fortement recommandée, en particulier pour les chirurgies plus complexes telles que les réopérations et les opérations sur de grosses glandes thyroïdiennes.

Comment se déroule la procédure de thyroïdectomie pour le goitre?

Cette opération est réalisée sous anesthésie générale et dure généralement de 90 minutes à deux heures. Le chirurgien pratiquera une incision dans le cou dans un pli de peau, puis enlèvera une partie ou la totalité de la glande thyroïde.

Que dois-je faire après avoir subi une thyroïdectomie pour goitre?

Après la chirurgie, vous serez autorisé à rentrer chez vous après un à deux jours. La plaie guérira probablement après deux semaines et vous pourrez retourner au travail et aux activités. Il a également été démontré que l'exercice régulier accélère le processus de guérison. Mais avant de décider de faire de l'exercice, vous devriez demander conseil à un médecin. Habituellement, vous recevrez une visite programmée à la prochaine clinique. Le chirurgien discutera de tout autre médicament ou traitement dont vous pourriez avoir besoin.

Complications

Quelles complications peuvent survenir?

Les complications qui peuvent survenir après une chirurgie thyroïdienne comprennent:

complications mineures telles que la présence de liquide séreux (si la taille est petite et sans aucun symptôme, il peut guérir tout seul. Cependant, si la taille est grande, une aspiration unique / répétée peut être nécessaire) et une faible formation de cicatrice

saignement, qui peut provoquer une compression trachéale

Lésion nerveuse laryngée répétitive:

les patients atteints de paralysie unilatérale des cordes vocales présentent un enrouement postopératoire

les changements de voix peuvent ne pas apparaître pendant des jours ou des semaines

la paralysie unilatérale se résout d'elle-même

Une paralysie bilatérale des cordes vocales peut survenir après une procédure de thyroïdectomie totale et survient généralement peu de temps après l'extubation

les cordes vocales restent en position paramédiane, provoquant une obstruction partielle des voies respiratoires

hypoparathyroïdie: l'hypocalcémie qui en résulte peut être permanente mais est généralement temporaire. la cause de l'hypocalcémie transitoire postopératoire est encore inconnue

orage thyrotoxique: il s'agit d'une complication postopératoire rare, mais potentiellement mortelle

Lésion du nerf laryngé supérieur:

la branche externe assure les fonctions motrices du muscle cricothyroïdien

un traumatisme aux nerfs entraîne l'incapacité des cordes vocales à s'allonger pour produire des sons aigus

La branche externe est le nerf le plus fréquemment lésé en chirurgie thyroïdienne

la plupart des patients ne remarquent pas de changements dans leurs cordes vocales. cependant, sa carrière de chanteur professionnel peut prendre fin

infection: survient dans 1 à 2% de tous les cas. Les antibiotiques périopératoires ne sont pas recommandés pour la chirurgie thyroïdienne

hypothyroïdie

des dommages au tronc sympathique peuvent survenir mais sont rares.

Vous pouvez réduire votre risque de complications en suivant les instructions de votre médecin avant la chirurgie, comme le jeûne et l'arrêt de certains médicaments.

Hello Health Group ne fournit pas de conseil médical, de diagnostic ou de traitement.