Athérosclérose: symptômes, causes, traitement

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Définition

Qu'est-ce que l'athérosclérose?

L'athérosclérose est une maladie qui survient lorsque la plaque (dépôts graisseux) bloque vos artères. La plaque dentaire est formée de graisse, de cholestérol, de calcium et d'autres substances présentes dans le sang.

Les artères sont des vaisseaux sanguins qui transportent le sang riche en oxygène du cœur vers d'autres parties du corps. Pendant ce temps, les artères coronaires sont des artères spéciales qui transportent le sang vers toutes les parties du cœur (source d'oxygène et de nutriments pour le cœur).

Au fur et à mesure que la plaque se développe, un type d'artère est affecté.

Au fil du temps, la plaque peut bloquer partiellement ou complètement la circulation sanguine dans les artères grandes et moyennes du cœur, des muscles, du bassin, des jambes, des bras ou des reins. Si vous avez cela, ces conditions peuvent déclencher diverses autres conditions, à savoir:

• Maladie coronarienne (plaque dans les artères coronaires ou conduisant à tout le cœur)
• Angine (douleur thoracique due à une diminution du flux sanguin vers le muscle cardiaque)
• Maladie de l'artère carotide (plaque dans les artères du cou qui irriguent le cerveau)
• Malaise de l'artère périphérique ou PAD (plaque dans les artères des extrémités, en particulier les jambes)
• Maladie rénale chronique

Quelle est la fréquence de l'athérosclérose?

L'athérosclérose est un problème assez courant associé au vieillissement. En vieillissant, votre risque de développer une athérosclérose augmente.

Des facteurs génétiques ou liés au mode de vie provoquent l'accumulation de plaque dans vos vaisseaux sanguins à mesure que vous vieillissez. Au moment où vous êtes d'âge moyen ou plus, une quantité suffisante de plaque s'est accumulée pour provoquer des signes ou des symptômes.

Chez les hommes, le risque augmente après 45 ans. Chez les femmes, le risque augmente après 55 ans.

Cependant, cela peut être surmonté en réduisant vos facteurs de risque. Parlez à votre médecin pour plus d'informations.

Symptômes

Quels sont les signes et symptômes de l'athérosclérose?

L'athérosclérose ne se produit pas immédiatement, mais progressivement. L'athérosclérose légère ne provoque généralement aucun symptôme.

En règle générale, vous ne présenterez pas de symptômes d'athérosclérose tant qu'une artère n'est pas tellement rétrécie ou bloquée qu'elle ne peut pas fournir suffisamment de sang pour les organes et les tissus. Parfois, un caillot sanguin bloque complètement le flux sanguin, voire le rompt et peut déclencher une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

De modéré à sévère selon les artères touchées, les symptômes de l'athérosclérose sont:

• Douleur de poitrine

Si vous souffrez d'athérosclérose dans les artères cardiaques, vous pouvez présenter des symptômes tels qu'une douleur ou une pression dans la poitrine (angor).

• Engourdi

Si vous souffrez d'athérosclérose dans une artère menant au cerveau, vous pouvez développer des signes et des symptômes tels qu'un engourdissement soudain ou une faiblesse dans un bras ou une jambe, des difficultés à parler ou des troubles de l'élocution, une perte temporaire de la vision dans un œil ou un muscle du visage..

Ce sont des signes d'un accident ischémique transitoire (AIT) qui, s'il n'est pas traité, peut évoluer vers un accident vasculaire cérébral.

• Douleur en marchant

Si vous souffrez d'athérosclérose dans les artères de vos bras et de vos jambes, vous pourriez présenter des symptômes de maladie artérielle périphérique, tels que des douleurs aux jambes lors de la marche (claudication).

• Hypertension artérielle

Si vous développez une athérosclérose dans les artères menant à vos reins, vous souffrirez d'hypertension artérielle ou d'insuffisance rénale.

Quand devrais-je voir un médecin?

Un diagnostic et un traitement précoces peuvent arrêter l'aggravation de l'athérosclérose et prévenir une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou toute autre urgence médicale, alors consultez votre médecin dès que possible pour éviter cette maladie grave.

Si vous présentez l'un des signes ou symptômes énumérés ci-dessus, ou si vous avez des questions, veuillez consulter votre médecin.

Le corps de chacun réagit différemment. Il est toujours préférable de discuter de ce qui convient le mieux à votre situation avec votre médecin.

Cause

Qu'est-ce qui cause l'athérosclérose?

L'athérosclérose est une maladie qui se développe lentement et progressivement. Cette maladie commence généralement à apparaître dans l'enfance.

Chez certaines personnes, la maladie se développe rapidement dans la trentaine. Certains cas montrent que la maladie n'est pas dangereuse avant l'âge de 50 à 60 ans.

L'accumulation de plaque et le durcissement des artères limitent le flux sanguin dans les artères, empêchant les organes et les tissus d'obtenir le sang plein d'oxygène nécessaire aux fonctions corporelles.

Comment cette condition a commencé ou la cause exacte est encore inconnue, mais plusieurs théories ont été utilisées pour l'expliquer. Selon l'American Heart Association, de nombreux scientifiques pensent que cette condition survient lorsque la paroi interne des artères (appelée endothélium) est endommagée.

Les causes courantes de l'athérosclérose sont:

Taux de cholestérol élevé

Le cholestérol est une substance jaune et molle qui se trouve naturellement dans le corps et également dans certains aliments que vous mangez. Ces substances peuvent s'accumuler dans le sang et obstruer les artères, devenant des plaques dures qui restreignent ou bloquent la circulation sanguine vers le cœur et d'autres organes.

Gros

Manger des aliments riches en graisses peut également provoquer une accumulation de plaque.

Vieillissement

En vieillissant, votre cœur et vos vaisseaux sanguins travaillent plus dur pour pomper et recevoir le sang. Les artères peuvent s'affaiblir et devenir moins élastiques, ce qui les rend vulnérables à l'accumulation de plaque.

Les autres causes courantes d'athérosclérose sont:

• Tabagisme et autres sources de tabac
• Résistance à l'insuline, obésité ou diabète
• Inflammation due à une maladie, telle que l'arthrite, le lupus ou une infection, ou une inflammation sans cause connue.

Le tabagisme joue un rôle important dans la croissance de l'athérosclérose dans les artères coronaires, l'aorte et les artères des jambes. Le tabagisme permet aux dépôts graisseux de se former plus facilement et de grossir et de devenir plus rapide.

Qu'est-ce qui augmente le risque d'athérosclérose?

De nombreux facteurs peuvent vous exposer à un risque d'athérosclérose. Certains risques peuvent être évités, tandis que d'autres ne le sont pas.

Histoire de famille

Si l'athérosclérose sévit dans votre famille, vous risquez peut-être de durcir les artères. Cette condition, ainsi que d'autres problèmes cardiaques, peuvent être héréditaires.

Hypertension artérielle

L'hypertension artérielle peut endommager les vaisseaux sanguins en les rendant faibles dans certaines zones. Le cholestérol et d'autres substances présentes dans le sang peuvent réduire la flexibilité des artères au fil du temps.

Niveaux élevés de protéine CRP

Selon le U.S National Heart, Lung, and Blood Institute, les scientifiques développent des recherches supplémentaires pour rechercher d'autres facteurs de risque d'athérosclérose.

Des niveaux élevés de protéines appelées Protéine C-réactive (CRP) dans le sang peut augmenter le risque de ces conditions et de crises cardiaques. Des niveaux élevés de CRP sont un signe d'inflammation dans le corps.

L'inflammation est la réponse du corps à une blessure ou à une infection. Les dommages aux parois internes des artères semblent déclencher l'inflammation et la croissance de la plaque.

Les personnes qui ont de faibles taux de CRP peuvent développer une athérosclérose à un rythme plus lent que les personnes ayant des taux élevés de CRP. Des recherches sont en cours pour savoir si la réduction des taux de CRP peut également réduire le risque d'athérosclérose.

Niveaux de triglycérides

Des taux élevés de triglycérides dans le sang peuvent également augmenter le risque de cette maladie, en particulier chez les femmes. Les triglycérides sont un type de graisse.

Apnée du sommeil

L'apnée du sommeil est un trouble qui provoque une ou plusieurs pauses respiratoires ou un essoufflement pendant que vous dormez. L'apnée du sommeil non traitée peut augmenter le risque d'hypertension artérielle, de diabète et même de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.

Stress

La recherche montre que les déclencheurs de crise cardiaque les plus fréquemment rapportés sont des événements émotionnellement bouleversants, en particulier ceux qui impliquent de la colère.

Boire de l'alcool

La consommation excessive d'alcool peut endommager le muscle cardiaque et aggraver d'autres facteurs de risque d'athérosclérose. Les hommes ne doivent pas boire plus de deux verres contenant de l'alcool par jour.

Pendant ce temps, les femmes ne devraient pas boire plus d'un verre contenant de l'alcool par jour.

Les autres facteurs de risque d'athérosclérose sont:

• Taux de cholestérol élevé
• Diabète
• Obésité
• Antécédents familiaux de maladie cardiaque précoce
• Le manque d'exercice
• Mauvaise habitudes alimentaires

Diagnostic

Comment diagnostique-t-on l'athérosclérose?

Lors d'un examen physique, votre médecin peut trouver des signes de rétrécissement, d'élargissement ou de durcissement des artères, notamment:

• Un pouls qui n'est pas ressenti ou qui est faible dans la zone où l'artère est rétrécie
• Diminution de la pression artérielle dans la jambe touchée
• Chuchotement (bruit) dans les artères entendu à l'aide d'un stéthoscope

En fonction des résultats de l'examen physique, votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs tests de diagnostic, notamment:

Test sanguin

Les tests de laboratoire peuvent détecter les taux de cholestérol et de sucre dans le sang qui peuvent augmenter le risque d'athérosclérose. Vous devez jeûner et ne boire que de l'eau plate pendant 9 à 12 heures avant le test sanguin.

Échographie Doppler

Votre médecin peut utiliser un appareil à ultrasons (échographie Doppler) pour mesurer la pression artérielle à divers points le long de votre bras ou de votre jambe. Cette mesure peut aider le médecin à mesurer les blocages ainsi que le débit sanguin dans les artères.

Index angkle-brachial

Ce test peut montrer si vous souffrez d'athérosclérose dans les artères des jambes et des pieds. Votre médecin peut comparer la tension artérielle de votre cheville à la pression artérielle de votre bras.

C'est ce qu'on appelle l'index cheville-brachial. Des différences anormales peuvent indiquer une maladie vasculaire périphérique généralement causée par l'athérosclérose.

Électrocardiogramme (ECG)

Un ECG peut souvent mettre en évidence une crise cardiaque. Si vos signes et symptômes surviennent le plus fréquemment pendant votre exercice, votre médecin peut vous demander de marcher sur le tapis roulant ou de faire du vélo pendant l'ECG.

Niveau de stress

Un test d'effort, également appelé test d'effort sur tapis roulant, est utilisé pour recueillir des informations sur le fonctionnement de votre cœur pendant l'activité physique.

Parce que l'exercice rend la pompe cardiaque plus difficile et plus rapide que lors de la plupart des activités quotidiennes, un test d'effort sur tapis roulant peut révéler des problèmes cardiaques qui peuvent ne pas être détectés par d'autres moyens.

Un test d'effort consiste généralement à marcher sur un tapis roulant ou un vélo stationnaire tandis que le rythme cardiaque, la pression artérielle et la respiration sont surveillés.

Cathétérisme cardiaque et angiographie

Ce test peut montrer si vos artères coronaires sont rétrécies ou bloquées. Le colorant liquide est injecté dans les artères cardiaques à travers un long tube mince (cathéter) qui est inséré à travers une artère, généralement dans la jambe, dans une artère du cœur.

Au fur et à mesure que le colorant remplit les artères, elles deviennent visibles sur une radiographie, montrant des zones de blocage.

Autres tests d'imagerie

Votre médecin peut utiliser une échographie, une tomodensitométrie (TDM) ou une angiographie par résonance magnétique (ARM) pour étudier vos artères. Ces tests peuvent souvent montrer un durcissement et un rétrécissement des grosses artères, ainsi que des anévrismes et des dépôts de calcium sur les parois des artères.

Traitement

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin pour plus d'informations.

Quels sont les traitements de l'athérosclérose?

Le traitement consiste à changer votre mode de vie actuel pour un mode de vie qui limite la quantité de graisse et de cholestérol que vous consommez.

Les objectifs de ce traitement sont:

• Réduire le risque de formation de caillots sanguins
• Prévenir les maladies liées à l'athérosclérose
• Réduire les facteurs de risque dans le but de ralentir ou d'arrêter l'accumulation de plaque
• Soulage les symptômes

Vous avez besoin de plus d'exercice pour améliorer la santé du cœur et des vaisseaux sanguins. Les traitements médicaux de l'athérosclérose sont:

Drogues

Les médicaments peuvent aider à prévenir l'aggravation de l'athérosclérose. Ces médicaments comprennent:

• Médicaments hypocholestérolémiants, y compris les statines et les dérivés de l'acide fibrique
• Médicaments antithrombotiques et anticoagulants, tels que l'aspirine, pour prévenir les caillots sanguins et les blocages dans les artères
• Bêta-bloquants ou inhibiteurs calciques pour abaisser la tension artérielle
• Pilules diurétiques ou d'eau, pour aider à abaisser la tension artérielle
• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), qui aident à prévenir le rétrécissement des artères

Opération

Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire si les symptômes sont sévères ou si les tissus musculaires ou cutanés sont menacés. Les opérations possibles pour traiter l'athérosclérose sont:

• Chirurgie de dérivation, qui consiste à utiliser un vaisseau sanguin d'une autre partie du corps ou un tube synthétique pour plier le sang autour de l'artère obstruée ou rétrécie
• Thérapie thrombolytique, qui consiste à dissoudre le caillot sanguin en injectant un médicament dans l'artère touchée
• Angioplastie, qui consiste à utiliser un tube mince et flexible appelé cathéter et un ballon pour dilater l'artère
• Endartériétomie, qui implique l'ablation chirurgicale des dépôts graisseux des artères
• L'athérectomie, qui consiste à enlever la plaque de l'artère à l'aide d'un cathéter avec une pointe de couteau tranchante

Installation d'un stent ou d'un anneau

Dans cette procédure, le médecin place un stent ou un anneau, qui est un petit cylindre de fil pendant une angioplastie.

Au cours d'une angioplastie, votre médecin insérera d'abord un cathéter dans une artère de votre jambe ou de votre bras. Le cathéter est ensuite déplacé vers la zone concernée, généralement les artères coronaires.

En injectant un colorant visible sur un écran à rayons X en direct, le médecin peut surveiller les blocages. Le médecin ouvre alors le blocage à l'aide d'un petit outil à l'extrémité du cathéter.

Pendant le processus, un ballon à l'extrémité du cathéter est gonflé à l'intérieur du blocage pour l'ouvrir.

L'anneau peut être placé dans ce processus et délibérément laissé derrière une fois que le ballon et le cathéter sont retirés.

Quels sont les changements de style de vie ou les remèdes maison qui peuvent être faits pour traiter l'athérosclérose?

Les remèdes maison suivants peuvent vous aider à réduire votre risque d'athérosclérose:

• Ayez une alimentation saine et pauvre en graisses saturées et en cholestérol
• Évitez les aliments gras
• Ajoutez du poisson à votre alimentation deux fois par semaine
• Faites de l'exercice pendant 30 à 60 minutes par jour, six jours par semaine
• Arrêtez de fumer si vous fumez
• Perdez du poids si vous êtes en surpoids ou obèse
• Surmonter le stress
• Traiter les conditions associées à l'athérosclérose, telles que l'hypertension, l'hypercholestérolémie et le diabète

Si vous avez des questions, consultez votre médecin pour comprendre la meilleure solution pour vous.

Bonjour Groupe Santé ne fournit pas de conseils médicaux, de diagnostic ou de traitement.